江油市妇幼保健院 四川 江油 621700
摘要：目的 分析孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法 选取2017年6月~2018年6月收治的咳嗽变异性哮喘患儿78例，随机数表法分为对照组39例采用孟鲁司特治疗、观察组39例，以孟鲁司特联合氨溴特罗进行治疗，对比临床疗效和各症状缓解情况。结果 观察组患儿咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05；观察组患儿第1秒用力呼气容积等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用孟鲁司特、氨溴特罗治疗咳嗽变异性哮喘时疗效显著，可缓解临床症状，有临床应用价值。
关键词：孟鲁司特；氨溴特罗；咳嗽变异性哮喘
儿童咳嗽变异性哮喘为多发儿科特殊哮喘疾病，临床症状主要为慢性咳嗽、顽固性咳嗽。由于缺乏较为典型症状因此极易被误诊为呼吸道感染、支气管。采用抗生素、常规镇咳治疗时效果较差。早期诊断治疗对控制临床症状，避免气道持续损伤十分重要[1]。现选取我院患者为研究对象，主要分析孟鲁司特联合氨溴特罗的临床治疗效果，研究结果报道如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
取2017年6月~2018年6月收治的78例咳嗽变异性哮喘患儿为对象，对照组39例，男21例，女18例，年龄2~11岁，平均（5.26±2.16）岁，病程1~18个月，平局（7.52±1.43）个月；观察组39例，男22例，女17例，年龄2~12岁，平均（5.35±2.08）岁，病程1~17个月，平局（7.47±1.38）个月，所有患儿基本情况并未出现较大差异，可进行对比。
1.2 方法
所有患者均进行对症治疗。对照组患儿在常规治疗基础上予以孟鲁司特（鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20083372）治疗，3~5mg/次，1次/d，睡前口服，治疗时间14d。
观察组患者在对照组基础上予以氨溴特罗（北京韩美药品有限公司；国药准字H20040317 ）治疗，6~14ml次，1次/d口服，治疗时间14d。
1.3观察指标
（1）对比患儿临床症状消失时间，主要分析咳嗽消失时间以及肺部湿罗音消失时间。（2）分析患儿治疗后肺部功能改善情况，主要于治疗后14d，采用AS-507肺部功能检测仪测定主要分析FEV1%（第1秒用力呼气容积）、FEV1/FVC（第1秒用力呼气容积/用力肺活量）、PEF（最大呼气流量）。
1.4统计学方法
采用SPSS23.0软件处理78例患儿数据，X2检验患者基本资料（％、n），以t检验肺部功能和临床症状等计量资料(x±s)，P＜0.05可知差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析患儿临床症状消失时间
观察组患儿咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）数据见表2。
咳嗽变异性哮喘常表现为刺激性咳嗽，多发于凌晨、夜间。发病机制较为复杂，多认为和典型哮喘发病机制类似，为慢性变态反应性炎症，主要以气道高反应为特点。气道高反应为嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞释放多种炎性介质后所造成的小气管收缩、进而引发咳嗽。
孟鲁司特为高选择性半胱氨酰白三烯抗结剂，在预防哮喘种有重要作用，对激素治疗不敏感患者治疗效果更佳。同时有研究认为此种药物可显著改善患者临床症状，提升肺部通气量[2]。氨溴特罗为新型祛痰平喘药物，主要由盐酸氨溴索以及盐酸克伦特罗组成复方制剂。盐酸氨溴索起到促使呼吸道纤毛摆动、帮助痰液排出、抗氧化、抑制炎症介质释放等多种作用；盐酸克伦特罗主要为选择性β2受体激动剂，拥有强大的支气管解挛作用，同时也可强化支气管纤毛活动、抗过敏。盐酸克伦特罗有作用时间长以及起效快等特点，和盐酸氨溴索协同作用有解除痉挛、平喘止咳以及抑制气道不可逆的作用。同时此种治疗方式也有安全可靠的优势。本次研究中发现，观察组患儿咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知，由于联合治疗因此起效更快，症状消失时间更短。观察组患儿FEV1%、PEF等指标显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示可知，联合治疗后患儿肺部各指标均有显著提升，该研究结果和谭鑫，采用孟鲁司特以及氨溴特罗治疗时可显著改善患儿肺部功能相一致[3]。
综上所述，为咳嗽变异性哮喘患儿采用孟鲁司特联合氨溴特罗治疗时，临床症状消失时间更快，肺部功能改善情况更优，有应用价值。
参考文献
[1]徐艳梅, 史桂梅. 咳喘宁胶囊联合孟鲁司特钠和布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2016, 31(10):1567-1570.
[2]陈丙文, 陈斌斌, 石泽真. 孟鲁司特钠联合盐酸西替利嗪治疗咳嗽变异性哮喘儿童的临床观察[J]. 西北药学杂志, 2016, 31(3):308-310.
[3]谭鑫. 孟鲁司特联合氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察[J]. 中华实用诊断与治疗杂志, 2016, 30(5):515-516.
论文作者:周晓君
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/18
标签：变异性论文; 哮喘论文; 患儿论文; 肺部论文; 时间论文; 症状论文; 盐酸论文; 《中国医学人文》2019年第02期论文;