关键词:循证护理；急性阑尾炎；穿孔；感染；术后；护理
急性阑尾炎是临床非常常见的一种腹部急症，临床主要表现为：右下腹和阑尾点处有压痛，反跳痛，且伴有恶心、呕吐和中性粒细胞和白细胞升高的状况阑尾炎在实际临床如果不能及时有效的进行处理，病情的发展极易并发穿孔感染，穿孔感染会引发腹膜炎，或者其它腹部炎症，对患者的生命健康造成进一步损伤，临床中对急性阑尾炎合并穿孔感染多采用手术治疗，但因治疗前病症已经比较严重，在手术治疗后，要确保患者的顺利康复，还需要进行良好的护理[1]。现就我院2018年1月-2019年2月的71例急性阑尾炎合并穿孔感染患者，开展循证护理在急性阑尾炎合并穿孔感染患者中的运用状况，结果见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年2月我院收治的71例急性阑尾炎合并穿孔感染患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组36例，男性22例，女性14例，年龄在12-71岁，平均年龄（42.1±4.9）岁；对照组35例，男性21例，女性14例，年龄在14-73岁，平均年龄（43.7±5.1）岁，两组患者年龄和性别对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会审核通过此次研究，并签署相关同意书。
纳入标准：纳入对研究知情并签署同意书的患者；纳入可配合完成研究的患者。
1.2方法
对照组采用传统护理方式，主要包括：保持良好的休息环境，遵照医嘱用药进行持续治疗，予以饮食指导和健康教育等。
观察组采用循证护理方式，内容有：（1）心理护理：术后患者常会因治疗前剧烈的腹部疼痛，对自己的病症产生疑问，对治疗结果会存有疑虑，护理人员需要与患者进行良好的交流，对患者的疑问耐心解答，并及时告知患者手术治疗状况，疏通患者的心理障碍，使患者能够保持良好的心理状态；（2）饮食指导：阑尾炎患者在术后，遵照医嘱，在术后短期进食禁水，减轻肠道压力，避免并发症的发生，在术后一段时间内需要采用胃管插入进行营养供给，一方面遵照医嘱进行营养进食，另一方面需要注意对胃管的护理；（3）口腔护理：在术后一段时间需要采用胃管进行营养供应，需要采用棉签或者棉球进行口腔清洁和口腔润湿，在此过程中注意避免棉球或者棉签掉入口腔中；（4）健康教育：在术后需要指导及时开展健康教育，除了日常护理注意事项以外，还需要注意对手术切口的保护与观察，患者或者家属不可用手触碰手术切口部位，可定期进行观察，对手术切口红肿的状况，需要及时告知医疗人员，避免伤口感染的发生[2-3]。
1.3观察指标
对比两组的住院治疗时间、心理状况、患者的健康知识评分和并发症的发生率，住院治疗时间以病历资料记录为准；心理状况采用SAS量表进行评估；健康知识以我院自制的急性阑尾炎健康知识评估表进行评估，进行常见的20个急性阑尾炎问题提问，总分100分，分数越高，健康知识掌握越好；临床常见的并发症：腹膜炎、切口感染、内瘘或外瘘。
1.4 统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
2.1两组住院治疗时间、心理状况、患者的健康知识评分的对比
观察组与对照组比较，观察组的住院治疗时间较短，心理状况较好，患者的健康知识评分较高，对比差异有意义P＜0.05。内容见表1。
2.2两组并发症的发生率对比
观察组与对照组比较，观察组的并发症发生率较低，对比差异有意义P＜0.05。内容见表2。
3 讨论
循证护理是一种科学依据性比较强的护理方式，在实际临床中可依据患者的自身状况和相关的临床研究成果，进行相应的护理，护理更加强全面科学，运用效果较好。急性阑尾炎合并穿孔感染是病情比较严重的一种临床腹部急症，主要治疗方式为手术治疗，手术治疗要保障良好的治疗效果，还需要进行良好的护理，循证护理是比较良好的选择[4]。
此次研究结果显示：采用循证护理在急性看胃炎合并穿孔感染术后，有较好的护理效果，可促进患者的康复，改善患者的心理，增加患者的健康知识，还能降低并发症的发生，在实际临床中的运用效果较为显著，原因是：循证护理依据患者治疗前剧烈疼痛易使患者产生不良反应的现状，在术后及时告知患者手术治疗状况和了解患者的心理状况，耐心回答患者的疑问，消除患者的疑虑，使患者能有较好的心态，良好的心态有助于患者的顺利康复；对患者的饮食与口腔进行良好的护理，既确保了患者治疗期间的营养供应，也能确保患者在康复后口腔功能不受影响，可进行正常饮食，这对患者的康复有较大的促进作用，也能提升患者对护理人员的信任；另外提升患者及患者家属的健康知识，可使其在治疗期间或者预后时进行良好的自我护理，避免病症的反复或者并发症的发生，能使患者快速康复[5]。综合以上来看，循证护理在急性看胃炎合并穿孔感染术后，能够进行全面有效的护理，对患者的健康恢复有重要价值，在临床中可进行广泛推荐运用。
在急性阑尾炎合并穿孔感染术后采用循证护理，可以减短患者的住院时间，改善患者的心理状况，提升患者对健康知识的掌握，降低并发症的发生，应该推广应用。
参考文献
[1]金玉贤,陈涛,徐淑彬.中西医结合集束化护理对阑尾炎术后临床疗效及护理满意度的影响[J].中医药导报,2018,14(6):104-107.
[2]郭秋兰,林静华,罗汉媚,等.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2017,32(9):834-836.
[3]田冬明.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):275-276.
[4]虞晓玲.成人急性复杂性阑尾炎的流行病学分析及护理启示[J].解放军护理杂志,2016,33(10):58-59.
[5]吴燕.围手术期综合护理干预对85例腹腔镜下急性阑尾炎切除患者的临床效果影响性研究[J].山西医药杂志,2018,47(14):1741-1743.
论文作者:李林曦
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 术后论文; 并发症论文; 状况论文; 健康知识论文; 心理论文; 《总装备部医学学报》2019年第10期论文;