伊? 友英 明清 刘凤琦 （ 新疆博州精河县妇幼保健院 新疆精河 8 3 3 3 0 0 ）
【摘要】目的: 找出签发《出生医学证明》的问题, 完善现行管理办法, 减少补发、废证数, 从而更好的服务于各族人民。方法: 从2011 年到2013 年《出生医学证明》管理软件系统及签发、补发专用登记簿中提取的相关资料,核对年报表,按补发、废证原因分类,进行描述性分析。结果: 2011年到2013年共使用《出生医学证明》4310 份, 补发385 份，废证21 份。结论：家长对《出生医学证明》法律效力和重要性的意识淡薄、多民族传统观念及交通不便未到医院娩出、工作人员相关知识培训不够责任意识不强，是导致补发、废证的主要原因。
【关键词】 多民族 出生医学证明 问题 对策【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0255-02出生医学证明是《中华人民共和国母婴保健法》规定的医学证明文书，是户口登记机关出生登记的重要依据[1]、是婴儿“人生的第一证”，其使用范围和涉及领域日趋广泛。依法加强和规范对《出生医学证明》的管理，对规范出生人口登记，加强母婴保健工作具有重要的意义[2]。
精河县自2000 年6 月1 日后规范使用卫生部统一制发的出生医学证明，在各个环节上加大了管理力度，不断提高办证质量。努力规范《出生医学证明》的签发，取得了一定成绩，但在各个环节中仍然存在一些问题。
1、资料与方法本研究资料来源于2011 年到2013 年精河县妇幼保健院《出生医学证明》管理使用情况年度统计表、《出生医学证明》管理软件系统资料及签发专用登记簿、补发、废证专用登记簿中提取相关资料。
2、结果我院负责全县《出生医学证明》签发管理工作。补证、废证我院统一办理，2011—2013 年出生婴儿共4310 人，发放《出生医学证明》3977 份，未签发儿童335 人，废证21 份见表1。
表1 出生医学证明使用情况.jpg)
3、讨论从表1 可以看出《出生医学证明》总签发率三年间由89.8% 提高到94.4%，废证率逐年下降，充分说明规范化、标准化的管理见成效。
但仍有7.77% 未签发，说明我们的管理工作还不够完善，有待加强。
从表2 可以看出因交通不便在家娩出的比较多占51.9%。精河是一个以农牧业为主的边陲县城，地域广阔，路程远、交通不便使有些家庭来不及到医院娩出，全县有26 个民族，以汉、维、哈、蒙、回为多，有部分少数民族传统观念习惯在家生孩子，42.9 的家庭法律意识淡薄，对《出生医学证明》重视不够，要不要证无所谓，必需以《出生医学证明》为有效证明的事项提供依据时对方才补办。对《出生医学证明》的法律效力及作用、意义、重要性认识不够，有1.97% 家庭保管不善遗失、破损、污染，0.98% 医务人员书写错误，主要是责任意识差，思想上不够重视，相关知识培训效果不够理想，0.98% 是领证人员提供信息不详，1.2% 是少数民族音译转化共识，这些都是不规范使用《出生医学证明》的主要原因。
4、对策加强宣教，履行义务，大力宣传《出生医学证明》的法律效力及作用、意义、重要性和及时申领的必要性。加强母婴保健工作，提高住院娩出率，明确部门职责，落实人员责任，强化各级工作人员的责任意识。
重视标准，强化培训，利用例会或办班等形式指导《出生医学证明》的管理和使用，强化管理方法和制度。
以人为本，增强服务，尊重信仰，规范音译，告知家长在办证前为新生儿取好姓名，带齐所需证件，使办理、领取证明更加顺畅，减少不必要的纠纷。接生人员填写分娩信息及领证人填写新生儿姓名及其父母相关信息，填写人承担相应法律责任，有效减少失误。
总之，出生医学证明的管理涉及国家的法律法规，是一项非常严肃的工作，医院必须高度重视，不仅要有专职部门分管，而且要选派素质好的专职人员打印、发放，定期分析、总结，不断改进[3]。严格执行《出生医学证明》管理的相关规定，做到谁发生问题、违规办理，追究谁的责任，杜绝管理中的漏洞。
参考文献[1] 卫妇社. 卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知，2009.[2] 阮香莲，陈国娟. 上虞市《出生医学证明》计算机管理现状及思考[J].中国妇幼保健，2008，23（25）：3515-3516.[3] 顾祖文. 新生儿出生医学证明管理中存在的问题与对策. 上海护理，2007，7（6）：69-70.
论文作者:伊? 友英 明清 刘凤琦
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8