韩 玲
四川省乐山市武警总队医院 四川省乐山 614000
摘要：目的：研究ICU护理小组对危重患者护理质量的影响。方法：2014年8月25日成立至今，本院科室ICU护理小组收治的重症患者140例，将其作为研究对象，并分为对照组与研究组，每组各70例。结果：两组重症患者经护理后，在满意度情况对照中，研究组护理满意度为97.14%，明显高于照组护理满意度74.29%；差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：研究得出ICU的护理小组的责任制护理有利于护理质量的提高，并提升了患者对护理的满意度，因此值得在临床中推广应用。
关键词：危重患者；ICU护理小组；护理质量；影响
引言
重症监护病房面向社会和患者，为社会人群提供医疗和保健服务，它不仅是医疗机构帮助患者的主要场所，更是医院树立自身形象，展现医务人员风采的重要窗口，随着现代医疗技术的进步，由于护理在患者康复和减少并发症发生的重要作用，人们对于护理的要求越来越高。如今较传统护理更加重视中医情志的护理措施比较普遍，可以有效减少并发症的发生，促进患者的康复并提高患者生活质量。对此，我院专门成立护理研究小组探讨ICU护理小组对危重患者护理质量的影响，现将研究调查结果报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2014年8月25日成立至今，本院科室ICU护理小组收治的重症患者140例。男86例，女54例，年龄22～75岁。急性生理和慢性的健康评价Ⅱ评分在7～33分之间，平均评分为（20.7±4.2）分；患者原发病包括脑出血、胰十二直肠术后、消化道大出血、呼吸衰竭、COPD、普外大手术后患者、重症胰腺炎等。分为对照组与研究组，每组70例。两组患者的原发病、性别及年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。护理人员共计25名（五年高年资护士4名，二年护士2名，余为1年护士，均为80、90后人员），年龄20～35岁；护龄2～23年；职称包括：主管护师1名，护师3名，余为护士。在试验中，护理小组的人员无变动。
1.2 护理方法
给予对照组常规的护理，给予研究组护理小组的责任制护理，具体护理内容为：
①建立ICU的护理小组。根据护理人员的职称、护龄、专业知识、工作能力等展开综合评定，进行合理的搭配。将护理人员分成5小组，每组5人，所有护理小组均实行负责制。其中，护理组长1名，负责组织护理人员查房，同时密切观察住院期间的重症患者，掌握患者的病情，并分析和记录患者可能发生风险的因素和护理工作的情况；责任护士1名，负责指导和带领护士对患者进行治疗、护理和康复等工作，保证护理质量及医疗过程的安全性和规范性；护士3名，负责患者基础的护理工作和医疗仪器日常的保养和维修。
②加强护理工作的力度。护理小组应做好细节管理工作，积极观察患者的体征和病情，并给予评估。同时，对疾病护理、日常护理等制定一个标准，规范护理流程，增强护理人员重症监护、交流沟通、应急处理、识别风险等能力。
③护理模式不断改进。ICU是危重患者集中的场所，患者处于昏迷状态，无法感受到ICU护理人员对患者专业的护理。若使患者家属认可就需在探视时做好充分的准备工作，接待每一位家属态度要积极，并且及时告知ICU病房探视管理制度。院方考虑由于ICU患者家属不能时刻陪在亲人身边，考虑到关心亲人身体情况的心理，科室将改变传统治疗护理的模式，理想治疗护理探视时间为15：00-15：30。亲朋好友探视时，需要护士陪在患者家属身旁，并且要主动告知家属，患者当日情况及当日为患者进行的基本护理，其中包括心理护理。病房内整洁以及患者舒适干净的情况，患者家属对护理工作的肯定及认可。
④质量监控。负责质量监控的小组应每个月都应切实展开质量监控，总结这个月存在问题较多的病房，并提出改进护理工作不足之处的措施[2]。同时，护理组长应每天查房5次，每周都召开讨论会，在会议中对护理质量进行反馈和分析，给予表现较好的护理人员适当的奖励。
1.3 疗效评定
经护理后，自制护理满意度问卷调查表统计患者护理满意度，实行打分制，总分为100分；≥85分为非常满意；60分～85分为满意；＜60分为不满意。
1.4 统计学方法
使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经护理后，两组患者在满意度情况对照中，研究组护理满意度为97.14%，明显高于照组护理满意度为74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。表1 两组患者护理满意度比较
注：研究组与对照组比较，①P＜0.05
3、讨论
ICU即重症患者监护病房，其具有患者的病种类型繁多、病情危重和病情变化较快的特点，ICU负担着治疗和监护的重任。随着患者数量的增多，医院在病情监护、基础护理和特殊的治疗工作方面的工作量也越来越多，加大了ICU护理小组在护理工作方面的难度。因此，为了适应护理模式和医疗模式的变化，我院在不改变原科室护理人员编制的情况下，根据医院的实际情况对ICU的护理小组实施了责任制，要求护理小组对病区护理工作展开持续性的护理管理，并对各个护理的环节实施动态控制。随着医学模式由生物模式向生物社会心理模式转变，护理模式也随之发生一系列变化，ICU护理小组护理方案服务的应用已经越来越广泛。ICU护理小组护理方案服务具有创造性和个性化的特征，以尊重患者为核心，保护患者的人格尊严和个人隐私，为患者提供温馨舒适的就医环境，目的是帮助患者达到生理、心理和社会等方面的健康状态。本次研究表明，两组重症患者经护理后，在满意度情况对照中，研究组护理满意度为97.14%，明显高于照组护理满意度74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者采取ICU护理小组护理方案效果很好，护理整体质量和患者满意度都更加令人满意。调查研究结果表明，研究组采用的ICU护理小组护理方案能够更好地实现患者之间的沟通，改善护理服务的质量。护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调整环境等方法，帮助患者摆脱困难，帮助患者在其自身条件下获得最适宜身心状态，从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道，健全管理机制。完整的风险管理机制，可以有效避免医疗事故、医疗风险，有效地降低医疗事故的发生。在全体护理人员的支持和参与下，完成对整个风险管理的过程，保证患者和护士安全。作为护理管理者要明确ICU存在的各种风险，进行全面监测。参照医疗护理流程和规范进行检查，不断改进和制定风险管理措施，杜绝差错事故发生。
4.结论
综上所述，ICU护理小组在危重患者中的护理效果较好，减少并发症的发生有更好的效果，并且能够提高患者的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]欧阳凤珍.ICU护理小组对危重患者护理质量的影响[J].国际护理学杂志，2013（05）：1032.
[2]房丽，于淼，吕延艳.ICU护理小组对危重患者护理质量的影响[J].健康之路，2013（12）：389.
论文作者:韩玲
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/9
标签：患者论文; 小组论文; 满意度论文; 危重论文; 质量论文; 重症论文; 护士论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;