岳阳市妇幼保健院新生儿科 湖南岳阳 414000
摘要：目的：探讨在新生儿医院感染中应用优质护理的价值。方法：取2016年5月到2017年5月间本院120例新生儿进行研究，根据护理方案将新生儿分为常规组（n=60）和优质组（n=60），在所有常规组新生儿实施常规护理，对所有优质组新生儿实施优质护理，统计分析两组新生儿的护理效果。结果：优质组新生儿感染、重症感染发生率与常规组相比明显较低，优质组新生儿家长护理满意度评分与常规组相比明显较高，P＜0.05。结论：在新生儿医院感染中应用优质护理效果显著。
关键词：新生儿；医院感染；优质护理；价值
新生儿是指从胎儿娩出母体并自脐带结扎至出生后满28d时间段的婴儿。新生儿刚刚接触新世界，机体发育尚不成熟，免疫力较差，是医院感染的重点人群[1]。加强对新生儿的护理，积极预防新生儿医院感染的发生是目前产科护理的重点，也是减少护患纠纷的关键。本院在2016年5月到2017年5月间本院60例新生儿护理中实施了优质护理，并与常规护理的效果实施了对比。以下就护理过程行回顾性总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2016年5月到2017年5月间本院120例新生儿进行研究。纳入标准：胎龄≤28d婴儿；经本院伦理委员会同意，新生儿家长自愿签署知情同意书并配合护理。排除标准：严重先天性疾病、严重器质性疾病新生儿；感染性疾病新生儿；意识障碍新生儿。根据护理方案将新生儿分为常规组（n=60）和优质组（n=60），常规组新生儿男35例，女25例；胎龄6h-24d，平均年龄8.4d（s=7.3）；优质组新生儿男34例，女26例；胎龄6h-25d，平均年龄8.3d（s=7.7）。对常规组与优质组新生儿一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。
1.2 方法
在所有常规组新生儿实施常规护理，按医嘱对新生儿进行常规护理，便向新生儿家长介绍相关新生儿护理知识、喂养知识等。
对所有优质组新生儿实施优质护理：①环境护理：对新生儿病房进行分区管理，为新生儿调整室温及湿度，保持室温为22℃-25℃，湿度为55%-65%，定期通风、消毒处理，通风频率为2-4次/d，并实施紫外线反向消毒处理，1次/d，定期为新生儿更换衣物、被褥，每月实施一次空气培养，并根据培养结果实施针对性干预。②体位护理：由护理人员定期辅助新生儿实施体位更换，以侧卧位和平卧位为主，避免新生儿手脚束缚或碰触物体。③脐带护理：定期检查新生儿脐带状况，出现渗血、异味等状况时及时更换脐带绷带，并使用酒精对新生儿脐带进行处理。④喂养护理：护理人员需积极向产妇介绍新生儿喂养相关知识，并使新生儿与产妇早期接触，指导产妇抚摸、拥抱新生儿，指导产科合理、科学喂养新生儿，对产妇进行姿势指导，并按新生儿排便状况调整哺乳时间。⑤大小便操作：在新生儿出生24h内对新生儿进行腹部按摩，动作轻柔，促进新生儿排便，新生儿排便后，护理人员需及时清洁新生儿外阴。⑥皮肤护理：护理人员需根据新生儿实际身体状况实施皮肤清洁，并在清洁后保持新生儿皮肤干燥，对于皮肤褶皱较多、清洁难度较大部位需进行缓慢、细致清洁，清洁过程中动作轻柔，了解新生儿皮肤红肿、皮疹状况，出现异常时及时通知医生。⑦口鼻眼及呼吸道护理：及时使用生理盐水辅助擦拭新生儿眼角分泌物，避免眼角感染；定期对新生儿进行口腔、鼻腔分泌物清洁处理，清洁时可将新生儿头部适当抬高，约为30°，并使新生儿保持侧卧位，避免新生儿误吸；清除新生儿呼吸道分泌物，保持新生儿呼吸通畅；对于实施吸氧治疗新生儿，需加强吸氧装置消毒。灭菌处理，并采取一次性吸氧管治疗。⑧规范操作：在护理操作中严格遵守无菌操作规范，护理人员需保证操作时动作轻柔，勤剪指甲，避免划伤新生儿皮肤；接触新生儿前需规范洗手操作，避免交叉感染；护理时需穿着专用衣帽，尽可能避免侵入性操作，需实施侵入性操作时，需严格实施器械消毒处理，对新生儿衣物、生活用品实施高压蒸汽灭菌处理，并定期进行细菌；严格按医嘱对感染高风险新生儿实施抗感染预防性治疗，严密监测患儿体温变化状况，严格控制抗生素使用剂量、使用频率[2]。
