甘肃省平凉市泾川县人民医院 甘肃平凉 744300
摘要：目的：本文就个性化护理措施在甲状腺手术中的应用效果进行研究。方法：选取2015年8月--2016年8月期间在我院接受甲状腺手术治疗的92例患者作为研究对象，按照抽签法分为两组，各46例。对参照组患者实施常规护理，对实验组患者实施个性化护理措施，将两组患者围术期的焦虑情绪、护理满意度进行对比。结果：实验组患术前24h、术后24h的SAS评分明显低于参照组，护理满意度也显著高于参照组，经分析统计P<0.05。结论：为甲状腺手术患者实施个性化护理措施，可有效改善患者围术期的心理状态，还可提高患者满意度，具有较高的临床推广价值。
关键词：个性化护理；甲状腺手术；焦虑；护理满意度
临床中，对于甲状腺功能亢进、肿瘤病变等甲状腺疾病患者，通常要依据病情需要而采取手术治疗。手术是治疗甲状腺疾病的有效途径，但对患者身心健康具有一定的创伤性，位于甲状腺周围的器官、神经较易受损，从而引发各种并发症，对手术治疗产生不利影响[1]，故在患者围术期的护理工作尤为关键。本文为提高甲状腺手术患者的临床护理质量，对其实施个性化护理措施，已经取得较为理想的护理效果。
1 资料及方法
1.1 一般资料
此次研究所选择的对象均为2015年8月--2016年8月期间在我院行甲状腺手术的患者，病例总数为92例。患者的男女比例为50：42；年龄范围为24--57岁之间，中位年龄为（39.3±4.1）岁；病变类型：甲状腺腺瘤35例，甲状腺炎24例，结节性甲状腺肿瘤25例，甲状腺癌8例。按照抽签法分为实验组与参照组，各46例。将两组患者的年龄、性别、病变类型比较，不存在统计学意义，P>0.05。
1.2 方法
参照组甲状腺病变患者在围术期予以常规护理，主要包括发药、协助检查以及输液等。实验组患者在围术期予以个性化护理措施，详情如下：
环境护理：为患者提供安静、舒适的病室环境，介绍主治医师、责任护士及住院相关制度。保持温度、湿度、光线适中，每日要对地面、物品进行清洁、消毒，防止患者出现院内感染。
术前健康教育及心理护理：患者会对手术具有一定的恐惧心理，常表现出焦虑、紧张等情绪。护理人员要对患者讲解甲状腺疾病知识、各项检查的目，介绍手术流程及注意事项，并讲举手术成功案例，告知患者我院具有技术精湛、经验丰富的医护团队，让其放松心情准备手术治疗。
术中护理：患者进入手术室后，护理人员要协助患者取适当体位，指导其深呼吸，并密切观测各项生命体征，对于严重紧张患者，护理人员可采取眼神交流、肢体交流等方式使其放松身心[2]。在传递、使用器械设备时要保持动作轻缓，尽量降低仪器声音，以免对患者产生不良刺激。
术后护理：术后小心将患者送回病房，注意保暖。患者可能出现不同程度的头颈痛、恶心呕吐等症状，护理人员可为患者播放轻音乐，适当按摩，以缓解其不适感，适当予以吸氧护理。勤加检查患者的手术切口，及时更换敷料，并要确保局部皮肤干燥、干净，以免发生感染并发症。
1.3 评价指标
SAS评分：应用焦虑自评量表对患者入院时、术前24h、术后24h的焦虑情绪进行评价，分数在50分及以上时说明患者处于焦虑状态中，分数越高表示焦虑情绪越严重[3]。
护理满意度：在患者出院当日，为患者发放我科手术患者专用的调查问卷，由患者或其家属依据实际感受进行填写，评价结果分为非常满意、一般满意以及不满意三个级别。护理满意度=总例数-不满意例数/总例数。
1.4 统计学分析
整理并核对好研究数据，应用SPSS19.0统计学表格进行分析检验，SAS评分为计量资料（ ），组间比较结果采用t值检验；护理满意度为计数资料（n，%），组间比较结果采用卡方值检验；检验结果为P<0.05时说明比较差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 两组患者围术期的SAS评分比较
入院时，两组患者的SAS评分比较无差异，P>0.05；实验组术前24h、术后24h的SAS评分显著低于参照组，经统计分析，P<0.05；详见表1。
3 讨论
甲状腺的解剖结构较为复杂，周围组织及血管也比较丰富，在手术过程中极易对其造成损伤而引发并发症。而且甲状腺疾病患者因代谢、激素水平受影响，情绪也会出现较大的波动，再加之对手术的恐惧心理，患者会表现出较为严重的焦虑、紧张等情绪，不利于手术顺利进行及术后康复[4]。我科主张为甲状腺手术患者实施个性化护理措施，从术前、术中、术后，依据患者疾病特点、自身情况而实施针对性的护理服务，以满足患者的身心需求，提高住院舒适度。此次研究中，实验组手术患者予以个体性护理措施后，术前24h、术后24h的SAS评分明显低于参照组，护理满意度也显著高于参照组，P<0.05；说明为甲状腺手术患者实施个体性护理措施具有重要作用。
综合以上研究结果得出，为甲状腺手术患者实施个性化护理措施，对减轻患者不良情绪、改善护患关系均有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]林菊英，谢小芳，李卫伶等.个性化优质护理在甲状腺手术患者围手术期的应用效果观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（12）：1801-1802.
[2]贺宝艳，李晓艳，呼敏等.情志护理对甲状腺手术患者术前焦虑干预及围手术期生命体征的影响[J].局解手术学杂志，2014，23（4）：390-392.
[3]汪梅.甲状腺肿瘤患者术前焦虑的个性化护理方法分析[J].四川医学，2012，33（11）：2060-2062.
[4]李蓉莉.甲状腺手术护理中个性化护理措施的应用效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：280-280.
论文作者:李会梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
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