徐芹珍 简西廷 徐雪琼
（广东医学院附属南山医院感染科 广东 深圳 518052）
【摘要】 目的：探讨优质护理在登革热病人护理中的应用方法及效果。方法：将我院感染科住院的58例登革热病人随机分为观察组40例和对照组18例，对照组病人实施常规护理，包括一般临床护理和适当的健康教育干预；观察组在此基础上给予优质护理。比较两组病人对护理工作的满意度和治疗依从性。结果：观察组病人对护理工作满意度和治疗依从性均明显高于对照组（P<0.05）。结论：将优质护理应用于登革热病人的护理，符合医院整体护理的内涵，提高了病人的满意度。
【关键词】 优质护理；登革热；护理满意度；依从性
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）25-0283-02
登革热是由登革病毒引起的由伊蚊传播的急性传染病。临床特点为突起发热，全身肌肉、骨、关节痛，极度疲乏，部分可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大及白细胞、血小板减少等[1]。2014年广东出现了登革热疫情，经过有效的治疗防控，疫情得到了很快的控制。2014年9月～2014年12月我们对58例登革热病人作为研究对象开展优质护理研究，取得了较为满意的临床效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料 选取我科住院的58例登革热病人作为临床研究对象，随机分为观察组男29例，女11例，年龄10-58岁，平均33.57岁；对照组男11例，女7例，年龄17-59岁，平均30.94岁。两组病人在年龄、性别及病情等一般资料对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法 对照组病人给予常规护理措施，观察组在此基础上尽量给予优质护理。护理措施：
1.2.1从病人入院开始，建立良好的护患关系：入院时护士面带微笑、主动迎接新病人，妥善安置，通知医生。主动进行自我介绍、入院告知和入院评估。
1.2.2采用责任排班模式，将护士分为３个责任小组，每组５人，每组设责任组长１名，责任护士１名，倒班护士３名。每组的组长为经验丰富的主管护师或高年资护师担任，负责本组急症、危重症病人的护理以及对低年资护士工作的指导与检查。责任护士负责病人从入院到出院全程的治疗、护理、宣教、健康教育，病情发生变化时，与医生取得联系，及时调整相应的治疗护理，真正对病人的病情和心理动态做到心中有数：①.落实基础护理，使晨晚间基础护理更加到位。②.消毒隔离：病人安置于装有纱窗隔离病房，采取挂蚊帐、使用安全的灭蚊液和灭蚊片，定时在病区及周围环境灭蚊等措施。病人在有防蚊设备的病房中隔离时间不少于5天[2]。③.发热的护理：对发热者以物理降温为主，避免酒精擦浴，以免皮肤扩张引起出血[3]慎用退热剂，因退热药物不良反应可损害肝肾功能，诱发G-6PD缺乏病人发生溶血[1] 。④.饮食护理：指导进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或者半流质温凉饮食为主。⑤..出现观察和护理：由于登革热病人血小板减少和毛细血管内皮损伤，故临床可有鼻腔、牙龈、消化道、肺、皮下出血点、结膜出血、阴道出血等[4],出血是登革热的主要死亡原因[5]。注意观察出血征兆，重视患者主诉。⑥通过发放宣传小册子、观看小视屏，工休会等做好健康教育。
1.2.3跟踪随访。病人出院后进行电话随访，询问近况，指导正确的饮食、用药和复查。
1.3评价标准 包括病人对护理工作的满意度及治疗依从性。满意度调查采用无记名问卷调查方式，满分10分，调查问卷填写后得分在8分以上者为满意；病人的依从性通过分析其情绪状况和对护理人员的配合程度来直接判断。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计软件进行数据分析。计数资料采用百分比表示，行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人对护理工作的满意度比较 见表1。
表1 两组病人对护理工作的满意度比较（例）
注：与对照组比较，P<0.05
3.讨论
优质护理是一种具有创造性、整体的护理模式，近年来在临床上不断得到推广和应用。是以人为本、以病人为中心、消除患者痛苦、恢复病人健康、满足病人生理需求的一种新的服务理念[6]。
由于登革热是传染病，病人情绪普遍低落，认为低人一等，增加了护理难度，本研究将优质护理运用于登革热病人的护理中，通过介绍医院环境，消除陌生感；通过心理疏导，消除了紧张和疑虑，提高了心理关怀度；通过积极的防蚊、灭蚊处理，切断了登革热的传播途径；同时提高了护理服务质量，激励了对优质护理学习实践的积极性。本研究中，我们对两组病人发放无记名调查问卷进行满意度测评，观察组8分以上者明显高于对照组（P<0.05）；干预后直接测评两组的治疗依从性，结果显示两组均有所提高，但观察组依从性明显高于对照组（P<0.05）。综上所述，将优质护理应用于登革热病人的护理，符合医院整体护理的内涵，进一步提高了病人的满意度，具有广阔的应用前景。
【参考文献】
[1]杨绍基.传染病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2009：98 103.
[2]郑雪英.老年登革热患者25例的临床特点及护理[J].现代医药卫生，2013,11（21）：3297 3298.
[3]章玲.登革热合并慢性肺炎1例的护理[J].淮海医学，2011,11（6）：559.
[4]肖惠兰，李丹，农菲.47例登革热患者临床特征分析及护理体会[J].临床医学工程，2012,9（9）：1536 1537.
[5]黎小萍，叶秋喜.16例重症登革热患者的护理[J].现代临床护理，2009,8（11）38 40.
[6] 张蓟.优质护理服务在剖宫产产妇中的应用效果分析[J].中国医药指南2015,13（6）237 238.
论文作者:徐芹珍,简西廷,徐雪琼
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第25期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：登革热论文; 病人论文; 满意度论文; 对照组论文; 两组论文; 人对论文; 灭蚊论文; 《医药前沿》2015年第25期供稿论文;