（武汉市黄陂区人民医院江汉大学附属第三医院 湖北 武汉 430300）
【摘 要】目的：通过对地区1200例呼吸道传染病例进行多方面的分析，了解呼吸道传染病的分布特点及提出一定防治方法。方法：研究病例的传染病种类情况、年龄分布情况、时间分布情况以及职业分布情况等，进行多方面的研究分析。结果：呼吸道传染病的发病率在年龄、时间、职业方面具有不同表现。结论：通过对呼吸道传染病多方面的流行病学分析，可以充分了解呼吸道传染病的流行因素，预防手段，为临床提供可行意见。
【关键词】呼吸道传染病；流行病学分析；分布情况
【中图分类号】R181 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0327-02
呼吸道传染病为临床常见、多发病症，具有发病迅速、发病率高、传播快、危害范围广等特点，容易造成爆发性流行疾病[1－3]。它主要由各种传染病病原体以及毒性产物所导致病症的产生，分布规律在各个年龄、不同时间、不同人群范围均有区别[4－7]。对呼吸道传染病病例进行一定的流行病学分析，有助于了解其病症特征以及防治手段，对提高临床治疗有重要意义。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取某市疾病监测信息报告管理系统中的1200例呼吸道传染病病例，人口数据资料取自疾病预防控制基本信息系统。
病例中男768例（64%），女432例（36%）；年龄0.5岁－75岁，平均年龄31±4.3岁；资料显示，临床诊断呼吸道疾病包括肺结核（体征和临床症状主要为无力、体重减轻、盗汗、低热等，胸片可见肺部空洞、肺内播散，痰液培养结核杆菌为阳性），肺炎（体征和临床症状主要为发热、咳嗽、咳痰，胸片可见肺部有炎症并发生实质性改变），哮喘，水痘，流行性腮腺炎，上呼吸道感染以及急性支气管炎等。
1.2研究方法
对研究病例资料进行整理，采取描述性分析，重点分析呼吸道传染病分布特点，包括年龄分布、地域分布、发病时间分布、职业分布等。
1.3统计学方法
本研究资料采用SPSS13.0软件分析，计量数据采用t检验，计数数据采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，呼吸道传染病患者人数排在前三位的分别是：肺结核，占56.83%（682/1200）；水痘，占22.08%（265/1200）；流行性腮腺炎，占10.92%（131/1200），详见表1。肺结核潜伏期较长，治疗较为困难，加上部分地区受经济发展所限，肺结核得不到有效控制。这些因素都导致肺结核疾病成为呼吸道传染病中最主要病症。而且由于呼吸道疾病多发生于人群较为集中的学校等场所，学生患流行性腮腺炎、水痘的机率大大增加。
3 讨论
研究发现，呼吸道传染病的分布在和种类、年龄、时间、职业、地区方面有不同特点。
传染病种类方面，肺结核、水痘、流行性腮腺炎3种最为常见[8－12]。其原因可能与肺结核的控制难度、治疗受地区经济发展水平影响有关；水痘和流行性腮腺炎多发生于青少年学生以及幼托儿童当中，一旦出现病例，由于人群集中极易传染流行，这是其所占比例较高的主要原因之一。
传染病年龄分布方面，呼吸道疾病多发于18岁以下的青少年时期，这一时期多为学生，身体抵抗力较为薄弱，一旦受到病原体感染很难依靠自身免疫能力抵抗。而且在学校中致病菌容易迅速传播，造成更大面积影响。
在分布时间方面，一年每季均有发病，其中春、冬两季最为集中。调查结果表明，平均气温等气候因素是春冬两季呼吸道传染病高发的主要原因[13－15]。而且，对于不同时间，发病的类型也有一定的差异，流行性腮腺炎、风疹和猩红热等呈现出明显的季节性发病规律，流行性腮腺炎多于4－7月间发病，风疹多于4－6月发病，而猩红热则多为5、6月和11、12月发病。
调查显示，呼吸道传染病的分布在不同职业中也有较明显的区别，发病数居前位的分别为学生、农民、幼托儿童以及外来务工人员[16－17]。最主要的发病人群为学生，多为流行性腮腺炎及流感，幼托儿童则多为猩红热、水痘和流行性腮腺炎，而农民以及外来务工人员则以肺结核为主。其中，外来务工人员数量大，卫生防护意识普遍较差，这是此类职业人群患呼吸传染病机率较高的主要原因。同时，外来务工人员流动性较大，容易导致传染情况波及包括城市、农村等多个范围。
