（重庆南桐矿业公司总医院内一科 重庆 400800）
【摘要】目的：观察和对比甘精胰岛素和地特胰岛素治疗中国2型糖尿病的临床疗效。方法：选择于2015年1月—2016年1月我院收治的2型糖尿病患者64例作为研究对象，随机分为两组,观察组和对照组,每组32例患者。观察组患者采用甘精胰岛素治疗,对照组患者采用地特胰岛素,观察对比两组患者的血糖降低水平、糖化血红蛋白,血糖达标时间及低血糖发生率。结果：治疗后，相比治疗前，两组患者的血糖降低水平和糖化血红蛋白均显著降低，但是两组之间相比较无显著性差异（P>0.05）。两组患者的血糖达标时间及低血糖发生率也无显著性差异（P>0.05）。结论：地特胰岛素与甘精胰岛素在治疗2型糖尿病方面的效果相同，值得临床推广应用。
【关键词】甘精胰岛素；地特胰岛素；2型糖尿病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）10-0248-02
Study on the clinical efficacy of Insulin glargine and detemir for the treatment of type 2 diabetes mellitus
【Abstract】Objective To observe and study on the clinical efficacy of Insulin glargine and detemir for the treatment of type 2 diabetes mellitus.Methods We selected 64 cases of type 2 diabetes mellitus who were treated in our hospital from January 2015 to January 2016 as the research subjects.The patients were randomly divided into two groups, the observation group and the control group, each group had 32 patients.The obersevation group was treated with insulin glargine, the control group was treated with insulin detemir, the level of blood glucose, glycosylated hemoglobin, blood glucose time and the incidence of hypoglycemia of the two groups were compared. Results After treatment, compared with before treatment,the blood glucose level and HbA1c of the two groups were significantly decreased, but between the two groups,there is no significant difference (P>0.05). The time of blood glucose come to normal and the incidence of hypoglycemia of the two groups had no significant difference (P>0.05). Conclusion For the treatment of type 2 diabetes,Insulin detemir and glargine had the same efficacy, it is worthy of clinical application.
【Key words】Insulin glargine;Insulin detemir; Type 2 diabetes mellitus
目前，由于饮食结构和环境的变化，2型糖尿病的发病率在我国呈现逐年增长的态势。其病因是胰岛细胞功能受损引起胰岛素的分泌减少，或胰岛素抵抗，使体内葡萄糖的代谢能力下降。导致出现高血压、肥胖症、血脂异常等症状[1]。目前，地特胰岛素与甘精胰岛素治疗效果佳。本研究比较了两种药物的疗效及安全性，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2015年1月—2016年1月我院收治的2型糖尿病患者64例作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。观察组：男性17例，女性15例，年龄32～67岁，平均年龄（45.9±4.9）岁。对照组：男性18例，女性14例，年龄31～70岁，平均年龄（46.1±5.3）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
所选患者均停用以前降糖药，进行健康教育及饮食控制。每日早晚及餐前，对照组皮下注射地特胰岛素，观察组皮下注射甘精胰岛素。依据FPG调整胰岛素的用量。治疗5个月后，观察两组临床疗效。
1.3 比较方法
测量患者治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)。记录两组患者血糖达标时间以及低血糖发生率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后，两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白的比较
治疗前，两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白的水平均无显著性差异(P>0.05)。治疗后，相比治疗前，两组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白的水平均显著下降，但组间比较，均无显著性差异(P>0.05)。见表1。
3.讨论
地特胰岛素与甘精胰岛素均是一种可溶的、长效的胰岛素类似物。注射后药物释放缓慢，吸收平稳，胰岛素与血浆蛋白结合，从而作用时间长，模拟患者的基础胰岛素的分泌，降低低血糖的发生率[2-3]。
文献报道，地特胰岛素和甘精胰岛素三餐前给药治疗2型糖尿病，治疗后，FPG、2hPG及HbA1c均有明显的下降，与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05)，且两组患者在血糖下降程度、血糖达标时间、每日胰岛素用量及低血糖发生方面组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。由此可见，地特胰岛素在控制血糖方面与甘精胰岛素具有相同的临床疗效[4-6]。
本文的研究发现，治疗后，相比治疗前，两组患者的血糖降低水平和糖化血红蛋白均显著降低，但是两组之间相比较无显著性差异（P>0.05）。两组患者的血糖达标时间及低血糖发生率也无显著性差异（P>0.05）
综上所述，地特胰岛素与甘精胰岛素在治疗2型糖尿病方面的效果相同，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]杨颖，田源，高凌.口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病加用地特胰岛素或甘精胰岛素的疗效比较[J].实用药物与临床，2012，15（3）：140.
[2]李薇.甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较[J].昆明医学院学报，2012，(1):115-117．
[3]李尚瑜.地特胰岛素治疗2型糖尿病研究进展初探[J].四川医学，2013，34(2):309-310.
[4]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版)[J].中国糖尿病杂志，2012;2(1):S1-S36.
[5]桑艳红，王彦，崔明，等.口服降糖药联合地特胰岛素/甘精胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制的比较[J].中国伤残医学，2012，20（9）：25.
[6]丘红梅，沈国清，李薇，等.地特胰岛素与甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效对比[J].实用糖尿病杂志，2011，7（5）：24.
论文作者:冉卡娜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第10期
论文发表时间:2017/4/28
标签：胰岛素论文; 血糖论文; 两组论文; 患者论文; 糖尿病论文; 血红蛋白论文; 低血糖论文; 《医药前沿》2017年4月第10期论文;