（安康市中医医院耳鼻喉科 陕西安康 725000）
摘要：目的 本文针对糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床疗效进行了探究。方法 选取了我院2016年至2017年期间收治的分泌性中耳炎患者作为本次的研究对象，共有患者七十例，对患者进行了随机分组，其中观察组患者三十五例，给其实施了头孢硫脒+地塞米松治疗，对照组患者三十五例，对其实施了头孢硫脒钠治疗。对两组患者治疗的临床效果进行了对比分析。结果 观察组当中，有二十例患者治愈，有十三例患者病情好转，总有效率占比是94.29%。对照组患者有十三例治愈，有十四例患者病情好转，总有效率占比是77.14%。对两组患者治疗效果进行对比，观察组明显比对照组更优。结论 对于分泌性中耳炎疾病，通过糖皮质激素的合理运用，能够让临床治疗效果得到提升，更利于有效的控制患者的病情。
关键词：临床疗效；分泌性中耳炎；糖皮质激素
前言
分泌性中耳炎在临床上比较多见，是一种中耳非化脓性炎性疾病，该疾病伴有畸形中耳炎症状，而且临床特征主要是中耳积液、听力减退等，目前发病原因还不是很明确，通常对于分泌性中耳炎的治疗。临床上以药物、鼓室穿刺注药等方法为主，然而，极易导致患者出现感染的现象，本文选取了我院2016年至2017年期间收治的分泌性中耳炎患者作为本次的研究对象，给其运用了糖皮质激素治疗，对该方法的临床效果进行了探究，具体详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
为了更好的研究本次课题，选取了我院2016年至2017年期间收治的分泌性中耳炎患者作为本次的研究对象，共有患者七十例，本次患者的临床症状主要是耳鸣、轻微耳痛、听力下降等表现。对患者进行了随机分组，其中观察组患者为三十五例，有十七例患者为男性，有十八例患者为女性，年龄范围在十一至四十九岁之间，病程范围在一天至八十九天之间，通过对患者进行鼓室导航图，有二十六例患者为B型，有九例患者为C型。对照组患者有三十五例，其中十九例患者为男性，十六例患者为女性，年龄范围在十至四十七岁之间，病程范围在二天至九十天之间，通过对患者进行鼓室导航图，有二十七例患者为B型，有八例患者为C型。两组在病情、鼓室导航图以及入院时间等方面上，所体现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义[1-2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2方法
选取麻黄素药液，分别对两组患者实施滴鼻治疗。滴入的剂量为2～4滴/次。3次/d。同时给予患者盐酸氨溴索药物，0.1g/次，3次/d。于无菌操作下，借助注射器（规格为：1ml），对患者实施鼓膜穿刺，并于穿刺完毕后，行鼓室内积液抽吸操作。此外，观察组辅以实施"头孢硫脒+地塞米松"药物治疗，具体为：于无菌操作下，对鼓膜进行穿刺并抽吸鼓室中的积液；待抽吸完成后，向鼓室中规范化的注入地塞米松药液1ml。此后，分别取地塞米松以及头孢硫脒药物5ml、3g，并以静脉滴注的方式，对本组患者实施治疗，连续治疗3d。而对照组35例患者，则仅辅以头孢硫脒药物治疗，即：给予本组患者头孢硫脒药物3g，并行静脉滴注治疗，连续治疗6d。
1.3临床观测指标
于治疗期中，对两组患者病情的变化情况作出详细的观测，同时于治疗的14d后，复查70例患者的病情。
1.4疗效的判定标准
治愈：临床症状完全消失；经严查，患者的鼓室导航图为A型；鼓膜愈合情况较好；测听气骨导差<10db；好转：临床症状显著改善；鼓室导航图为A型亦或者是C型；鼓室标志基本正常；鼓膜愈合情况良好；测听气骨导差≥10db；无效。病情无变化亦或者是恶化；鼓室导航图为B型；标志不清。本次研究疗效的总有效率为：（组例数-无效）/组例数×100%。
1.5统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS 20.0软件，对其进行分析与研究，计量资料t检验；计数资料比较χ2检验，表示差异有统计学意义[3]。
2 结果
剖析两组的治疗效果：观察组当中，有二十例患者治愈，有十三例患者病情好转，总有效率占比是94.29%。对照组患者有十三例治愈，有十四例患者病情好转，总有效率占比是77.14%。对两组患者治疗效果进行对比，观察组明显比对照组更优。两组对比，差异具有统计学意义。
3 讨论
分泌性中耳炎作为临床常见耳科疾病，其发病和免疫反应、感染及咽鼓管通气障碍等密切相关，主要是因咽鼓管通气障碍，导致其表面活性物质降低，引发中耳负压，产生鼓室积液，而渗出液滞留于中耳腔所致，其在临床上具备高发性，主症包括两个：①听力下降；②中耳积液。此类疾病的发生，会让患者的听力受损，进而对其日常生活造成负面影响。故，患者在发病初期，就应及时到正规医院接受相应的对症治疗。目前，临床上多会以"三原则"，对分泌性中耳炎患者实施治疗，即：①祛除病因；②改善中耳通气的引流功能；③彻底清除中耳积液。故，药物治疗法成为了分泌性中耳炎的首选治疗手段。临床上多会以药物联用的方式，于基础治疗中，辅以相应的糖皮质激素疗法。其中，糖皮质激素具备两大功效，它们分别是：①可降低患者炎性反应的发生概率；②能避免患者诱发诸如急性乳突炎之类的并发症[4]。
现阶段中，我国临床医学上较常使用到的糖皮质激素类药物有"地塞米松"，其作用较多，主要包括：①利于中耳积液的完全清除；②可一定程度上增强抗缺氧的功效；③促进患者听力功能的恢复；④能进一步提高药物自身的抗炎功效/。本次研究的结果，证实：观察组在使用糖皮质激素药物之后，其疗效的总有效率高达94.29%；而对照组基础药物治疗的总有效率，却仅有77.14%。可见，观察组的治疗效果比对照组更好。两组对比，差异具有统计学意义。
结束语：
总而言之，于分泌性中耳炎的基础药物治疗中，辅以相应的糖皮质激素治疗，可增强疗效，提高用药的安全性。治愈率高，总体效果理想，值得临床推广应用，但是因为长期使用糖皮质激素，会降低机体免疫力，因此，对于采用糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的用法、剂量与安全性，尚需要进行深入探究。
参考文献
[1]李智，刘邦权，田晓斌，张娜，齐维新，朱岩，吴楠，付志强. 鼻罩雾化无卤素的糖皮质激素治疗小儿分泌性中耳炎的临床观察[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2017（19），1-89.
[2]徐吉，宗雨，汪轶婷，钱敏飞，刘君，张华，李吉平. 老年分泌性中耳炎临床特征与疗效的研究[J]. 老年医学与保健. 2016（05），139-178.
[3]刘焕鑫. 对分泌性中耳炎患儿行鼻内镜辅助经口腺样体切除术的手术效果分析[J]. 三峡大学学报（自然科学版）. 2017（S1），12-108.
论文作者:刘瑞 张鑫
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/8
标签：患者论文; 中耳炎论文; 鼓室论文; 激素论文; 头孢论文; 中耳论文; 糖皮质论文; 《航空军医》2018年1期论文;