【摘要】目的：分析念珠菌阴道炎患者中联合应用氟康唑与克霉唑阴道栓的效果。方法：通过双盲法分组标准将本院2017年8月到2018年8月接收的100例念珠菌阴道炎患者分为对照组和实验组，对照组（n = 50）接受克霉唑阴道栓治疗，实验组（n =50）在对照组基础上给予氟康唑治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗有效率高于对照组（分别为96%和84%），组间比较具有统计学价值（P<0.05）；实验组复发率低于对照组（分别为2%和14%），差异形成统计学意义（P<0.05）。结论：念珠菌阴道炎患者中给予氟康唑与克霉唑阴道栓的效果比较显著，能够降低复发率，应该推广。
【关键词】氟康唑；念珠菌阴道炎；克霉唑阴道栓
念珠菌阴道炎是假丝酵母菌感染造成的炎症，是一种十分常见的妇科疾病。临床表现为白带异常、外阴瘙痒，会严重影响患者的生活和工作[1]。临床当中一直通过克霉唑阴道栓进行治疗，但是效果差强人意。临床一般通过药物的方式进行治疗。现探析2017年8月到2018年8月本院100例念珠菌阴道炎患者进行氟康唑与克霉唑阴道栓治疗的效果，内容汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
100例念珠菌阴道炎患者均于本院进行治疗，纳入时间由2017年8月开始，到2018年8月结束，均分成两组，对照组年龄21-55岁，平均（35.3±4.4）岁。病程时间为6个月-5年，平均病程为（2.3±0.5）年。实验组年龄20-56岁，均值（34.8±4.6）岁。病程时间为6个月-6年，平均病程为（2.5±0.8）年。两组一般资料比较后差异小，P＞0.05，满足研究要求。
1.2 方法
对照组通过克霉唑阴道栓进行治疗，患者每晚睡觉前通过碳酸氢钠溶液对外阴和阴道进行清洗，取出1枚克霉唑阴道栓放置在阴道的后穹窿处，每天1次用药，连续用药7d。
实验组在对照组基础上给予氟康唑治疗，每次晚饭以后服用150mg，每天1次，连续用药7-14d。
1.3 观察指标
比较两组患者的治疗效果，评价标准：痊愈：患者临床症状完全消失，阴道清洁度检查为Ⅰ度，假丝酵母菌检查结果为阴性；显效：患者临床症状基本消失，阴道清洁度为Ⅱ度，假丝酵母菌检查结果为阴性；有效：患者临床症状有明显的改善，阴道清洁度为Ⅲ度，假丝酵母菌检查结果为弱阳性；无效：患者临床症状无任何改善甚至加重，阴道清洁度Ⅲ度以上，假丝酵母菌检查结果为阳性。
1.4 统计学方法
借助SPSS 21.0统计研究数据，%表示计数资料，χ2 检验；（±s）表示计量资料，t检验，P＜0.05提示具有统计学意义。
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2 结果
2.1 两组患者治疗有效率对比
实验组痊愈35例，显效8例，有效5例，无效2例，总体有效率为96%；对照组痊愈、显效、有效和无效分别有26例、4例、2例和8例，总体有效率为84%。两组患者治疗有效率具有显著差异（T=4.0000；P=0.0455；P<0.05）。
2.2 两组患者复发率对比
治疗3个月以后，实验组有1例复发，复发率为2%；对照组7例复发，复发率为14%。两组患者复发率具有明显差异（T=4.8913；P=0.0269；P<0.05）。
3 讨论
念珠菌阴道炎是影响女性的重要疾病，其发生率和复发率比较高。近些年来使用抗菌药物、免疫抑制剂，其发生率有明显的提升。念珠菌阴道炎临床表现为白带异常等，随着患者病程的不断发展，不同症状会有明显的加重趋势，严重者甚至会发生排尿等情况[2]。其在育龄期女性当中十分常见，其与个人卫生习惯、阴道内环境失衡等因素有密切的联系，如果不进行有效的治疗会造成病情的反复发作，对患者的生活质量造成十分严重的影响。一般来说，阴道内有很多的细菌并且处于平衡的状态，但是不会诱发疾病。乳杆菌、阴道pH值能够维持阴道菌群平衡。如果患者产生多次性交、改变阴道内环境会造成阴道发生大量分泌物，黏膜产生水肿、瘙痒等情况，临床中通过局部给药的方式对念珠菌阴道炎进行治疗。
克霉唑阴道栓是治疗念珠菌阴道炎的首选药物，其对酵母菌和念珠菌的敏感性比较高，能够对麦角固醇的合成起到明显的抑制作用，造成细菌胞质膜失去正常的结构和功能，抑菌效果十分显著[3]。
克霉唑阴道栓在体内和体外对真菌的抑制效果比较明显，但是临床研究发现，单独通过克霉唑阴道栓治疗念珠菌阴道炎的效果具有一定的局限性，患者的复发率比较高。因此为了提升治疗的效果，在克霉唑阴道栓治疗的基础上加用氟康唑，其是一种新型的抗菌药物，能够对真菌细胞色素P450依赖酶起到抑制作用，会对真菌细胞壁的完整性造成破坏，会对真菌细胞的繁殖起到有效的抑制作用。其对念珠菌阴道炎的治疗效果比较明显，经过口服会促进药物的吸收，能够跨苏进入到机体血液循环，连续治疗能够实现稳态血药浓度。
本次研究当中，实验组治疗有效率高于对照组、复发率低于对照组，组间差异均具有统计学价值（P<0.05）。
综上所述，氟康唑与克霉唑阴道栓联用治疗念珠菌阴道炎的效果比较明显，能够降低复发率，具有推广的价值和意义。
【参考文献】
[1]王凤霞.保妇康栓联合氟康唑治疗糖尿病合并念珠菌阴道炎的临床效果体会[J].糖尿病新世界,2016,19(11):14-15.
[2]袁里朝.口服氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎的临床效果 及不良反应分析[J].中外医学研究,2017,15(33):55-57.
[3]韩慧珺,张小清,李伟伟等.联合应用氟康唑与克霉唑阴道片在治疗念珠菌阴道炎中的应用价值[J].当代医学,2017,23(17):34-35.
论文作者: 秦小梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第21期
论文发表时间:2019/7/16
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