【摘要】目的：探讨颈动脉粥样硬化与急性脑梗死关系，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的50例急性脑梗死患者纳入到本次脑梗死组的研究对象当中，随机选择同期50名非急性脑梗死患者作为本次研究的对照组进行研究研究对象纳入时间为2018年10月至2019年2月，对比分析两组的颈动脉粥样硬化程度。结果：脑梗死组颈动脉斑块CCA、BIF、ICA发生率分别为28.00％、68.00％、54.00％，对照组分别为22.00％、38.00％、28.00％，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑梗死组内膜增厚发生率为84.00％明显高于对照组50.00％，存在明显的差异（P＜0.05）；两组的颈动脉粥样硬化斑块发生率最高的是混合斑，脑梗死组的混合斑、软斑发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑梗死组患者轻度狭窄率为40.00％、中度狭窄率为14.00％、重度狭窄率为10.00％，对照组患者轻度狭窄率为38.00％、中度狭窄率为6.00％、重度狭窄率为2.00％，中度、重度狭窄率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：颈动脉粥样硬化是急性脑梗死的危险因素，应尽早诊断颈动脉狭窄和斑块，减少心脑血管事件的发生。
【关键词】急性脑梗死；颈动脉粥样硬化；颈内动脉狭窄；超声
在心血管疾病的发生过程中，颈动脉粥样硬化是关键因素。本文对在我院收治的急性脑梗死患者行了研究，深入分析其病因，通过实证性分析来研究颈动脉粥样硬化的临床影响，如下所述：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的50例急性脑梗死患者纳入到本次脑梗死组的研究对象当中，随机选择同期50名非急性脑梗死患者作为本次研究的对照组进行研究研究对象纳入时间为2018年10月至2019年2月。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，包括了28例男性患者和22例女性患者，年龄在40~81岁之间，年龄均值为（60.8±12.5）岁，其中有26例高血压、8例冠心病、13例糖尿病、3例既往有脑梗死；脑梗死组50例患者中，包括了29例男性患者和21例女性患者，年龄在40~82岁之间，年龄均值为（61.3±12.2）岁，其中有25例高血压、7例冠心病、14例糖尿病、4例既往有脑梗死。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对患者进行临床指标的检测，使用的仪器为高频彩色多普勒超声诊断仪，指导患者保持平卧的姿势，将仪器探头的频率调整为7.5mHz，颈部的侧度控制在45°，颈动脉正常者的检测结果中未发现粥样斑块、IMT＜1.2 mm，颈动脉粥样硬化患者的检测结果中发现粥样斑块、IMT≥1.2 mm[2]。
1.3统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明脑梗死组与非急性脑梗死组患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组的内膜增厚发生率、动脉粥样硬化斑
两组的颈动脉斑块中BIF发生率最高，脑梗死组内膜增厚发生率、动脉粥样硬化斑均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表一。
2.2对比两组的斑块超声类型
颈动脉粥样硬化斑块发生率最高的是混合斑，两组的硬斑发生率无明显差异（P>0.05），脑梗死组的混合斑、软斑发生率相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05），如表二。
2.3对比两组的颈内动脉狭窄率
分别统计两组患者的颈内动脉狭窄发生情况，脑梗死组患者的轻度颈内动脉狭窄率与对照组比较无明显差异（P>0.05）；脑梗死组患者的中度、重度颈内动脉狭窄率相对较高，差异有统计学意义（P＜0.05）如表三。
3讨论
相关研究表明，颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死存在一定的关联[4]，随着颈动脉粥样硬化程度的增加，脑梗死的风险也随之加大。颈动脉粥样硬化的具体特征为颈动脉内膜中层增厚和斑块的出现，颈动脉位置表浅，能够作为全身动脉检查的重要窗口，为心脑血管疾病的预测提供依据[1]。颈动脉病变的早期防控治疗是非常重要的，能够降低脑梗死的发病率。
本文研究结果显示，脑梗死组与对照组脑梗死组颈动脉斑块CCA发生率分别为28.00％、22.00％，BIF发生率分别为68.00％、38.00％，ICA发生率分别为54.00％、28.00％，两组均为BIF发生率最高，组间比较差异显著（P＜0.05）；脑梗死组内膜厚度与对照组相比增加更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；脑梗死组的混合斑、软斑、硬斑发生率分别为44.00％、20.00％、14.00％，对照组分别为24.00％、8.00％、14.00％，混合斑、软斑发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；脑梗死组患者轻度、中度、重度狭窄率分别为40.00％、14.00％、10.00％，对照组分别为38.00％、6.00％、2.00％，轻度狭窄率相差不大（P>0.05），重度狭窄率相差明显（P＜0.05）。说明行常规颈动脉超声检查，得出颈动脉粥样硬化斑块好发于BIF，脑梗死的发生与斑块性质有一定关联，脑梗死组颈内动脉狭窄率高，是造成急性脑梗死的重要因素[5]。
综上所述，颈动脉粥样硬化是引起急性脑梗死的重要原因，应对患者实施全面的检查，有效控制病情发展。
参考文献：
[1]李召晨,杜瑞艳,王洪娟,等. 颈动脉粥样硬化与急性脑梗死关系的研究[J]. 中国现代医学杂志,2013,23(06):89-93.
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[4]张丹凤. 3.0T高分辨率磁共振成像对大脑中动脉粥样硬化斑块与脑梗死关系的研究[D].南京医科大学,2017.
[5]蔡松泉,蔡央央. 老年急性脑梗死患者血尿酸水平与颈动脉粥样硬化斑块相关性研究[J]. 深圳中西医结合杂志,2017,27(16):23-25.
论文作者: 唐欣
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：脑梗死论文; 患者论文; 颈动脉论文; 粥样论文; 狭窄论文; 发生率论文; 统计学论文; 《航空军医》2019年第04期论文;