郑梅
[摘 要]目的 探讨健康教育结合生活方式指导对高血压患者及其高危人群干预效果。方法 选取2010年6月-2013年5月在华中师范大学校医院接受治疗的原发性高血压患者117例为研究对象,通过分层抽样法将其随机分为A、B两组。B组患者给予高血压常规护理干预，A组患者在上述护理干预基础上采取健康教育结合生活方式指导干预方案，行3个月-1年的随访，对比分析两组患者临床护理干预效果及满意度。结果 A组患者出院后饮食习惯改善者58例，坚持运动者50例，戒烟酒者59例，药物依从性良好者56例，明显优于B组患者，组间对比差异明显，P<0.05； B组患者常规护理结束后1年内住院率为89.29%，明显高于A组的57.38%，组间对比具有统计学意义，P<0.05；治疗结束后，A组患者及其家属满意率为98.36%，明显高于B组患者的76.79%，组间对比具有明显差异，P<0.05。结论 对原发性高血压患者给予健康教育结合生活方式指导方案进行临床护理干预，干预效果显著，对提升患者生活质量、改善不良生活习惯、加强自我健康监管意识等方面具有积极影响，能有效提高患者护理满意度、和谐医患关系，值得临床推广。
[关键词]健康教育 生活方式指导 高血压 干预效果评估
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.15.50
作者单位：430070 湖北武汉，华中师范大学校医院
[作者简介] 郑梅（1972-），女，本科，华中师范大学校医院主管护师，研究方向：临床护理。
The Intervention Effect Evaluation of Health Education Combined with Lifestyle Guidance for Patients with High Blood Pressure and Its High-risk Population
Zheng Mei
Abstract: Objective To explore the intervention effect of health education combined with lifestyle guidance for patients with high blood pressure and its high-risk population. Methods 117 cases of patients with essential hypertension (eh) from June 2010 to May 2013 in the author’s hospital were selected as the research object and randomly divided into two groups through stratified sampling method Group B patients were given routine nursing intervention, while patients in group A were given health education combined with lifestyle guidance intervention coupled with routine nursing. Follow-up were conducted for 3 months to 1 year to compare the clinical nursing intervention effects and patients satisfaction in the two groups. Results There are 58 patients with improved eating habits in group A after discharged from hospital, 50 cases insisting doing exercise, 59 cases quitting smoking or alcohol products and 56 cases with benign medicine adherence, significantly better than that of group B patients. The difference between group is statistic, P < 0.05; the hospitalization rate of the patients with routine nursing in group B 1 year later was 89.29%, significantly higher than the 57.38% of group A, which is also statistic, P < 0.05; after the treatment, patients in group A and their families satisfaction rate was 98.36%, significantly higher than group B (76.79%), P < 0.05. Conclusion Health education couple with lifestyle guidelines intervention in patients with essential hypertension is remarkable in effect. It can improve patients' quality of life, improve bad living habits, has a positive impact on self supervision of patients’ health consciousness, can effectively improve patient satisfaction with care, and build harmonious doctor-patient relationship, which is worth clinical promotion.
Key words: health education; lifestyle guidance; high blood pressure; intervention effect evaluation