从地区分布方面进行分析，呼吸道传染病发病最高的为城区，其次为农村、乡镇。其原因可能为城市人口密度较大，流动性强，人群之间的接触感染机会大大增加，一旦出现呼吸道传染病极易相互传染，使得病情迅速扩散。而且城区内学生、幼托儿童数量巨大，易感人群比重极大，发病机率也比农村和乡镇相对较高。但是农村中肺结核具有较高的发病率，其原因可能是由于农村卫生预防意识低，医疗条件较差，出现传染病情时无法得到有效控制，病情一旦爆发则将存续较长时间，增加了控制难度。而且农村地区较广，医疗人员不易进行全面控制，存在遗漏的情况，使得呼吸道传染病的根绝更加困难。因此，农村中呼吸道传染病的预防的控制应该成为重点区域，应充分发挥多层次的防结核网络作用，对于呼吸道传染病的预防要做好宣传工作，早发现，早治疗，不给病情的传染爆发以机会。
参考文献：
[1]黄继贵,姚梦雷,丁建明等.2004～2008年荆州市传染病暴发疫情流行病学分析[J].现代预防医学,2010,37(7):1227-1228,1235.
[2]刘宝霞,张俊芹,盛杰等.2007～2008年内蒙古呼伦贝尔市海拉尔区学校呼吸道传染病流行病学分析[J].中国健康教育,2009,25(10):782-783,786.
[3]王成科.1009例流行性腮腺炎病例流行病学分析[J].现代预防医学,2006,33(7):1258-1258.
[4]庞耀,黄莹莹,刘春秀等.发热呼吸道疾病2326例的流行病学分析[J].右江医学,2005,33(3):310-311.
[5]李大罕,丁强.赣榆县2005～2009年传染病流行病学分析[J].中国卫生统计,2011,28(2):176-177.
[6]王宗玲.2009年丰县呼吸道传染病的流行病学分析[J].健康天地,2010,04(12):34.
[7]王启平,岳阳光.2007至2009年济宁市市中区学校水痘报告病例流行病学分析[J].中国医药指南,2010,08(19):136-137.
[8]杨群.葛洲坝2011年手足口病疫情流行病学分析[J].公共卫生与预防医学,2012,34(2):75-76.
[9]王敏.呼吸道肺炎支原体流行病学分析[J].河南职工医学院学报,2013,25(3): 269-270.
[10]黄春光.佛山地区呼吸道非典型病原体感染流行病学研究[J].当代医学,2013,(8):154.
[11]历丹,张洪轩,张倩文等.2004-2010年大连市呼吸道传染病流行病学分析[J].职业与健康,2012,28(3):293-296.
[12]顾雪,王媛,王莉等.小儿呼吸道支原体反复感染的流行病学分析[J].中国卫生产业,2014,(3):137-138.
[13]张昕婷,张俊英,曹爱华等.济南市1300例儿童呼吸道疾病流行病学分析[J].中华流行病学杂志,2014,35(11):1275-1277.
[14]刘彩云.小儿呼吸道肺炎支原体感染流行病学分析[J].中外健康文摘,2010, 7(4):139.
[15]廖红兵,张建雄,梁学文等.2005-2009年仁寿县呼吸道传染病的流行病学分析[J].热带医学杂志,2010,10(8):996-998,1001.
[16]廖兵,张双庆,徐育云等.9种病原体所致儿童呼吸道感染的流行病学分析[J].检验医学与临床,2014,(14):1918-1920.
[17]张安全,薛立军,王英宏等.深圳市西部儿童肺炎支原体感染的流行病学分析[J].河北医药,2011,33(12):1881-1882.
论文作者:江厚敏,兰建春,汪述川,梅爱林,陈月红
论文发表刊物:《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿
论文发表时间:2016/3/22
标签：呼吸道论文; 传染病论文; 病学论文; 肺结核论文; 病例论文; 水痘论文; 流行性腮腺炎论文; 《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿论文;