邵阳市中心医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：探究将丙种球蛋白与甲基强的松龙应用于治疗小儿重症脑炎中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年4月至2018年1月间收入的所有重症脑炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出68例患者的纳入本次研究作为实验对象，通过随机两组均分，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均录入34例患者。对照组患者采用地塞米松进行单纯治疗，而实验组患者则应用丙种球蛋白联合甲基强的松龙进行治疗，对比两组患者的治疗有效性。结果：实验组患者的治疗总有效率为32（94.12%）例，对照组患者的治疗总有效率为25（73.53%）例，提示实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。结论：采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙，对小儿重症脑炎患者进行治疗，能够有效缓解患者的发热和抽搐状况，对于患者的康复来说有积极意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
【关键词】小儿重症脑炎；甲基强的松龙；丙种球蛋白；治疗方案
病毒性脑炎是一种临床上十分常见的脑炎类型，在婴幼儿中具有较高的发病率，而这种病症的起病较为急促，会造成患儿出现高热和惊厥等症状，对患儿的正常身体健康和生命安全都会造成极大的影响[1]。在对重症病毒性脑炎患儿进行对症治疗后，多数患儿都能够得到完全恢复，但仍有少数患儿病症较为严重，会出现脑组织后遗症的情况，对患儿的生活质量和成长都会造成影响[2]。所以在对患者进行治疗时，应当选择合适的治疗药物，对患者的病症加以控制，以获得最好的治疗效果[3]。本次研究中，探究将丙种球蛋白与甲基强的松龙应用于治疗小儿重症脑炎中的效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年4月至2018年1月间收入的所有重症脑炎患者的一般资料，根据实验要求抽取出68例患者的纳入本次研究作为实验对象，通过随机两组均分，将所有患者分为对照组和实验组，每组中均录入34例患者。对照组中包括男性患者17例，女性患者17例，患者年龄信息为0.6-6岁，患者平均年龄为（4.5±1.2）岁；对照组中包括男性患者17例，女性患者17例，患者年龄信息为0.8-7岁，患者平均年龄为（5.2±1.4）岁；所有患者在临床上均有发热、关节痛、皮疹症状，所有患者的一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者应用单纯地塞米松进行治疗，用药量为0.15mg/kg·d，将所有药物溶于5%葡萄糖注射液中进行稀释后采用静脉滴注治疗，每日用药1次，待患者病症都有所改善后可将药物改为泼尼松进行治疗，用药方式为口服用药，用药量为1mg/kg·d，患者病症有所改善后降低口服用药量。
实验组患者采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙进行治疗，丙种球蛋白的用药量为1g/kg·d，甲基强的松龙的用药量为20-30mg/kg·d，用药方式为静脉滴注用药。所有患者均接受1个月治疗。
1.3 疗效指标
痊愈：患者各项生理指标恢复正常，临床症状完全消失。有效：患者的临床症状有所改善，发热以及痉挛状况有明显减轻，患者的生理指标改善，未见炎症反应。无效：患者的临床症状未见改善，经各项指标检验发现，炎症反应依旧存在。
1.4 统计学方法
将本次研究中涉及到的各项数据录入统计学软件SPSS19.0进行数据处理，研究结果中，实验结果中涉及到的患者治疗有效性则应用百分比（%）的形式进行数据记录。将数据应用X2进行数据检验，实验结果中，患者的一般资料均应用（均数±标准差）的形式表示，应用t检验方案进行数据分析，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验组患者的治疗总有效率为32（94.12%）例，对照组患者的治疗总有效率为25（73.53%）例，提示实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗有效性对比
3讨论
小儿重症脑炎往往表现为患儿出现明显的发热和抽搐状况，严重时甚至可能出现昏迷和肢体瘫痪，如果不对其进行及时的病症控制，就会对患儿的生命安全造成极大的威胁[3]。病毒性脑炎是一种临床儿科上较为常见的病症，在一年四季均有较高的发病率，并且这种病症的起病速度较快，并且病程进展较快，患儿的脑功能也会受到不同程度的影响，所以在进行治疗时，需要采用合适的方案进行临床救治和治疗药物干预，从而促进患者脑功能的恢复，对于患儿的康复有积极意义[4]。
在目前对临床脑炎患儿进行治疗时，通常以激素类药物为主，但在治疗中发现这种药物难以获得较为理想的治疗效果，这是由于患儿的肢体功能还未完全发育成熟，导致患儿机体负担加重，影响了患儿体内的正常循环，为治疗带来了更大的难度，所以在对患儿进行治疗时，应当采用有效的控制措施来确保患儿的生命安全[5]。
甲基强的松龙和丙种球蛋白联合治疗方案，具有较好的抗炎作用，能够改善患者的病毒细胞免疫状况，并且方案中的甲基强的松龙能够对炎性介质进行快速抑制，避免患者体内发生炎症转移的状况，两种药物联合应用能够相互协同，相互促进，对患儿的病症状况进行有效改善。
本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为32（94.12%）例，对照组患者的治疗总有效率为25（73.53%）例，提示实验组患者的治疗总有效率明显优于对照组。究其原因，泼尼松和地塞米松虽然能够在一定程度上对患者的病症进行控制，但激素的大剂量应用会增加患儿的感染风险，甚至难以对疾病进行治疗，所以这种药物治疗效果还存在一定的缺陷[6]。丙种球蛋白具有较为良好的抗炎效果，在进入患者的机体后，能够快速发挥宿主细胞的免疫功能，促进患者发生免疫应答，并对患者的特异性抗体物质分泌进行促进，从而阻断患者的体内病毒复制状况，从而减少病毒对患者机体造成的损伤。值得注意的是，甲基强的松龙具有良好的抗过敏和抗炎作用，常应用于风湿热和类风湿关节炎的治疗中，同时对于病毒所导致的免疫系统过敏来说，有极佳的抑制作用，能够减轻患者的炎症反应，减少对患者机体的损伤。这两种药物联合应用能够有效起到解热的效果，从而达到进一步控制病情的目的。
综上所述，采用丙种球蛋白联合甲基强的松龙，对小儿重症脑炎患者进行治疗，能够有效缓解患者的发热和抽搐状况，对于患者的康复来说有积极意义，是一种有效的治疗方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]李燕玲，马祥.大剂量甲基强的松龙与静注丙种球蛋白联合治疗重症病毒性脑炎效果[J].中外医学研究，2018，16（22）：137-139.
[2]杨延彬，申静，全伟欣.丙种球蛋白联合甲基强的松龙在重症病毒性小儿脑炎治疗中的临床效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（31）：73.
[3]范徐威.甲基强的松龙短程冲击疗法辅以丙种球蛋白治疗小儿病毒性脑炎的疗效及安全性观察[J].临床医学工程，2017，24（02）：239-240.
[4]毛露.甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（35）：7-8.
[5]黄雪琴，刘欣，耿剑忠，王锦.丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗手足口病合并病毒性脑炎临床疗效观察[J].哈尔滨医药，2013，33（06）：458-459.
[6]薛春明.大剂量甲基强的松龙和丙种球蛋白治疗重症病毒性脑炎疗效观察[J].实用全科医学，2007（06）：506.
论文作者:管玲
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/27
标签：患者论文; 强的松龙论文; 脑炎论文; 球蛋白论文; 甲基论文; 实验组论文; 患儿论文; 《兰大学报（医学版）》2018年8期论文;