汝宝杰
（黑龙江省富裕县中医院 黑龙江齐齐哈尔 161299）
【摘要】目的：探讨老年糖尿病患者的心理反应特点及护理方法。方法：选取我院2012年5月～2013年8月收治的糖尿病老年患者35例，对所有患者的心理反应特点进行分析，提出针对老年糖尿病患者的护理对策。结果：老年糖尿病患者的心理特点为焦虑、恐惧、孤独、内疚、认知障碍等；对患者实施针对性的护理对策，所有患者血糖均得到明显的控制，改善了患者的不良心理。结论： 针对老年糖尿病患者进行心理护理，使血糖得到明显的控制，增加了患者的依从性，提高生活质量。
【关键词】糖尿病；心理反应；护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）04-0194-02
糖尿病是由于多种因素导致血糖生活为特征的临床综合征，临床表现为多食、多饮、多尿、消瘦等，该病病程长，并发症较多，需要长期进行药物治疗[1]，往往给患者带来紧张、烦躁的不良情绪，特别对于慢性病较多的老年患者，严重增加了心理压力和经济负担，影响治疗效果，从而降低患者生活质量，威胁生命健康[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆近年来心理护理在老年糖尿病患者中受到了极大的重视，本研究通过对老年糖尿病患者心理反应特点进行分析，提出有效的护理对策，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年5月～2013年8月收治的糖尿病老年患者35例，其中男性患者21例，女性患者14例，年龄在58～79岁之间，平均年龄为（68.5±3.6）岁，病程为1～26年，平均病程为（12.3±2.1）年。
2.心理特点
2.1 焦虑、恐惧
糖尿病是一种终身性疾病，临床上尚没有特有的治疗方案，当患者得知患有终身性疾病时，对终身治疗和饮食控制感到焦虑，尤其老年患者，身体功能较为低下，同时对糖尿病的认知程度较低，急于治愈，当出现糖尿病并发症时会感到焦虑，恐惧[3]。同时使老年糖尿病产生焦虑的因素也包括经济负担，糖尿病需要长期使用药物，对于经济条件差的患者，增加了子女及家庭的经济负担，失去了战胜疾病的信心，为减少家人的担心，出现并发症时往往不愿表达，甚至出现抑郁状况，增加疾病的发展。
2.2 不治心理
糖尿病早期症状不明显或症状较轻，很多老年患者由于对糖尿病的知识不了解，认为对自身影响很小，不愿意改变自己的生活防方式及饮食，很多患者对医生给予的治疗方案不信任，不配合临床治疗，导致疾病加重[4]。
2.3 认知功能
老年糖尿病患者随着年龄的增加，理解能力及记忆力均有所下降，同时加上一些慢性疾病，出现认知及感知功能出现障碍。有很多老年患者给予治愈或为家人减少负担，容易被小广告、偏方等迷惑，从而延误治疗时机。
3.护理对策
3.1 沟通
护理人员应主动和患者进行沟通，了解患者的情绪变化，增加护患之间的信任，主动、耐心的为患者讲解糖尿病的特点，使患者能够正确的了解和正视自己的病情，同时鼓励患者进行倾诉，并给予患者鼓励，增加战胜疾病的信心。
3.2 心理护理
护理人员积极了解患者出现紧张、焦虑的原因，告知患者不良情绪会导致病情的加重，糖尿病治疗不能够给予求成，应积极调整自己的心理状态，改变生活方式，正确的对待病情，配合临床积极治疗，不会对生活造成影响。对于担心经济负担的患者，药物的选择上尽量选用患者医保范围内的药物，减少患者的经济负担，同时嘱咐患者，不能够自行换药或停药，这样会加重病情，增加治疗费用。
3.3 知识宣教
认真讲解糖尿病的相关知识，告知患者糖尿病的危害主要是血糖增高导致慢性并发症的发生，从而导致患者生活质量下降，但患者能够主动配合医生治疗，改变不良的生活方式，能够使血糖得到有效的控制，减少并发症的发生，不会影响正常生活。
3.4 住院指导
患者住院期间应给予患者病情进行全面检查，根据病情给予合理的饮食，嘱患者多进行运动，组织多位糖尿病患者一起进行锻炼，减少患者的孤单，增加患者的乐趣，形成有规律的生活。同时组织糖尿病患者参加知识讲座，使患者之间能够自行交流控制血糖的经验，提高对糖尿病及其并发症的认识，使患者有乐观的情绪和十足的信心去面对疾病，培养日后良好的生活方式，提高生活质量。
3.5 家属配合
护理人员做好家属的思想工作，正确的了解糖尿病，对患者进行精心的照顾，关心患者的病情，多和患者进行沟通，了解患者的心理情况，认真倾听，让患者感受到家属的关心和鼓励，感受到家庭的氛围和生活的乐趣。从而控制糖尿病。同时制定饮食计划，减少食用含糖食物，并督促患者做适当的运动，帮助患者定期测血糖，减少并发症的发生。
4.讨论
糖尿病是临床上常见疾病，近年来该病的发病率呈逐渐上升趋势，随着我国逐步进入老龄化，老年糖尿病患者日益增多，老年患者由于对疾病的不了解，往往出现焦虑、紧张、悲观等心理，长期不良情绪会导致机体应激反应，促进血糖升高，加重病情[5]。因此，心理护理在临床上受到了极大的重视。但心理治疗主要为基础治疗，不能代替药物，应在使用药物的同时进行心理治疗，增加患者的依从性，提高质量效果。本文通过对患者的心理护理、住院指导、知识宣教等使患者能够正确的认识疾病，协助患者对疾病的应对能力，从而提高了老年糖尿病患者的自我管理能力，最大限度的提高了患者的生活质量，减少了并发症的发生，早日恢复健康。
【参考文献】
[1]冯正仪,戴宝珍,顾沛,卢惠娟,胡雁,周以梅,陆静谷,李玮,王红兵.社区护理干预对提高糖尿病患者生活质量的影响[J].中华护理杂志,1998年05期.
[2]曹婷婷,胡会英.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究[J].护理实践与研究,2011年16期.
[3]王飞燕,周和,蒋文功.社区护理干预对2型糖尿病患者生活质量及生理指标的影响[J].现代护理,2006年22期.
[4]杨玉梅,程晓青,陆碧云,秦艳,李莲,严增艳.老年糖尿病患者的心理特点及护理对策[J].护理实践与研究,2007年13期.
[5]孙乐微,林梅,丁一娜,严娜萍,沈倩倩,蒋晓庆.实施自我管理和健康教育对糖尿病患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2007年21期.
论文作者:汝宝杰
论文发表刊物:《心理医生》2016年4期
论文发表时间:2016/8/2
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