本次研究为深入探讨健康教育结合生活方式指导对高血压患者及其高危人群干预效果，选取2010年6月-2013年5月在该院接受治疗的原发性高血压患者117例为研究对象，对其中61例患者在常规护理基础上给予科学合理的健康教育与生活指导，获得较高满意度与护理干预效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年6月-2013年5月在武汉市珞南街第四社区华大家园社区医院接受治疗的原发性高血压患者117例为研究对象, 通过分层抽样法将其随机分为A、B两组。参与本次研究的117例患者均符合WHO高血压诊断标准，出现头晕头胀、失眠健忘、耳鸣、乏力等[3]临床症状，被确诊为原发性高血压。其中男68例，女49例；年龄35-95岁，平均（54.6±3.8）岁，以45-75岁为主；病程6个月-15年，平均（5.7±1.6）年，职业均为高校老师和后勤员工。两组患者在一般资料对比上差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 干预方法 B组患者给予高血压常规护理干预；A组患者在上述护理干预基础上采取健康教育结合生活方式指导干预方案：改善饮食习惯，降低盐分、脂肪的摄入量，及时补充维生素、钙质及适量的蛋白质，多食瓜果蔬菜、戒饮酒吸烟，确保每日可定时定量摄入所需营养物质[1]；按时休息，养成良好的作息规律，早起早睡，根据身体状况选择锻炼强度，循序渐进地进行有氧运动[2]；加强心理干预指导，及时排遣患者不良情绪，使其保持良好心境，用积极乐观的态度配合治疗，以和谐医患关系，获取最佳治疗效果；提升服药依从性，养成按时、按量服药习惯，谨遵医嘱，降低心脑血管疾病发生几率[3]。
1.3统计学方法 采取统计学软件SPSS15.0对上述数据进行处理，以（%）表示，采取x2检验；对比以P<0.05为有统计学意义。
2 .结果
2.1 两组患者生活质量改善情况
由表1所示，A组患者出院后生活方式改善情况明显优于B组患者，组间对比差异明显，P<0.05；B组患者常规护理结束后1年内住院率为89.29%，明显高于A组的57.38%，组间对比具有统计学意义，P<0.05。
表1 两组患者生活质量改善情况（n）
2.2 两组患者健康教育后生活质量评分对比
接受连续性健康教育干预护理后，A组患生活质量8个维度评分均高于B组患者，P<0.05，如表2所示。
表2 两组患者健康教育后生活质量评分对比（）
维度 A组B组 tp
躯体功能96.34±3.5187.01±6.818.395＜0.05
整体健康80.32±1.7341.82±8.0124.951＜0.05
活力 93.46±3.8455.12±6.5133.771＜0.05
精神健康89.68±3.8367.11±7.5153.101＜0.05
社会功能106.72±3.6684.01±8.1617.261＜0.05
生理情况95.63±10.1288.14±17.144.537＜0.05
身体疼痛71.53±14.1260.29±6135.147＜0.05
情感智能99.01±0.1050.49±25.1921.869＜0.05
2.3 两组患者满意度对比情况
对比发现，治疗结束后，A组患者及其家属满意率为98.36%，明显高于B组患者的76.79%，组间对比具有明显差异，P<0.05。详细见下表3。
表3 两组患者满意度对比情况（n/%）
组别n不满意 满意 非常满意满意率/%
A611（1.64）33（54.10）27（44.26）98.36
B5613（23.21）21（37.50）22（39.29）76.79
x2-12.90143.23670.297112.9014
P-<0.01 >0.05 >0.05 <0.01
3. 讨论
原发性高血压以血压上升为主要临床表现[4-5]，致病因素不明，为当前临床诊断中较为常见的病症之一，可能诱发心脑血管疾病，存在致死、致残风险。相关研究表明[6]，不合理的饮食习惯、作息规律及过度压抑、思虑过剩等均为原发性高血压的致病病因。社会经济的迅猛发展，促使了人们生活水平的提升，促成了饮食结构的改变，同时也导致心血管疾病发病率的逐年上升，已成为了对人体健康具备严重威胁的公共卫生问题[7]。而高血压属于最为常见的心血管疾病之一，据近几年来统计显示，其发病率有显著的提升，在我国每年超过200万社会群体死于心脏疾病，超过每年总死亡人数的35%[8-9]。健康教育主要以护理作为基础，一般在对患者实施健康教育前，首先需要明确每位患者的临床资料，并对其进行认知情况评价，并给予其针对性的健康指导。据相关报道显示，患者对疾病知识的了解有70%来源于所治疗的医院，超过85%的患者更相信医务人员告知的健康知识，由此可见，医护人员的健康宣教对稳定患者心态，提高治疗依从性等方面有显著作用[10-11]。
通过本次研究，笔者发现，接受健康教育联合生活方式指导的A组患者在护理干预满意度及生活方式改善情况等方面明显优于采用常规护理干预的B组患者，患者出院后，饮食不合理、作息不规律、缺乏锻炼、吸烟喝酒及不按时服药等不良生活方式均得到显著改善，住院次数也明显降低[12-13]。这一结果表明，在原发性高血压患者住院期间，有意识地对其生活方式进行指导、及时纠正患者不良生活习惯、加强健康教育宣传活动力度，对提升患者服药依从性、帮助其养成科学合理饮食与作息习惯、时刻保持健康积极心态等方面具有重要意义[14]。
本文研究显示A组患者出院后饮食习惯改善者58例，坚持运动者50例，戒烟酒者59例，药物依从性良好者56例，明显优于B组患者，组间对比差异明显，P<0.05；B组患者常规护理结束后1年内住院率为89.29%，明显高于A组的57.38%，组间对比具有统计学意义，P<0.05；治疗结后，A组患者及其家属满意率为98.36%，明显高于B组患者的76.79%，组间对比具有明显差异，P<0.05。综上所述，对原发性高血压患者给予健康教育结合生活方式指导方案进行临床护理干预，干预效果显著，对提升患者生活质量、改善不良生活习惯、加强自我健康监管意识等方面具有积极影响，能有效提高患者护理满意度、和谐医患关系，值得临床推广[15]。
参考文献：
[1]姚玉周.健康教育对高血压患者不良生活方式的影响[J].护理实践与研究,2009,6(12):118-119.
[2]汪春燕,李征莲.调整生活方式对高血压患者的影响[J].蚌埠医学院学报,2009,34(11):1028-1030.
[3]高春宜.某社区高血压患者健康教育及效果评价[J].心理医生(下半月版),2012,(12):327.
[4]麦合布拜木·麦麦提.防治高血压健康教育新进展[J].医药前沿,2012,02(18):264-266.
[5]果青叶.社区高血压患者健康教育及生活方式干预对血压水平的影响研究[J].医学信息,2014,(9):55-56.
论文作者:郑梅
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年第15期
论文发表时间:2015/6/30
标签：患者论文; 健康教育论文; 生活方式论文; 原发性论文; 高血压患者论文; 高血压论文; 两组论文; 《中国实用护理杂志》2015年第15期论文;