武汉大学中南医院消化内科 湖北 武汉 430071
【摘 要】目的：探讨消化内科护理工作中存在的不安全问题，提出有效的预防和管理。方法：分析消化内科2017年实施前80例患者的护理情况，总结护理工作中存在的护理安全问题。2018年收治的80例患者实施了护理风险防范措施。比较实施前后患者的护理情况。结果：在护理工作中采用风险预防管理方法后，护理质量显著提高，不良事件发生率显著降低，患者满意度显著提高。实施前后数据差异显著（P<0.05）。结论：有效的护理风险防范措施不仅能使患者获得安全的护理，而且能减少不良护理事件的发生，患者的满意度也有显著提高。
【关键词】：消化内科；护理风险；管理；预防措施
护理人员工作中存在着许多意想不到的问题，给护士带来一定的麻烦，影响护士的正常工作和生活，也给护士的护理工作带来隐患。护理工作对患者的生命、健康和安全具有重要意义。护理工作中可能出现的任何问题都可能给患者带来无法弥补的伤害。人们不断要求提高护理工作的质量。在患者护理过程中，所有潜在的危险事件都称为护理风险。消化内科疾病不同于其他科室。它们很复杂，传染性很强。其病程长，具有一定的特殊性。因此，对于所有的消化科护士来说，首先要认真执行消化科的规章制度，善于及时观察和处理护理过程中可能出现的问题。为了使消化道病人得到安全护理，减少不良护理事件，保证病人和护士的安全，分析了消化道医疗护理中存在的不安全问题，提出了预防这些问题的管理方法。
1资料与方法
1.1一般资料
分析2017年消化内科80例患者实施前的护理情况，总结护理工作中存在的护理安全问题，落实2018年收治的80例患者的护理风险防范措施。实施前80例患者中，男性41例，女性39例。实施后80例患者中，男性38例，女性42例。实施前后患者总体资料无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
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1.2方法
针对消化内科实施前护理管理中可能出现的问题，制定了相应的风险处理策略，并在实施后的病人护理管理中实施。
（1）消化内科自身护理的原因。消化科内科疾病具有传染性。护士在护理病人的工作中很可能接触到病人的分泌物，这使得护士很可能感染上类似的疾病。另外，在护理工作中，工作人员可能因操作不当而受到锋利武器的伤害，或护士不及时对病人排泄物进行消毒，给护士带来感染的可能性。
（2）护理人员因素。护士的思维方式和行为方式各不相同，在日常护理工作中，有些护士会因粗心大意而导致护理操作失误。消化科的许多病人属于危重病人。如果不及时治疗，会造成严重的并发症，危及患者的生命。此外，对于护士来说，如果在护理过程中护士不能及时发现和跟踪病人的发展，护理风险系数也会增加。以肝硬化合并肝性脑病患者护理前症状不明显为例。护理人员一旦不及时发现病人的病情，就可能直接威胁到病人的生命。因此，对于护士的日常表现，要及时给予指导、表扬、批评和指导，减少因伤病员造成的不必要的人为疏忽。专业水平和临床护理实践能力是影响护理风险、制约日常护理人员素质的重要因素。在许多情况下，有些护士的专业知识储备非常丰富，但一旦发生事故，他们会很匆忙，甚至导致护理不良事件。护理人员在平时的护理工作中，工作强度比较大，所以很多护士为了降低工作强度，放弃了一些工作步骤，从而在护理病人的过程中，存在着不规范的操作，给病人带来潜在的风险，威胁着病人的健康。
（3）用药不当的。消化医学涵盖多种疾病。由于许多患者的病情比较复杂，治疗中需要多种治疗方法和药物。因此，在用药过程中，一旦出现不良池，就可能直接导致并发症，危及患者的生命。例如，为了降低大出血患者的血压，如果使用多巴胺药物，很可能导致患者直立性低血压。此外，消化内科患者使用的药物可能有不良反应，有一些禁忌需要注意。这就要求护士指导病人正确用药，避免可能的风险，及时与病人沟通，及时反馈不良症状。
1.3统计方法
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。2试验用于计数数据，t试验用于测量数据。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后护理事件分布及原因比较显示，不良护理事件明显减少（P<0.05），护理质量明显提高（P<0.05）。
2.2比较实施护理风险防范措施前后的护理效果，患者满意度显著提高，护理质量评分显著提高，数据差异显著（P<0.05）。
3讨论
为了提高护士的专业素质和操作能力，应及时对护士进行培训和考核。加强对即将上岗护士的基本知识培训和考核工作。对于进入工作场所的护士，应给予他们继续接受进一步教育和再教育的自由。岗前培训不仅要对每一个即将进入岗位的护士进行专业操作过程的培训，而且要对其操作和工作的规范性进行考核，必须达到岗位标准。此外，护士应定期进行安全教育，树立风险防范意识，形成良好的护理观念。
良好的规章制度是提高护理工作质量的前提，应建立健全护理制度。一方面，健全的护理体系可以减少护理过程中出现的不必要问题，另一方面，也可以保证患者和医务人员的健康。此外，为了应对突发事件，提高应对突发事件的能力，应及时对医务人员进行培训和演练。医院应合理分配护士的工作时间，做好调度工作，避免因护士人工减负而引起的护理风险的发生。让护士降低工作强度，保持身心健康。另外，护士严格按照护理操作流程工作，避免人工简化操作流程造成的传染病问题，做好日常护理工作中的消毒工作。
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论文作者:唐佳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：护士论文; 患者论文; 内科论文; 病人论文; 风险论文; 护理工作论文; 工作论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;