郭 松
大连大学附属中山医院 116001
【摘 要】目的：分析将静脉血栓弹力袜用到剖宫产护理当中的效果。方法：在2018年5月~2019年5月间、我院共进行剖宫产手术患者94例，为预防其剖宫产后下肢深静脉血栓的发生，采用前瞻性随机对照研究方法将她们分成两组：对照组采取一般护理措施、实验组使用静脉血栓弹力袜进行干预护理。比较两组剖宫产患者术后下肢深静脉血栓发生率的差异。结果：在使用静脉血栓弹力袜干预护理后，实验组下肢深静脉血栓发生率2.1%相较于对照组的21.3%有显著降低（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。结论：对剖宫产患者术后预防性应用静脉血栓弹力袜，有利于降低其下肢深静脉血栓发生率。
【关键词】静脉血栓弹力袜；剖宫产；护理干预
在妇产科剖宫产术后各种常见的并发症当中，下肢深静脉血栓是一种高发症状，而严重者甚至会由此继发肺栓塞而死亡，因此是一种不可忽视的、会对产妇造成生命威胁的并发症状[1]。为降低剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的发生风险，我院积极研讨预见性干预策略，将静脉血栓弹力袜用于其中，取得了良好效果。
1临床资料和方法
1.1观察对象
在2018年5月~2019年5月间、我院共进行剖宫产手术患者94例，为预防其剖宫产后下肢深静脉血栓的发生，采用前瞻性随机对照研究方法将她们分成两组：对照组、实验组。其中对照组实验对象组成为47例，年龄最小的是21岁、最大的是36岁，均值年龄28.2±1.6岁，孕周最短者36周、最长者41周，均值孕周38.2±2.7周。另外实验组对象组成有47例，年龄最小的是21岁、最大的是37岁，均值年龄28.7±1.8岁，孕周最短的是35周、最长的是41周，均值孕周37.6±2.6周。入组的实验对象已经剔出掉有下肢感染、严重血管疾病和病情危重者。两组病例基本情况经统计学分析未见有明显差别，临床表现可见为均衡性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
该组剖宫产患者采用的是一般护理方法，术后引导产妇尽量抬高下肢，并尽早做下肢的主动活动：像是下肢屈曲、下肢伸展等运动，每次活动时间在10~15min左右，每隔三个小时运动一次；另外尽量及早下床活动。
1.2.2实验组
除了采取一般护理方法之外，本组实验患者使用静脉血栓弹力袜，按照患者腿部的最大、最小周径，选择型号合适的弹力袜，术后立即使用，夜晚睡觉时可脱下弹力袜。
1.3血栓检测
术后5天，对两组患者下肢深静脉血栓发生情况进行探查，使用全数字化彩色多普勒超声波诊断仪或是血管造影进行检测。深静脉血栓的诊断依据：在多普勒超声加压检查、但并未造成对血管压迫的前提下，血流与血流声音皆不见，即可明确诊断[2]。
1.4统计学方法
全部资料用SPSS25.0统计软件包进行统计分析，计数资料用率或构成比表示，两组比较用2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2结果
在使用静脉血栓弹力袜干预护理后，实验组下肢深静脉血栓发生率2.1%相较于对照组的21.3%有显著降低（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。表1：
3讨论
下肢深静脉血栓属于是妇产科剖宫产患者术后发生的一种常见并发症，因病症严重者会由于继发肺栓塞造成死亡，所以给产妇的生命安全带来了极大威胁。之所以会发生下肢深静脉血栓，是因为产妇在接受剖宫产手术时、静脉管壁遭受到损伤，随着血流速度的减慢，继而逐渐呈现出一种高凝状态，由此血栓发生。同时，因为剖宫产产妇在术前、术中和术后都有长时间的卧床，由此会使得血流速度减慢，加上术中麻醉与创伤应激，便会加大血液高凝发生率、出现栓塞风险。
目前临床对于下肢深静脉血栓的发生，主要有两种预防措施，机械性预防和药物预防。其中药物预防因为涉及到药物的使用而会带来一些不良反应，机械性预防措施虽然效果好、但花费高，所以对于经济承受能力不高的患者而言，负担是较重的。而在本次实验研究当中，我们提倡使用静脉血栓弹力袜，相较于其它预防措施，弹力袜的使用不仅有操作简单的优势、而且性价比高，它主要是通过梯度压力的设计来实现，也就是在脚踝处设置最高压力、逐渐向上压力是逐渐降低的，以此来达到经压力收缩血管腔的目的，从而促进血液回流、确保血液循环状态的良好[3]。
上文我们的实验结果表示：在使用静脉血栓弹力袜干预护理后，实验组下肢深静脉血栓发生率2.1%相较于对照组的21.3%有显著降低（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。由此数据结果提示可见，相比较于传统的一般护理举措，弹力袜的使用对下肢深静脉血栓的应用效果更好，虽然主动运动的经济性高、有效性高，但因为剖宫产术后患者伴随着有宫缩的疼痛感以及伤口疼痛，所以单纯依靠主动运动效果并不是很大，而另辅以弹力袜的使用，则可以起到事半功倍的效果。
综上而言：对剖宫产患者术后预防性应用静脉血栓弹力袜，有利于降低其下肢深静脉血栓发生率。
参考文献：
[1]刘军.加温式医用弹力袜对剖宫产产妇下肢静脉血栓预防的效果研究[J].临床护理杂志，2018，17（3）：78-80.
[2]孙丹丹.静脉血栓弹力袜应用于剖宫产护理的效果分析[J].中国实用乡村医生杂志，2017，24（2）：55-56.
[3]柯秋月，张帆.围产期护理干预对预防剖宫产术后下肢深静脉血栓的效果观察[J].中外女性健康研究，2017，（24）：104，110.
论文作者:郭松
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/16
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