江安县人民医 644200
摘要：目的：研究输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄疗效。方法：将本院2015年3月到2016年3月期间收治的62例输尿管狭窄患者作为研究对象，将患者按照手术治疗方式的选择，分为观察组与对照组各31例。对照组采用开放性手术治疗方法，观察组采用输尿管镜钬激光内切开术治疗，对比两组患者的平均留置双J管时间、术后住院时间与不良反应发生率。结果：观察组患者的术后平均留置双J管时间为（13.21±0.11）周，术后平均住院时间为（3.14±0.14）d，对照组患者的术后平均留置双J管时间为（16.21±0.24）周，术后平均住院时间为（8.14±0.41）d，观察组患者的留置双J管时间与术后住院时间均优于对照组患者；同时，观察组患者的不良反应发生率为3.23%（1/31），对照组患者的不良反应发生率为12.9%（4/31），差异对比较为显著（p＜0.05）。结论：输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效较为显著，有助于缩短患者手术病院时间，降低患者不良反应发生几率，保证临床治疗效果。
关键词：输尿管镜钬激光内切开术；输尿管狭窄
输尿管狭窄为临床常见疾病，常规临床治疗中多采用开放手术治疗的方式，但是很多患者存在着术后康复速度较慢的情况。为了深入研究输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的应用效果，文章将本院2015年3月到2016年3月期间收治的62例输尿管狭窄患者作为研究对象，现报道内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将本院2015年3月到2016年3月期间收治的62例输尿管狭窄患者作为研究对象，患者中男42例，女20例，患者年龄在35岁到72岁之间，患者的平均年龄为（46.78±0.25）岁。将患者按照手术治疗方式的选择，分为观察组与对照组各31例，两组患者的各项年龄、性别与临床表现指标无显著差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用开放性手术治疗方法，观察组采用输尿管镜钬激光内切开术治疗，连续硬膜外麻醉，冲水扩张状态下，输尿管导管或者导丝引导下置入F9.8 wolf输尿管硬镜到输尿管狭窄位置，对狭窄位置实施检查，在明确狭窄具体位置以及病因的基础上，结合患者输尿管狭窄长度及程度，分别采取输尿管镜硬性扩张及输尿管镜下钬激光狭窄切开等方法进行治疗[1-2]。
1.3 评价标准
对比两组患者的平均留置双J管时间、术后住院时间与不良反应发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行各项数据的统计与计算，计量资料采用t进行检验，采用±s表示，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，p＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组患者的术后指征对比
观察组患者的术后平均留置双J管时间为（13.21±0.11）周，术后平均住院时间为（3.14±0.14）d，对照组患者的术后平均留置双J管时间为（16.21±0.24）周，术后平均住院时间为（8.14±0.41）d，观察组患者的留置双J管时间与术后住院时间均优于对照组患者。详见表1
3. 讨论
输尿管狭窄主要是先天性、炎症或者是手术创伤等问题所造成，易于形成尿路梗阻、肾积水等问题，对患者的肾脏功能影响较大。传统的手术治疗过程中，多采用开放手术治疗的方式，这种手术治疗方式不但对患者的机体伤害较大，同时患者术后并发症发生几率相对较高，对患者术后的康复也带来了消极的影响。
输尿管镜钬激光（Holmium：YAG激光）内切开术治疗输尿管狭窄，具有手术创伤较小，患者并发症状发生几率相对较低的特点，对患者手术治疗后的快速康复能够产生积极的影响，是一种有效的输尿管狭窄临床治疗方式。钬激光作为一种脉冲式的激光，工作递质为包含在钇铝石榴石晶体中的钬，穿透性较强，能够准确外切与止血，对周围组织的损伤较小，创面吸收、修复速度相对较快。
在本次临床治疗实践研究中，观察组患者的各项指标以及术后不良反应发生率均优于对照组患者，充分证实了尿管镜钬激光内切开术在输尿管狭窄临床治疗中应用的价值。
综上所述，输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的疗效较为显著，有助于缩短患者手术病院时间，降低患者不良反应发生几率，真正展现输尿管镜钬激光内切开术在输尿管狭窄临床治疗中应用的价值，保证临床治疗效果，是一种切实可行的输尿管狭窄手术治疗方式，建议广泛推广与应用。
参考文献：
[1]冯强，杜杨. 输尿管镜扩张法和钬激光内切开法治疗输尿管狭窄疗效观察[J]. 实用医院临床杂志，2016，02（13）：73-75.
[2]赖祥强，潘宇. 经输尿管镜下针状电极内切术与钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的对比分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2013，21（34）：3213-3214.
[3]宋宇，陈国强，张玉峰，等. 经输尿管镜钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的临床研究[J]. 黑龙江医学，2010，11（34）：850-852.
[4]李小辉，魏澎涛，韩兴涛，等. 输尿管镜下钬激光内切开联合球囊扩张术治疗输尿管狭窄的研究[J]. 中国继续医学教育，2016，10（8）：53-54.
[5]王一飞，谭一伟，张冠，等. 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石并输尿管狭窄的临床疗效分析[J]. 临床泌尿外科杂志，2011，03（26）：187-188.
论文作者:沈华斌
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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