1.3 观察指标
①统计分析两组新生儿护理后医院感染发生状况。
②统计分析两组新生儿家长护理满意度状况。评价内容包括基础护理、护理操作、护理意识、护理态度，总分100分，分数越高新生儿家长护理满意度越高。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析，护理满意度以均数±标准差表示，t检验。感染状况以率表示，X2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组新生儿护理后医院感染发生状况分析
优质组新生儿感染、重症感染发生率与常规组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表1）。
2.2 两组新生儿家长护理满意度状况分析
优质组新生儿家长护理满意度评分（95.2±3.1）分与常规组（81.6±3.8）分相比明显较高，t=21.481，P=0.000。
3 讨论
医院感染是目前临床护理中最为常见的并发症，是临床护理的重点问题。医院感染的出现不仅直接影响患者治疗效果，还会加重患者治疗痛苦及治疗经济负担，易导致医患纠纷出现，影响医院正常运作及长久发展[3]。新生儿是医院感染的高危人群，新生儿脏器功能尚未发育完善，机体免疫力较差，机体耐受性较差，极易受外界因素影响导致医院感染发生，严重时甚至会威胁患儿生命安全。积极预防新生儿医院感染的出现是目前临床新生儿护理关注的重点问题。优质护理是在常规护理基础上，将患者作为护理中心，以护理责任制为后盾，强化基础护理内容，深化护理操作水平，提升护理服务水平，改善护理满意度的护理模式[4]。本次研究中，优质组新生儿护理后感染及重症感染发生率与常规组相比明显较低，说明实施优质护理可有效预防新生儿医院感染。本次优质护理内容以减少新生儿感染为目的，通过环境护理可为新生儿提供优质病房，减少外界环境变化对新生儿的影响，分区管理也可减少新生儿交叉感染；实施体位护理可保证新生儿正常，也可避免新生儿磕碰；通过脐带护理可减少新生儿脐部感染；通过喂养护理可提升产妇的新生儿护理认知，并改善新生儿营养及免疫状态；通过大小便操作可减少新生儿泌尿系统感染；通过皮肤护理可减少新生儿皮肤污染引起的不良事件；通过口鼻眼及呼吸道护理可减少新生儿误吸、感染；通过规范操作可减轻新生儿皮肤创伤及交叉感染。
综上，在新生儿医院感染中应用优质护理效果显著，可预防新生儿感染发生，并提升家长满意度，运用价值显著。
参考文献：
[1]杨弘，黄晓红.基层医院新生儿医院感染危险因素分析及护理对策[J].医药前沿，2015，5（8）：254-254.
[2]曾丽波.优质护理安全管理模式在新生儿病房风险防范中的应用[J].当代护士（下旬刊），2016，23（9）：173-174，175.
[3]崔建平.优质护理管理在新生儿护理中的应用效果探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（15）：104，107.
[4]罗正琼.优质护理干预模式在新生儿脐部护理中的临床应用研究[J].医药前沿，2015，5（9）：203-204.
论文作者:李娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第6期
论文发表时间:2018/5/17
标签：新生儿论文; 常规论文; 医院论文; 状况论文; 操作论文; 满意度论文; 脐带论文; 《中国误诊学杂志》2018年第6期论文;