贤继娟
山东省青岛市妇女儿童医院 266034
摘要：目的 探究对应用CPAP治疗呼吸困难的新生儿应采取的科学护理措施。方法 选取我院2013年10月~2014年10月收治的CPAP治疗呼吸困难的新生儿52例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与综合组，每组均为26例。对常规组患儿实行基础护理，对综合组患儿实行综合化护理。结果 综合组患儿的护理效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对呼吸困难新生儿实行综合化护理措施能够帮助获取到较好的效果，避免出现各类不良反应，提升护理质量。
为了探究对应用CPAP治疗呼吸困难的新生儿应采取的科学护理措施，文章选取了我院2013年10月~2014年10月收治的CPAP治疗呼吸困难的新生儿52例，对其展开观察分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
本次研究所选取对象为52例呼吸困难的新生儿，其中男30例，女22例，日龄1~12d，平均日龄5.6±0.3d。体质量范围为1025~3255g，平均体质量为2015g。依照随机方式对52例患儿进行分组，即常规组与综合组，每组均为26例。
1.2 方法
对两组患儿均使用史蒂芬尼CPAP治疗，依照患儿的实际病情状况，对其氧浓度、持续呼气末正压（PEEP）和流量进行调节，氧浓度为21%-60%，PEEP4-6CMH2O，流量为6-8L/MIN。
1.2.1 常规组护理方式
对常规组患儿实行基础化护理，如严密观察生命体征、体位护理、心理护理等。
1.2.2 综合组护理方式
对综合组患儿实行综合化护理，具体操作为这么几点。
（一）基础护理。指导患儿采用平卧位休养，在其肩下放置1~1.5cn厚的毛巾，确保患儿肩颈部可获取轻微舒展，呼吸道得以畅通。依照患儿的实际身体状况，将其放置于婴儿保暖箱中，保持一个正常的体温。在患儿接受治疗时，对其应用心电监护仪设备，对患儿的血压、呼吸、心率进行严密监测[1]。依照血气监测结果，对其氧浓度、PEEP做科学调整。对患儿是否出现呻吟、呼吸暂停等异常状况密切观察，一旦发现异常需及时将相关状况报告给主治医师。
（二）营养供给。对于开奶后可吮吸患儿，可运用奶瓶对其实行喂养处理。严格遵循少量多次原则，避免出现呛咳状况。针对无法自主吮吸患儿，则可对其应用口饲、静脉营养方式进行营养补充。
（三）并发症预防。长时间的鼻塞会致使患儿的鼻部皮肤受到损伤。如果对鼻塞固定过紧则会对鼻部皮肤造成较大的压迫力，致使其鼻粘膜、鼻中隔组织受到损伤。所以，在治疗中需注意加强对患儿鼻部皮肤的护理。依照患儿的体重、日龄状况为其选取适宜的鼻塞，且每隔4h对患儿的鼻中隔皮肤、鼻塞状况进行检查。
（四）体位护理。促使患儿颈部保持轻度的仰伸，为其气道的充分开放提供助力。对于一些过分哭闹、烦躁的患儿，在必要状况下遵医嘱需对其应用适量镇定剂，确保设定压力。应用常规留置胃管排气，确保肺部的顺应性。为了避免鼻塞、胃管对鼻部粘膜造成损伤，可采用经口留置胃管的方式。
（五）气道护理。为了确保氧疗工作的顺利完成，保持气道的通畅极为重要。在应用CPAP治疗时，需对患儿的背部进行轻拍，辅助其吸痰。将患儿鼻腔内部的分泌物清理干净，以免出现鼻塞堵塞的状况。在吸痰处理中，需注意保持动作的轻、快。每次吸痰时间应注意严格控制，尽可能地缩短吸痰时间[2]。主要是由于压力的变化在较短的时间内会对患儿的血氧含量造成极大的影响。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆也可在吸痰前，对患儿进行2~3min纯氧的补充处理，为氧气的充分储备提供助力，尽可能地减少吸痰时因供氧不足而造成的损害问题。
1.3 观察指标
对两组患儿的护理满意度进行对比观察，分析研究其护理效果。
非常满意：患儿接受治疗后的2h内呼吸困难、呻吟、青紫等表现完全消失，血氧饱和度大于90%，血气分析恢复至正常水准。满意：患儿接受治疗后的2h内呼吸困难、呻吟、青紫等表现得到明显缓解。不满意：患儿接受治疗后病情未得到有效控制或出现加重表现。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。
1.4 统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2 检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患儿的护理效果对比如表1所示。
表1 两组患儿的护理效果对比[n（%）]
组别 例数非常满意满意不满意 满意度
常规组26 18 3 5 80.77
综合组26 23 2 1 96.15
通过对表格的对比分析后发现，综合组患儿的护理满意度96.15%要高于常规组的80.77%，两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此表明，对CPAP治疗呼吸困难的新生儿实行综合化护理措施，能够帮助获取到较好的效果，避免出现各类不良反应，提升护理质量，为患儿带去更为优质的护理服务。
3.讨论
对新生儿呼吸困难进行治疗的有效方式为：采取CPAP。此种方式的应用能够帮助获取到较好的效果，提升患儿的抢救成功率，确保其通气量充分的基础上，尽可能地减少医疗成本及身体损伤。另外，此种治疗方式在应用中的操作较为简单化，能够帮助有效改善患儿的各类临床症状，进一步提升其日常生活质量。另外，在此种治疗方式应用中，一系列科学综合化护理措施的实施也极为重要[3]。从多个方面对患儿的身心实行科学护理，能够帮助有效提升护理质量，充分发挥护理效果，尽量避免不良反应状况的发生，进一步提升日常生活质量。
在本次研究中发现，对综合组患儿实施综合化护理措施后，其护理满意度96.15%要高于常规组的80.77%，两组存在差异极为明显化，P<0.05。由此充分表明，对呼吸困难新生儿实施综合全面化的护理措施能够帮助有效提升护理质量，为患儿带去更为优质的护理服务，促进其身体的尽快康复痊愈。
参考文献：
[1]张丽英，吴雪仙.简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理[J].中国实用护理杂志，2011，27（29）：42-43.
[2]刘经飘.简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理分析[J].中国医药科学，2013，3（5）：158-159.
[3]毛雨金，陈意群，谢冬明等.探讨简易鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸困难的护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（7）：3806-3807.
论文作者:贤继娟
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/8
标签：患儿论文; 新生儿论文; 呼吸论文; 困难论文; 常规论文; 状况论文; 两组论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;