张万平
怀化市第二人民医院 湖南怀化 418000
摘要：目的 研究分析甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值。方法 选取本院2016年2月——2018年2月收治的甲状腺结节钙化患者168例进行临床资料回顾分析，将超声结果和病理诊断结果进行对比。结果 本次研究168例甲状腺结节钙化患者中，甲状腺癌钙化率为64.88%。良性结节钙化率为35.11%，良性结节患者钙化结节单发比例、微钙化比例、钙化结节边界不清晰比例均相比于恶性结节要更低，两组对比存在显著差异（P＜0.05），患者年龄≥45岁，甲状腺结节恶变率为49.43%；患者年龄≤45岁，甲状腺结节恶变率为82.27%；结论 临床研究可知，虽然甲状腺结节钙化并非甲状腺癌的特有表现，超声诊断早期诊断出甲状腺结节钙化，对甲状腺癌的诊断具有重大的意义和价值。
关键词：甲状腺结节；甲状腺癌；钙化；超声诊断
甲状腺癌，主要是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，其病理类型包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四类，甲状腺癌，是近年来增长最快的实体癌，甲状腺癌与其他肿瘤不同，整体治疗效果好，多数患者经过规范治疗几乎能达到治愈的效果，因此早期对甲状腺癌进行治疗能得到较为良好的预后[1]，根据近年的研究表明，甲状腺结节钙化与甲状腺癌存在很大的关联，超声是发现甲状腺结节钙化并初步判断其良恶性的重要手段，本次研究主要对甲状腺结节结节钙化在超声诊断甲状腺癌的价值进行分析。分析结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年2月——2018年2月收治的甲状腺结节钙化患者168例进行临床资料回顾分析，168例患者中女性患者102例，男性患者56例，年龄18～71岁，平均年龄为（49.87±2.3）岁，所有患者经过彩色多普勒超声检查结果为，甲状腺结节大小在5～75mm之间，内部钙化灶大小1～3mm，病灶呈现斑片状、点状、簇状分布。恶性结节为109例，良性结节59例。
1.2方法
指导患者在检测过程中采取仰卧位，颈部给予垫枕进行垫高，头部略微后仰，将甲状腺充分暴露，对患者甲状腺采用探头频率为7～12MHZ高频超声仪器进行直接扫描，对甲状腺结节的形态、数目以及大小进行观察，并观察结节内部是否出现钙化的现象、出现钙化的具体位置、出现钙化的数目、形态，并对其大小进行测量，根据结节钙化的形态和大小，可分为微钙化和粗钙化两类，超声扫描结果2mm以上强回声，可为多发或者单发，伴有声影存在，显示较大的块状、弧状、斑片样、或不规则强回声为粗钙化；超声扫描结果不超过2mm回声点，也可为多发或单发，显示细小针尖样、点状、沙硕样强回声光点为微钙化[2]。
1.3统计学处理
本次研究数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料以（）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1恶性结节和良性结节钙化分布状况对比
本次研究168例甲状腺结节钙化患者中，恶性结节为109例，；良性结节59例。甲状腺癌钙化率为64.88%。良性结节钙化率为35.11%，在本次研究临床结果中可得，良性结节患者钙化结节单发比例、微钙化比例、钙化结节边界不清晰比例均相比于恶性结节要更低，两组之间对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体临床数据详见表1
3.讨论
甲状腺结节又可称为结节性甲状腺肿，主要是因为甲状腺组织细胞增生织密，细胞在单位体积内含量显著高于正常值，可由多种原因而导致，是临床较为常见的病症[3]，甲状腺结节约有25%存在钙化阴影，甲状腺结节出现钙化则是甲状腺出现疾病演变的一种信号，良性恶性均可出现钙化现象，良性结节钙化主要是由于甲状腺组织在反复交替的增生和退缩过程中，导致增生甲状腺纤维组织，从而导致甲状腺滤泡血液循环收到影响，因此甲状腺出现缺血坏死导致钙化形成[4]，甲状腺癌中青年女性是该病的好发人群，甲状腺癌内钙化是因为癌细胞出现生长，肿瘤组织中的纤维组织和血管出现增生过度导致钙的沉积，从而出现钙化现象，根据各方文献和研究可知，甲状腺结节微钙化在良性结节钙化的发生率远远低于在恶性结节钙化发生率，因此，临床可以根据甲状腺钙化情况来对甲状腺癌进行诊断[5]，超声是发现甲状腺结节钙化并初步判断其良恶性的重要手段。
本次研究中，甲状腺癌钙化率为64.88%。良性结节钙化率为35.11%，在本次研究临床结果中可得，良性结节患者钙化结节单发比例、微钙化比例、钙化结节边界不清晰比例均相比于恶性结节要更低；患者年龄≥45岁，甲状腺结节恶变率为49.43%；患者年龄≤45岁，甲状腺结节恶变率为82.27%。
综合各方研究和本次研究结果可知，甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中具有极其重要的早期诊断价值，微小钙化与甲状腺癌之间联系密切，对年龄小于45岁且出现甲状腺微小钙化的患者应提高重视，以便患者得到及时有效的治疗。
参考文献：
[1]王季圆. 甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值[J]. 中国实用医药，2015（20）：108-109.
[2]王蓉，裘逸伶. 甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探讨[J]. 实用医学影像杂志，2016，17（3）：223-225.
[3]郭萌，杨青，周英，等. 甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探析[J]. 中国农村卫生，2016（18）：86-86.
[4]周永霞. 甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的应用价值探讨[J]. 医药前沿，2017，7（31）.
[5]李军彦. 甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的价值探讨[J]. 现代医用影像学，2017，26（3）：819-820.
论文作者:张万平
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/29
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