（四川省乐山市市中区妇幼保健院 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：分析产前超声观察正常胎儿气管与支气管的方法及图像特征。方法:选取我院在2015年7月—2016年7月间625例行产前超声检查的健康孕妇（孕周均在20至40周之间），对所有孕妇的检查资料进行回顾性分析，观察胎儿的气管与支气管检查情况，并依据孕周将胎儿分为A组（20至23周，193例）、B组（24至27周，101例）、C组（28至31周，117例）、D组（32至35周，122例）、E组（36至40周，92例）等5个小组，对比检查情况。结果：通过对所有产妇的检查资料进行分析显示，625例孕妇中有371例气管与支气管清晰显示出来，占59.36%，其中B组、C组的显像率较其他几组明显提高（P<0.05），且右支气管夹角较大。结论：孕周24至31周是胎儿气管与支气管超声检查显像的最佳时期。
【关键词】产前超声检查；气管；支气管；图像特征
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0201-01
在人体的呼吸系统中，气管与支气管是其重要的组成部分，在妊娠期间，胎儿发生气管与支气管病变的机率通常十分低，但发生病变后，其危害性会显著增高，胎儿的死亡率十分高[1]。因而，在妊娠期间采用有效的检查方法对胎儿的气管与支气管情况进行准确的评估，具有重要的意义。本文就对产前超声观察正常胎儿气管与支气管的方法及图像特征进行研究分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年7月—2016年7月期间在我院行产前超声检查的625孕妇作为本次试验的研究对象；孕妇年龄在22至36岁之间，平均年龄为（27.8±4.2）岁；孕周在20至40周之间，平均为（29.3±2.4）周；所有孕妇相关检查均显示正常，为健康孕妇，且均为单胎妊娠，胎儿正常；所有胎儿均依据其孕周时间，将其分为A组（20至23周，193例）、B组（24至27周，101例）、C组（28至31周，117例）、D组（32至35周，122例）、E组（36至40周，92例）等5个小组。
1.2 方法
对所有625例孕妇的相关检查资料进行回顾性分析，观察比较胎儿的胎儿的气管与支气管检查情况；其中超声检查均采用彩色多普勒超声诊断仪（Philips iU 22型）与凸阵探头，并将探头频率设置在1至5MHz之间，再严格按照相关标准进行产前超声检查，对胎儿的气管与支气管进行扫查等，扫查中先进行三血管气管切面扫查，以对气管的短轴进行观察，然后旋转探头（90°），并依据具体情况对声束的方向进行调节，行气管与支气管冠状切面的扫查，以对气管与双侧支气管的走行进行观察，同时依据其轮廓显示清晰度对显像率进行评估，对气管与支气管的直径、夹角等进行测量。
1.3 数据处理
使用SPSS l8.O统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果(P＜0.05)表示数据差异具有统计学意义。
2.结果
通过对所有产妇的检查资料进行分析显示，625例孕妇中有371例将气管与支气管清晰显示出来，占59.36%；有254例显像不清晰或者不能同时显像，其主要是因孕妇肥胖、胎位等因素导致；其中各组间的显像率对比显示，B组、C组的显像率较其他几组明显提高（P<0.05），详细情况见表；气管与支气管的超声冠状切面检查显示，均存有无回声区，表现为倒Y字形，其中左支气管细长并为平直走性，右支气管短粗为陡直走形，且胎儿的奇静脉均在右支气管前外侧；同时气管与支气管的直径会随着孕周的增加而增长，右支气管的夹角明显大于左支气管。
3.讨论
气管与支气管均是组成人体呼吸系统的重要部分，其中气管在颈部中处，从环状软骨水平位至胸骨水平，然后在分支成为支气管[2]。足月新生儿的气管直径一般在3至4mm之间，长度在4cm左右[3]。在胎儿时期，发生气管与支气管病变的可能性十分低，但临床上也时常有先天性气管狭窄、闭锁、发育不全及支气管闭锁等病变发生。而胎儿发生病变后，其病情往往十分危急，难以存活。因而，准确、有效的产前检查尤为重要。
目前，在临床上孕妇的产前检查通常均是给予超声检查，但对于气管与支气管的超声检查研究比较少见[4]。在本文研究中对我院625例行产前气管与支气管超声检查的孕妇资料进行分析，625例孕妇中，气管与支气管的显像率占59.36%，其中B组、C组的显像率较其他几组明显提高（P<0.05），患者的气管与支气管直径与孕周表现为正相关性，且右支气管夹角较大；表明在24至31周之间是超声检查的最佳时期，具有良好的效果；主要考虑为胎儿气道往往存有充分的液体，有利于超声显像；且检查中同时行三血管气管与冠状切面检查，不仅能对胎儿心脏进行常规筛查，还有利于对于气管支气管形态的观察及直径的测量。而气管与支气管的冠状切面超声图像特征为均存有无回声区，表现为倒Y字形，其中左支气管细长并为平直走性，右支气管短租为陡直走形。
综上所述，产前超声检查通常能够将胎儿的气管与支气管清晰的显示出来，其中孕周在24～31周是胎儿是显像最佳时期，能够为胎儿气管与支气管生长发育评估提供可靠的依据，具有重要的临床应用价值。
【参考文献】
[1]尹邵丽，吴瑛，刘涛等.正常胎儿气管与支气管的超声观测[J].中华超声影像学杂志，2015，25(4):328-332.
[2]尹邵丽，吴瑛.胎儿气管与支气管的超声应用进展[J].中华超声影像学杂志，2014，23(6):535-538.
[3]梁琴，周启昌，彭清海等.胎儿肺发育不良的产前超声诊断[J].中华超声影像学杂志，2007，16(1):47-50.
[4]陈琮瑛，李胜利，欧阳淑媛等.胎儿肺内病灶的产前超声诊断及其结局分析[J].中华超声影像学杂志，2008，17(7):612-614.
论文作者:王惠
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/27
标签：支气管论文; 气管论文; 超声论文; 胎儿论文; 产前论文; 孕妇论文; 冠状论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;