四川省广元市第三人民医院 四川 广元 628000
【摘要】目的：探究腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的临床应用。方法：从我院在2015年12月至2016年12月期间收治的腹腔镜胆囊切除手术患者中随机抽取80例，分成对照组与观察组，每组40例患者，观察组患者采用快速康复外科理念指导下的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理，对照组采用常规护理。结果：护理后，与对照组相比，在术后并发症的体发生率上观察组患者明显较低，组间差异显著（P＜0.05）；观察组患者在输液总量、下床活动时间、住院天数、排气时间以及疼痛评分方面明显较低，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中护理效果显著，具有推广价值。
【关键字】快速康复外科理念；胆囊切除术；围手术期护理
快速康复外科理念早期常用于普外科手术，并且获得了显著的临床效果，将其应用到腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中能够有效的减少患者在围手术期的应激反应[1]。为了能够深入了解快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的实际护理情况，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选择2015年9月至2016年9月期间在我院收治并接受腹股沟疝手术治疗的患者中随机抽取80例，分成对照组与观察组，每组40例患者。对照组中，男女比例为23：17，对照组年龄32～65岁，平均年龄为（42.6±7.5）岁，其中胆囊息肉患者14例，胆囊结石患者26例；观察组中，男女比例为21：19，观察组年龄30～67岁，平均年龄为（44.7±7.6）岁，其中胆囊息肉患者15例，胆囊结石患者25例。通过对两组患者的年龄、性别手术方式等进行临床资料上的对比，不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
在围手术期给予对照组患者常规护理，主要有术前禁水禁食、监护生命体征与症状、常规性检查以及手术伤口护理等
观察组在常规护理的前提下予以快速康复外科理念护理，主要包括：?术前护理：护理人员主动与患者交流，为患者讲解手术中应注意的事项以及常见临床反应，避免产生恐惧、紧张的负面情绪；术前6h禁止饮水、12h禁止进食，按照要求饮用葡萄糖液体[2]。?术中护理：注意调控手术室温度，并使患者处于舒适体位，及时补充营养液，确保与失血量保持在3:1的比例。?术后护理：术后采取持续硬外镇痛，对于情况较好的患者术后6h后可以适当进流食，嘱咐患者家属确保患者饮食规律，少食多餐。术后6h后也可以辅助患者进行合理的锻炼。除术后渗血等患者需留置引流管外，其余患者在术后48h后无其他症状可以选择拔除引流管。
1.3观察指标
观察指标为术后并发症情况以及术后恢复情况。其中，术后并发症主要指切口感染、胆漏、腹腔积液以及肺部感染情况；术后恢复情况主要指输液总量、下床活动时间、住院天数、排气时间以及疼痛评分。
1.4统计学分析
数据资料用SPSS19.5进行统计分析，计量资料用（ ±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1护理后两组患者术后并发症情况比较
护理后，观察组患者在术后并发症总发生率方面明显低于对照组患者（P＜0.05），详细信息见表1。
3.讨论
快速康复外科理念可以贯穿于围手术期护理的整个过程中去，可以有效的弥补传统常规护理的不足，就临床应用的结果来看对于促进患者康复、减少术后并发症以及疼痛等方面有着显著的积极影响[3]。快速康复外科理念侧重于对患者进行全面护理，每一阶段的护理都能够对后续阶段产生直接的影响。在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中有着显著的应用价值，与常规护理相比能够缩短患者的住院天数、排气时间以及输液总量等，具体的优势可以在本次研究中获得详细的结果。
在此次研究中，观察组患者的术后并发症发生总体概率与恢复情况均取得了显著的效果，因此具有良好的推广价值。
参考文献
[1]陶春芬. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育, 2015, 13(2):113-115.
[2]赵玲, 白晓燕. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的临床应用效果[J]. 中国保健营养, 2016, 26(9):277-278.
[3]徐冬梅. 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中快速康复外科理念的运用效果[J]. 中国社区医师, 2017, 33(3):154-155.
论文作者:李瑾
论文发表刊物:《医师在线》2017年8月上第15期
论文发表时间:2017/11/3
标签：患者论文; 术后论文; 胆囊论文; 手术论文; 外科论文; 理念论文; 快速论文; 《医师在线》2017年8月上第15期论文;