永州市中医医院 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探讨脑卒中急性期的中医护理措施与临床效果。方法：选取本科室收治的脑卒中急性期患者120例，将其按照不同护理方法分成常规护理组与中医护理组各60例，常规护理组给予常规护理，中医护理组在常规护理的基础上给予中医护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：中医护理组患者的日常生活能力与生存质量均明显优于常规护理组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；常规护理组的护理满意度为85.0%，中医护理组的护理满意度为96.7%，中医护理组明显高于常规护理组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中急性期患者实施中医护理，可提升患者的日常生活能力与生存质量，提高护理满意度，临床应用价值高，值得推广。
【关键词】脑卒中；急性期；中医护理
脑卒中是一种常见疾病，近年来我国脑卒中患者的数量逐渐增加，既给患者的身心健康与经济造成压力，也给医疗工作带来了巨大挑战[1]。脑卒中急性期患者发病突然，残死率极高，抢救不及时的话会对患者的生命安全造成威胁。在医疗技术水平不断提升的过程中，急性期脑卒中患者的残死率所有所降低，但患者的生存质量仍然偏低[2]。所以，改善预后，提高患者的日常生活能力与生存质量成了脑卒中急性期患者临床护理工作的重中之重。本研究为了进一步探讨脑卒中急性期的中医护理体会，选取了我院2015年8月到2016年8月期间收治的120例患者的临床资料进行回顾性分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的120例脑卒中急性期患者作为研究对象，所有患者均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，且均经头部CT或MRI等检查证实[3]。按照不同护理方法将患者分成常规护理组与中医护理组各60例。常规护理组：男31例，女29例；年龄57～88岁，平均年龄（66.4±5.8）岁；缺血性脑卒中37例，出血性脑卒中23例。中医护理组：男32例，女28例；年龄56～88岁，平均年龄（66.3±5.7）岁；缺血性脑卒中38例，出血性脑卒中22例。对比两组患者的基本资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
常规护理组给予常规护理，护理内容包括病情观察、心理护理、体位护理、功能锻炼、饮食指导、并发症防治等。中医护理组在常规护理的基础上给予中医护理，具体护理措施包括（1）穴位按摩：由专业理疗师对偏瘫肢体的髋关节、膝关节、肩髃、合谷、足三里等部位与穴位进行按摩，以指腹点按为主，30min/次，1次/d。（2）药包热敷：取吴茱萸、苏子、菟丝子、白芥子、地龙、莱菔子各50g，制成小药包，于微波炉中加热10min，取出待其温度降至65℃左右，用毛巾包裹后在偏瘫肢体上热敷，待药包温度下降后，对曲池、合谷等穴位进行按摩，20min/次，2次/d。（3）针灸刺激：选取0.3mm×0.4mm的毫针，常规消毒后，刺激上肢部的肩髃、曲池、合谷等穴位，下肢部的环跳、足三里、太冲等穴位，以患者感觉局部酸、麻为度，30min/次，1次/d。
1.3 观察指标
对比两组患者护理干预前后的日常生活能力与生存质量，日常生活能力采用Barthel指数进行评估，生存质量采用采用脑卒中专用生存质量量表（SS-QOL）进行评价。（2）对比两组患者的护理满意度评价，采用本院自制的护理满意度评价表进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个级别，护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
选用SPSS19.0软件进行数据处理分析，计量资料以（）表示，组间对比采用t检验，计数资料以%表示，组间对比采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 日常生活能力与生存质量对比
中医护理组患者护理后的日常生活能力与生存质量均明显优于常规护理组，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1所示。
3 讨论
脑卒中急性期的残疾率与死亡率极高，必须引起高度重视[4]。齐茂玲对50例脑卒中急性期患者进行辨证，实施情志护理、给药护理及针灸疗法、早期康复护理训练等中医整体护理计划，结果发现，患者的药物不良反应发生率明显降低，生活质量明显提升[5]。本研究为了进一步探讨脑卒中急性期的中医护理措施与临床效果，对比分析了常规护理与中医护理的应用效果，结果显示，对比常规护理组，中医护理患者护理后的日常生活能力、生存质量以及护理满意度均明显提升，分析原因主要在于：①穴位按摩可疏通经络，缓解疼痛，能预防肌肉萎缩，促进疾病尽早康复；②药包热敷能通过热力将药物深入患者体内，以对各穴位、经络进行药效刺激；③针灸刺激可促进血液循环，增加肌肉营养吸收，将中医护理方法与心理护理、用药指导、运动功能训练等常规康复护理方法有效结合，可明显提升临床护理效果。
综上所述，对脑卒中急性期患者实施中医护理，可提升患者的日常生活能力与生存质量，提高护理满意度，临床应用价值高，值得推广。
参考文献：
[1] 刘梨，张月娟，廖若夷，等.脑卒中急性期中医护理方案的多中心临床研究[J].护理研究：下旬版，2015（2）：654-659.
[2] 徐美芳.脑卒中急性期中医护理方案的实施效果评价[J].新中医，2015（11）：228-229.
[3] 邹素华，吴小青，郑秋霞，等.中西医结合护理在防治脑卒中急性期并发呼吸道感染中的应用[J].中国中医急症，2013（6）：1081-1082.
[4] 贺荣.中风中医护理方案在临床中的应用效果观察[J].云南中医中药杂志，2016（2）：85-86.
[5] 齐茂玲.脑卒中急性期中医整体护理临床运用50例[J].内蒙古中医药，2012（16）：156-157.
论文作者:王文英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/15
标签：患者论文; 中医论文; 脑卒中论文; 常规论文; 急性期论文; 日常生活论文; 穴位论文; 《航空军医》2016年第20期论文;