摘要：目的：观察3D打印技术在骨科临床教学中的具体应用效果，以此来研究3D打印技术具体应用的可行性。方法：将患者的实际影像资料，利用3D打印技术来清晰的反映出来，真实全面的再现患者的骨折情况，具体成像后为骨科临床教学提供一定的教学资料。结果：利用3D打印技术制作的三维立体模型是极为清晰的，可以使得学生们清楚的了解骨科疾病的影像学，为临床教学提供了较好的教学资料。不仅如此，利用3D打印技术制作的骨骼三维立体模型可以使得学生了解清楚手术的技巧，为今后骨科学生进行精准手术打下了坚实的基础。结论：将3D打印技术运用于临床教学中是有必要的，3D打印技术不仅操作便捷，成像也极为清晰，所以说有着极好的教学效果，为广大的人们所接受，因此，3D打印技术有着较好的发展前景。对于骨科研究生人员来说更是一种有效的教学方式，所体现的教学效果也更为明显，3D打印技术值得被推广和应用。
关键词：3D打印技术；临床教学；骨科；具体效果
3D打印技术起步较晚，主要是起步于20世纪90年代，3D打印技术主要的原理就是逐层打印材料，最终制成3D立体模型。3D打印技术作为一种新型的制造技术，一经应用就获得了各行各业的关注。近几年，3D打印技术已经被广泛的运用于航空，汽车制造等多个领域，不仅如此，3D打印技术更被应用于医学领域，为医学的发展做出了极大的贡献。所以说，3D打印技术已经悄然的渗入到人们的生活中，极大的促进了社会的发展[1]。
在医学中骨科主要以肌肉骨骼系统疾病的诊治作为主要的研究对象，因此，骨科是一个专业化极强的学科。目前在骨科的临床教学中面临着一个极其严峻的问题，那就是一些教学模型缺乏较好的直观行和可操作性，所以就使得临床教学的效果并不理想 这也是目前临床教学导师所需要思考的事。而3D打印技术的出现就极好的解决了这一问题，为骨科临床教学提供了一定的条件。传统的教学方式无法使得学生清楚的掌握相关的知识，但是，3D打印技术制造的实体模型就可以显著的提高教学的效果。本文主要对3D打印技术进行了一定的分析，希望对今后骨科临床教学有一定的帮助。
1、方法
1·1教学病例的设计与选择
教学病例的设计是极为重要的，教学病例的设计应该能够引出骨科专业的基本理论、基本知识以及基本技能。教学病例的设计最重要的就是教学病例的选择，教学病例的选择必需具有真实性与完整性，与此同时，教学病例的选择不能过于的死板和专业性，因为这样会使得学生们没有兴趣进行学习。教学病例的选择必须要带有一定的趣味性和复杂性，这样就可以极大的吸引学生的兴趣，使得学生可以进行激烈的讨论，在这一过程中就可以达到预期的教学效果[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆病例中所提及的问题不应是隐晦的 而是应该具有一定的开放性与前沿性，使得学生可以查阅相关的教材与资料，逐渐的开拓自己的视野，更好的掌握关于骨科的相关知识。所以说，教学病例的设计是极为重要的。
1·2 3D打印教学模型的相关设计和制作
3D打印教学模型的制作是按照一定的步骤进行的：第一，首先就是要获得相关病例的ct扫描数据；第二，获得数据之后要进行图像的二维预处理，这一过程应用的技术是区域剪切和滤波技术；第三，对图像进行二维预处理之后就要对图像进行三维预处理，这一过程主要运用的技术就是切片插值、图像分割以及切片重组技术，所以说这一过程也更为的严谨[3]；第四，三维预处理之后，就要来建立三维模型，而三维模型的建立所运用的技术就是移动立方体法，这也是制造三维模型的关键技术；第五，三维模型建立之后就要利用3D打印技术制作实体模型，实体模型的建立主要是基于材料的累加和叠层制造法。在制作的过程中主要是利用计算机技术，根据ct等相关的数据，通过对相关材料的累加和堆积，就可以制作出高度相似的患者伤情模型[4]。
2、结果
学生可以通过分析影像学资料从而对其进行探讨，随后再利用3D打印的实体模型进行实际的对比与反思，全面的了解患者的体征。学生在以往的学习中主要学习的是正常结构的解剖，所以说就会缺乏一定的能力去了解发生病变的骨骼结构。通过对3D打印实体模型的观察，可以清楚的了解病变骨骼结构的相关特点，导师在临床教学中就可以根据具体的模型来对学生进行讲解，就可以有效的提高教学的效果。导师在临床教学中使用3D打印模型可以使得学生更容易理解骨骼的相关知识，极大的提高了骨科临床治疗的效果[5]。
3讨论
在医学中骨科学是一门涉及面极广的学科，不仅如此，骨科更是一门综合性极强的学科，所以说在学习的时候就不容易被学生们所接受。骨科临床教学一直以来就是医学教学中的难点，不仅要求学生要有着一定的空间想象力，更需要面对复杂的模型，但是对于一些复杂骨骼结构时，学生就无法真正的了解骨骼结构的实际情况，所以说，教学效果并不好。而3D打印技术就极好的改变了这种情况，不仅极为清晰的显示出骨骼结构的实际情况，更提高了骨科临床教学的效果，所以说3D打印技术可以在骨科临床教学中推广和使用[6]。
参考文献：
[1]李晓峰.3D打印技术在骨科临床教学中的应用[J].微创医学，2018，13（02）：217-218.
[2]张爽，宫玉锁.3D打印技术在骨科临床应用中的研究[J].甘肃科技，2018，34（03）：85-87.
[3]梁俊杰. 3D打印技术在足踝骨折诊治与教学的应用研究[D].广西医科大学，2017.
[4]高宗强，张格林，吴玮，张凯婧，兰宾尚.3D打印技术在骨科中的应用及展望[J].中国医学教育技术，2016，30（03）：252-255.
[5]李忠海，唐家广，王华东，李利，吴闻文，侯树勋.3D打印技术在骨科临床教学中的应用初探[J].中国医学教育技术，2016，30（02）：198-200.
[6]杜恒，周晓玲，尹思，张党峰，马巍，白斌.3D打印技术在骨科临床PBL教学中的应用[J].西北医学教育，2015，23（04）：701-704.
论文作者:陈勤
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
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