(湖北省红安县人民医院 湖北 黄冈 438400)
【摘要】 目的：探讨出入量平衡管理法在心外科重症护理管理中的应用效果。方法：选择2015年1月-2016年6月我院心外科收治的63例重症患者作为研究对象，根据随机抽签法分为观察组（n=33）和对照组（n=30），对照组应用常规出入量管理方法，观察组在对照组基础上应用出入量平衡管理法，比较两组患者的护理效果。结果：两组患者护理效果比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在心外科重症护理管理中应用出入量平衡管理法，不仅能提高护理效果，也能促进患者的康复，有利于提高患者生命质量，建议临床进一步推广和应用。
【关键词】出入量平衡管理法;心外科;重症护理管理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）04-0252-02
目前，在患者出入量护理管理过程中还存着很多无法忽视的问题，多数护理人员都没有掌握如何有效、合理的控制患者的出入量，自然也就导致出入量控制不佳而引起严重并发症发生，对患者的生活质量有着严重的影响[1]。本研究选择33例心外科重症患者作为研究对象，对其应用出入量平衡管理法，取得了十分显著的应用效果，详细内容现将汇报如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1月-2016年6月我院心外科收治的63例重症患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组33例，男16例，女17例，年龄20～65岁，平均年龄为（45.12±5.55）岁，食管癌共20例、肺癌共13例；对照组30例，男18例，女12例，年龄21～65岁，平均年龄为（45.88±5.57）岁，食管癌共15例、肺癌共15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组应用常规出入量管理方法，包括记录患者术中出血量、失血量、输血量，术中与术后出入液量，根据患者出入量实际情况，来控制患者出入量的平衡[2]。观察组应用出入量平衡管理法，包括以下内容：①制定术后全天出入量计划，评估患者全天入量，尽量在白天对患者出入量进行干预，以保证患者夜间能够得到充分的休息，另外每日可在两个时间段对患者的出入量进行总结，并进行利尿保证患者入量的充足[3]。②密切观察患者容量情况，若有容量过多或不足情况可及时对出入量进行调整，此外护理人员需要统计患者出入量情况，并对其进行综合性分析，将分析结果告知临床医生进行预防处理[4]。
1.3 评价指标
对两组患者术后1d和术后3d的入液量、出液量，日间利尿次数和夜间利尿次数以及住院时间进行记录，采用护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x-±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察组与对照组患者术后1d、术后3d入液量与出液量变化情况比较
观察组术后1d、术后3d出入液量基本平衡，对照组入液量明显高于出液量，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2 观察组与对照组患者护理指标比较
两组日间利尿次数比较无显著差异（P＞0.05），观察组夜间利尿次数明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
心外科重症患者的病情十分复杂且很容易变化，因此临床护理工作十分重要，护理人员不仅要掌握基础的护理知识，更要掌握基本的专科技术[5]。在心外科重症护理管理中应用出入量平衡管理法，不仅能增加患者日间利尿次数，也不会对患者的夜间休息造成影响。护理人员可通过对时间段的控制，在日间完成出入量平衡管理，以此来减少患者夜间补液和利尿的次数。
综上所述，本研究选择63例心外科重症患者作为研究对象，分别对两组患者应用不同的出入量管理方法，比较两组患者的出入液量、日间夜间利尿次数、住院时间及护理满意度，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在心外科重症护理管理过程中应用出入量平衡管理法，不仅能控制患者的出入液量的平衡，也能确保患者的睡眠，有利于促进患者的康复，具有较高的应用价值，建议推广。
【参考文献】
[1]张娟，汪爱君.出入量平衡管理法在心外科重症护理管理中的应用[J].中国乡村医药，2016，23(11):81-82.
[2]赵冬梅，姜傲.心外科重症监护室护理管理与实践[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，(6):181-182.
[3]王霞.加强胸外科重症病人基础护理质量管理的探讨[J].中外健康文摘，2014，(27):133-134.
[4]黄晓燕，王斐，孙彦隽等.桡动脉皮下穿刺有创血压监测在重症心胸外科安全护理管理[J].医药前沿，2015，5(26):258-259.
[5]王玉莲，陈斌，赵小燕等.临时组长负责与护士分层级使用在外科监护室护理管理中的应用[J].护理研究，2011，25(5):447-449.
论文作者:李华
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：患者论文; 外科论文; 重症论文; 对照组论文; 统计学论文; 管理法论文; 术后论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;