【摘要】目的 分析护理程序在重型颅脑外伤急救中的作用。方法 本研究选取2013 年3 月至2015 年2 月68 例重型颅脑外伤患者为对象，将其随机分组。急救过程中对照组实施常规护理配合，实验组实施护理程序配合。对比分析两组患者急救时间、住院时间、急救成功率的差异。
结果 采用t 检验分析进行数据统计，实验组急救时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组急救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 在重型颅脑外伤的急救过程中实施护理程序配合，可争取宝贵的急救时间，保证急救效果，值得临床推广应用。
【关键词】护理程序；重型颅脑外伤；急救效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0165-01
重型颅脑外伤的损伤位置特殊，常合并多发伤，伤情危重、进展迅速，致残率和致死率均较高。颅脑外伤后的施救越早越好，这一时间段内的急救处理和护理效果直接影响患者的预后。本研究分析了护理程序在重型颅脑外伤急救中的作用，现将结果报告如下。
1. 资料和方法
1.1 一般资料本研究选取2013 年3 月至2015 年2 月68 例重型颅脑外伤患者为对象，均有明确的外伤史，并经颅脑CT、MRI 等检查确诊，存在不同程度的意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）＜ 8 分。研究对象剔除合并严重肝肾功能障碍、心肺功能不全、高血压、糖尿病、血液系统疾病者。
将研究对象随机分组，对照组患者34 例，包括男性22 例，女性12 例；年龄23 岁～ 68 岁，平均年龄（45.43±11.57）岁；体重50kg ～ 86kg， 平均体重（62.54±10.53）kg； 受伤时间30min ～ 90min，平均时间（47.35±12.16）min；受伤原因包括交通事故伤23 例、高处坠落伤9 例、打架斗殴伤2 例。
实验组患者34 例， 包括男性24 例， 女性10 例； 年龄23岁～ 68 岁，平均年龄（45.43±11.57）岁；体重50kg ～ 86kg，平均体重（62.54±10.53）kg；受伤时间30min ～ 90min，平均时间（47.35±12.16）min；受伤原因包括交通事故伤24 例、高处坠落伤8 例、打架斗殴伤2 例。
对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、受伤时间、受伤原因等方面差异无统计学意义（p ＞ 0.05），可比性良好。
1.2 护理配合急救期间对照组实施常规护理配合，迅速执行医嘱，给予吸氧、心肺复苏、创面处理、静脉给药、输血等护理操作。
实验组实施护理程序配合。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据重型颅脑外伤急救护理路径为标准，配合医生对患者实施各项检查和急救措施。接诊后详细记录患者姓名、年龄、伤情、受伤地点等相关内容，120 急救车于接诊后5min 内出诊[1]。
到达现场后迅速评估伤情，给予吸氧和心电监护，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管或气管切开机械通气。迅速建立有效的静脉通道，对失血量大的患者及时给予补液、输血，保证其生命体征平稳。注意保护创面，初步简单处理创面。
转运过程中严密观察患者瞳孔、意识、生命体征等变化，注意保护患者，可给予适当制动，防止发生二次损伤。转运途中与医院相关科室联系，准确描述伤情，使相关科室做好相应的院内抢救准备[2]。
到达医院后建立绿色通道，各科会诊后再次判断伤情，确定是否需要手术。需手术治疗者立即进行备皮、备血，并转运至手术室，无需手术治疗者转运至病房，遵医嘱给予药物治疗。协助患者家属办理住院手续[3]。
1.3 数据处理将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，计量资料对比分析采用t 检验，以均数± 标准差（`x±s）表示。
计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P ＜ 0.05 表示差异有统计学意义。
2. 结果采用t 检验分析进行数据统计，实验组急救时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。采用卡方检验分析进行数据统计，实验组急救成功率高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。具体数据见表1。
表1 对照组和实验组急救时间、住院时间、急救成功率比较
组别急救时间（min） 住院时间（d） 急救成功率
对照组（n=34） 31.25±7.64 22.57±3.12 24（70.59）
实验组（n=34） 18.54±5.26* 18.13±2.43* 30（88.24）
注：与对照组对比，* 表示P ＜ 0.05
3. 讨论
近年来随着交通运输业、建筑业等行业的飞速发展，颅脑外伤的发生率呈上升趋势。其中重型颅脑外伤由于伤情严重、进展迅速，对急救时护理配合的要求更高。护理程序是一种新型的护理模式，克服了传统急救护理过程中仅仅执行医嘱的的盲目性，充分发挥护理人员的主观能动性，使急救护理成为有预见性、有计划性的工作。
重型颅脑外伤急救过程中的护理程序配合是将重型颅脑外伤急救过程中的护理工作程序化、规范化，从接诊开始，分别对接诊后、到达现场后、转运时、到达医院后的各个环节护理工作进行细化规定，护理人员严格按照护理程序的配合要求操作，从而提高护理工作效率，医护之间的合作变得更密切、合理，，使患者获得高效率、高品质、低成本的医疗护理服务，从而为挽救患者的生命赢得宝贵的时间。
本研究结果表明：在重型颅脑外伤的急救过程中实施护理程序配合，可争取宝贵的急救时间，保证急救效果，值得临床推广应用。
参考文献：[1] 温惠娟. 护理路径在重型颅脑外伤患者急救中应用[J]. 护理实践与研究，2011，8（16）：45 ～ 46.[2] 曹冬梅. 临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用[J]. 吉林医学，2013，34（32）：6824 ～ 6825.[3] 张鹏辉. 重型颅脑外伤患者的急救及护理体会[J]. 中国医药指南，2014，12（3）：179 ～ 180.
论文作者:孙晓梅
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/6/30
标签：颅脑论文; 外伤论文; 实验组论文; 患者论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;