山东省威海市文登区口腔医院放射科 山东威海 264400
患者,男,28岁。体检胸片发现心影后见半圆形略高密度影,密度略欠均匀,边尚清。结合透视:半圆影随呼吸上下移动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆泌尿系彩超:左肾区未探及肾脏回声。胸部CT:左肾全部疝入膈肌,并进入左侧后纵隔内,周围见腹膜包绕,集合系统未见扩张,肾实质密度均匀,肾门向内下,无明显旋转不良。左膈完整,移位的肾脏向下与后腹膜腔相连。
讨论:人的肾脏发生经历原肾、中肾、后肾三个阶段。后肾发生于胚胎第五周,起源于输尿管芽和生后肾原基,最初的后肾位于盆腔,在胚胎发育早期,随脊索的增长肾脏逐渐上升,后来逐渐上升到腰部,但胚胎第八周后,若肾脏继续上升压迫尚未完全形成的膈,使之成薄膜状覆盖过分升高的肾脏而形成纵膈肾。少数患者因外伤使膈破裂而使肾脏疝入纵膈。本例无外伤史,左膈完整,因此为胚胎发育异常所致。纵膈肾极少见,左侧多于右侧(见本例),多合并膈疝,常伴旋转不良,纵膈肾由于输尿管伸长变直,引流良好,因此一般无症状,多因体检偶然发现。CT能确立异位肾诊断、类型及有无并发症,易与其他纵膈肿块鉴别,对临床有重要指导意义。
论文作者:吕文,于莉君,丁建涛,初海霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第8期
论文发表时间:2016/6/23
标签:肾脏论文; 胚胎论文; 输尿管论文; 腹膜论文; 泌尿系论文; 外伤论文; 文登论文; 《航空军医》2016年第8期论文;