（洪泽区岔河镇中心卫生院；江苏淮安223100）
【摘要】 目的：研究脑梗死的预防及护理干预对脑梗死患者整体功能康复和生活的影响。方法：本文通过对我院45例脑梗死患者的进行治疗，在患者发病时分别对患者溶栓、抗凝、降纤和抗凝、降纤进行治疗，同时对并发症像控制血压、营养脑细胞进行辅助治疗，对患者进行全面的综合的护理干预，同过对临床的治疗效果进行分析，经过临床治疗和积极和护理干预。结果：45位患者中治愈的占20%，一半显效，有效有16例，2位患者放弃治疗选择出院，总的临床治疗效果效率为95%以上。结论：通过对临床脑梗死患者进行心理护理、基础护理和功能恢复护理能得到显著的临床效果，对脑梗死病情的恢复，减少并发症的发病率和提高患者的生活质量有重要的意义，适合广泛的应用于临床治疗当中。
【关键词】脑梗死；预防；护理干预；体会
随着社会发展进步，人民生活水平的不断提高，脑梗死在老年人群中的发病率在持续走高，脑梗死发病进展迅速，病情危重，致死率和致残率都比较高，发病者常患有偏瘫，失盲，局限性癫痫等并发症。目前，在我国对脑梗死的前期治疗主要采取的是溶栓，抗凝和降纤这几种主要的治疗措施来缓解患者的病痛，但是在大多数的治疗过程中，都会产生一定的药物副作用，所以做好对患者在治疗期间的护理，对于患者病情的恢复有重要的作用。
1、临床资料与方法
1.1临床资料
为了更好的对脑梗死患者病情进行分析，特别对我院的45例脑梗死患者进行详细的记录。45例患者的平均年龄在57岁，其中男性31例，女性14例，经过临床诊断都确定为脑梗死患者，全部为合并的基础疾病，超过25（57.8%）人合并有高血压，一半的患者合并有冠心病，14例患有合并糖尿病。
1.2研究方法
通过对照患者的临床治疗效果，研究临床护理对患者病情恢复的影响。参照组是对于在6小时以内发病的患者，在医院进行治疗的时候立即采取溶栓，抗凝和降纤的治疗，并对于患者的并发症像血压升高、营养脑细胞、预防并发症等进行辅助治疗；对比组是对于发病时间超过6个小时的患者，在入院之后采取抗凝和降纤的治疗，减少对脑组织的再灌注损伤。针对不能进行进食的患者，对其采用鼻饲营养供给的方法，保证患者身体的基本营养物质所需。在进行脑梗死临床治疗过程中，对患者进行全面的临床护理干预，分析患者的临床治疗效果，得出临床护理干预对其患者病情康复产生的影响。
1.3临床护理
1.3.1建立良好的护患关系 在临床治疗过程中，护理人员要注重患者的心理护理，对于患者提出的问题要耐心的进行解答，每天对患者进行一两次的交谈和问候，想患者解释各种症状产生的原因，提高患者对病情的认知，消除患者和患者家属的消极和焦虑情绪，树立治愈的自信心。同时在治疗过程中，给予患者一些力所能及的帮助，让患者感受到周围人对他们的关爱。还可以通过一些娱乐设备来放松患者的心情，让患者每天都可以保持一个好的心情，积极的面对生活，热爱生活，创造良好的临床治疗条件。
1.3.2建立良好的病友关系 良好的病友关系，对于脑梗死患者的康复起着重要的作用。医院应该为患者提供宽松、通风、采光良好的病房，让患者住着舒心，还要每周组织患者和家属们进行一个简单的交流会，让他们都彼此的了解，互相的鼓励对方，交流成功治疗的经验，减少彼此之间相处的矛盾，每个人都能为他人着想，友好的相处，营造良好的病房氛围。经过研究，可以发现良好的病友关系对临床护理和治疗起着至关重要的作用，能让患者在治疗期间保持愉悦，轻松的心情，对于病情的治愈有信心，能疏导病情带来的焦虑和不安。
1.3.3 患者的康复训练 对患者进行科学的康复训练，让患者的身体机能得到一定的训练，不断的强化身体，可以通过对患者的关节进行运动、按摩来促进血液的循环。同时时刻保持患者呼吸的畅通，及时吸氧，活动身体的各个部分，定时地对患者全体进行按摩，促进全身血液的循环，预防呼吸道和褥疮的产生。
1.3.4 饮食护理 对于脑梗死患者的饮食要进行严格的管理，根据调查显示，有30%-65%的患者在自行进食方面有困难，所以在对脑梗死患者进行护理时，要预先对患者的吞咽功能进行评估，并为患者提供安全吞咽的饮食配方建议，嘱患者进食之前注意休息，进食时多食用低脂，低盐，水分多，高蛋白，高维生素，丰富微量元素的食物。避免食用水、菜等稀薄液体，不使用吸管饮水，为防止食物反流，进食后应保持坐立位>0.5h-1h，对鼻饲患者可以采取半卧位，喂食后保持体位30-60min后方可进行翻身操作，以利于消化和防止食物反流误吸，预防和减少吸入肺炎的发生。
2、结果
对我院的45例脑梗死患者进行详细的记录，详情见下表。
3、讨论
脑梗死的高发群体是老年人，经过研究表明[3]，对患者进行药物治疗仅能增高脑梗死局部血液供应，改善病情的症状，治疗的作用有一定的局限性，而护理干预的实施，能够让患者对脑梗死的产生原因，救治和预防在一定程度上有个基本的了解，及时的疏解患者的困惑，树立治愈的信心，并通过科学的手段改善病情，提高生活质量。
综上所述，脑梗死患者从入院开始接受系统性的护理程序，在详细评估患者的病情对其实施有效的护理、治疗，对病人的心理进行疏导，虽然工作比较繁琐，但是对于提高脑梗死患者的治疗效果和生活具有重要的意义。
参考文献
[1]康小洁，沈咏芳.系统健康教育对恢复期脑梗死患者遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志，2012,15（9）:97-98.
[2]成巧梅，宋荷云，李玮.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴忧郁症状患者康复效果研究[J].护士进修杂志，2013，25（2）：103-105.
[3]曹蕾.护理干预在脑梗死患者中的作用分析[J].中国临床实用医学，210,12（4）：234-235.
论文作者:高凌
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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