青海大学附属医院医学美容科 青海 810001
[摘要]目的：分析银屑灵片在寻常型银屑病患者的应用效果。方法：本次50例寻常型银屑病患者从我院随机抽选，按入院编号顺序分成两组后实施不同疗法：25例对照组行阿维A胶囊疗法，25例试验组行银屑灵片疗法，统计治疗结束后的效果。结果：试验组病症缓解率为92.0%（23/25），对照组缓解率为68.0%（17/25），两组有区别；试验组不良反应发生率（8.0%）、预后血清IFN-γ指标水平和对照组（36.0%）统计有区别。结论：临床给予寻常型银屑病患者银屑灵片疗法作用突出，可改善病症，预防不良反应，值得学习。
关键词：银屑灵片；寻常型银屑病；临床效果
【中图分类号】R456.25【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0232-01
银屑病是由生活环境、遗传等因素引发的一种慢性皮肤病，具有反复性发作的特点，危害身心健康。近年来，银屑病病症发生率持续上涨，被列为皮肤科的重点疾病之一。目前，临床尚未治疗该病症的有效手段，大多数疗法不良反应多，不适合长时间的使用[1]。随着中医学对银屑病的不断探究发现，银屑灵片药物可获得显著成效。为进一步判定银屑灵片于寻常型银屑病患者中的应用价值，现详细汇总我院患者资料。
1资料和方法
1.1资料 本次50例寻常型银屑病患者从我院2012年4月-2015年3月随机抽选，按入院编号顺序分成两组后实施不同疗法：25例试验组中，女性、男性患者分别10例、15例，年龄段20-67岁，平均（45.1±1.8）岁；疾病史2-20年，平均（10.3±0.4）年；14例进行期，稳定期11例；疾病类型：16例混合型，5例点滴型，4例斑块型；25例对照组中，女性、男性患者分别11例、14例，年龄段21-68岁，平均（45.2±1.9）岁；疾病史2-21年，平均（10.4±0.5）年；13例进行期，12例稳定期；疾病类型：15例混合型，6例点滴型，4例斑块型。2组患者的疾病类型、疾病史、男女例数等临床资料统计无区别，P>0.05，可给予判定。
1.2疾病诊断 ①入选标准：50例患者均符合银屑病诊断，年龄段处于20-75岁之间，入选前期均签署意向书；②排除标准：月经量多、近2年服用固醇类药物、合并心脑血管疾病、药物过敏等患者于治疗前排出本次调查。
1.3方法 25例对照组患者行阿维A胶囊疗法，每天给药2次，每次10.0mg，持续服用2个月；25例试验组行银屑灵片疗法，每天给药3次，每次5片，持续服用2个月。
1.4评定项目
1.4.1疾病治疗效果 标准：症状消退，症候积分降低90.0%以上，为疾病得以治愈；症状减少，症候积分减少50.0%以上，为疾病得以缓解；症状仍处于治疗前状态，症候积分减少不足50.0%，为疾病治疗无效。
1.4.2测定血清IFN-γ指标 借助ELISA（酶联免疫吸附分析法）检测患者疾病治疗前、治疗1个月、治疗2个月的血清IFN-γ指标水平变化情况。
1.4.3不良反应 统计两组患者治疗后是否出现肝功能异常、皮肤干燥、腹部不适等不良反应。
1.5统计学方法 文中数据选用SPSS13.0软件包统计、分析，其中，疾病治疗效果、不良反应属于计数资料，用卡方、百分数检验、表示；血清IFN-γ指标水平属于计量资料，用t、`x±s检验、表示，P＜0.05，组间数据统计有区别。
2结果
2.1疾病的治疗效果评估 通过对试验组、对照组患者的疾病治疗缓解率进行统计、分析得知，两组缓解率有区别，P<0.05，数据如下所示。
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，具有反复发作的特点。发病机制：①遗传因素。数据研究结果显示，将近80.0%的银屑病患者具备遗传家族史；②感染。感染是诱发银屑病的危险性因素，以急性上呼吸道感染、人类免疫缺陷病毒为主。此类病毒通过相应抗原递呈细胞传递给T淋巴细胞，从而释放大量的炎性介质，最终诱发银屑病；③精神紧张、应激事件。银屑病发生前、加重前均伴有严重的精神紧张、过度疲劳等诱发性因素[2]；④药物。长时间的服用糖皮质激素类药物或突然暂停后，可诱发银屑病，以红斑、鳞屑为主。寻常型银屑病作为银屑病的一种常见类型，红色丘疹、斑丘疹等为主要表现，随着病程的延长，可危害生命健康。以往，临床均借助阿维A胶囊等西医药物进行治疗，虽可从某种程度上有效调节表皮细胞分化、增殖，但由于诸多因素的影响，致使最终的效果不满足需求。故而，临床需加强该病症的诊断、治疗，以探究有效、合理的疗法[3]。
中医认为，银屑病属于“白”范畴，俗称牛皮癣，由外邪内倾、脾胃内伤等因素导致。万焰等[4]报告显示，银屑病的进行期，将近一半以上的患者可出现程度不同的血燥化热、热毒炽盛证。因此，中医将化瘀、活血、止痒等作为疾病治疗原则。银屑灵片属于中成药制剂，由当归、赤芍、莪术、紫草、生地黄、甘草、土茯苓、乌梅等药物成分组成，其中，当归、赤芍、莪术具有止痛、活血的功效，甘草具有止痛、止咳、泻火的功效，土茯苓具有解毒、除湿的功效，乌梅具有生津、敛肺的功效，诸多药物的联合使用，可实现最终的疾病治疗原则。现代药理学研究证实，当归具有保护心脏功能、改善平滑肌现状、预防血栓的作用；莪术具有控制血小板聚集、抗炎、保护肝脏、抗肿瘤的作用；甘草具有调节机体免疫力、预防心律失常、止咳平喘的作用[5]；乌梅具有抗过敏、增加食欲、加快肠胃蠕动、消除炎症的作用。银屑灵片作用机制：通过对T细胞的失衡状态的调节，体液免疫异常的抑制，可促使人体细胞、体液免疫功能得到平衡；改善皮肤微循环，预防炎症，以实现疾病治疗目的[6-8]。本结果显示，25例试验组患者的疾病治疗效果为92.0%（23/25），高于68.0%（17/25）的对照组，P<0.05，统计有区别；且试验组患者的不良反应率（8.0%）低于对照组（36.0%），P<0.05，统计有区别，说明：临床于寻常型银屑病患者治疗中实施银屑灵片疗法可获得显著成效。
综上，临床给予寻常型银屑病患者银屑灵片疗法作用突出，可改善病症，预防不良反应，值得学习。
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论文作者:冶娟
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年9月
论文发表时间:2016/11/2
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