【摘要】目的：探讨在高血压患者中社区护理干预对治疗依从性产生的影响。方法：选2017年1月-2019年8月在我社区医院医治的高血压患者（500例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组250例，对照组250例。对照组常规护理，在此基础上研究组加社区护理干预，总结依从性评分和血压水平。结果：研究组的依从性评分高于对照组，差异显著，P＜0.05。研究组的舒张压水平低于对照组，差异显著，P＜0.05。研究组的收缩压水平低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：在高血压患者中，社区护理干预可提高患者的治疗依从性，同时显著降低其血压水平。
【关键词】高血压；社区护理干预；治疗依从性；影响
Evaluation of the effect of community nursing intervention on treatment compliance of patients with hypertension
Objective: To explore the effect of community nursing intervention on treatment compliance in patients with hypertension. Methods: 500 hypertensive patients (500 cases) treated in our community hospital from January 2017 to August 2019 were selected for the study. They were randomly divided into the study group and the control group, 250 cases in the study group and 250 cases in the control group. The control group received routine nursing care. On this basis, the study group received community nursing intervention, and the compliance score and blood pressure level were summarized. Results: Compliance score of the study group was higher than that of the control group, with significant difference (P < 0.05). The level of diastolic blood pressure in the study group was lower than that in the control group (P < 0.05). The systolic blood pressure level in the study group was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion: In patients with hypertension, community nursing intervention can improve the treatment compliance of patients, while significantly reducing their blood pressure level.
[Key words] Hypertension; Community nursing intervention; Treatment compliance; Impact
对于高血压来说，是临床中最常见心血管疾病之一。目前，我国的社会经济水平得到很大的发展，人们的生活水平也有了很大的提高，再加上人口老龄化问题的加剧，使高血压病发病率在日益的增加[1]。现如今，我国把高血压的防治工作通通纳入到社区卫生服务的范畴内。有研究指出：要想提高高血压患者的疗效、明显改善生活质量，就得提高患者的治疗依从性[2]。为探讨在高血压患者中社区护理干预对治疗依从性产生的影响，选2017年1月-2019年8月在我社区医院医治的高血压患者（500例）进行研究，研究具体为：
1 资料同方法
1.1 资料
选2017年1月-2019年8月在我社区医院医治的高血压患者（500例）进行研究，随机数表法分成研究组与对照组，研究组250例，对照组250例。300例是男性，200例是女性；患者年龄在40-78岁之间，其平均是（62.12±2.63）岁。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。
1.2 方法
对照组常规护理，在此基础上研究组加社区护理干预：先成立社区护理干预小组，8名护理人员，选出一名组长。小组在社区医疗点定期测血压、发放健康处方、健康咨询、开展知识讲座，并开通热线电话，定期随访，观察患者的服药、血压水平、饮食生活方式等，强化高血压的防治宣传，定期一对一健康教育。具体干预：（1）知识宣教，在双休日组织患者进行高血压讲座、播放录像片，讲座内容主要是病因、症状、预后、预防措施、治疗原则、血压自我监测方法。讲解健康膳食、适宜运动、遵医嘱服药、控制体质量等意义。（2）饮食指导，合理为患者选择膳食，严格控制热量摄入。嘱患者多食蔬菜、水果、粗粮、杂粮、瘦肉、豆制品、鸡鸭鱼肉等。选择植物油进行烹制食物，限制盐摄入量，少食含钠高的食物。禁饮烈性酒，戒烟。（3）运动指导，嘱患者进行适当的体育锻炼，老年患者每天做半小时以上的运动，打太极拳、慢跑、散步等。嘱上班族患者常常走路，饭后去公园散步等。（4）心理指导，向患者讲述高血压是可以被控制的，血压控制良好对身体健康就不会产生很大影响。指导患者学会情绪自我调节、稳定方法，参加集体活动，嘱家属给予患者关心、尊重和鼓励。（5）用药指导，由于患者对高血压的认识不足，对于药物也不了解，而导致用药依从性差。对于疾病好转后停药或者害怕不良反应中断治疗患者来说，重点强调长期服药控制血压的意义，向患者说明只要通过严密的监测，大都不会出现不良反应。对于记忆力不佳、工作繁忙而忘记服药患者来说，应给予其长效降血压药物治疗，降低服药频率，嘱家属敦促其按时、按量的服药。
1.3 观察指标
在两组患者的护理后，测量其收缩压水平以及舒张压水平。
1.4 评价标准
从心理调整、减轻体重、适量运动、限酒、戒烟、合理饮食、用药等方面评估两组的依从性，每项20分，总分是140分，分数越好则依从性越好[3]。
1.5 统计学分析
经SPSS21.0软件分析数据，经()表示依从性评分、血压水平，行t检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 总结依从性
研究组的依从性评分高于对照组，差异显著（t=44.549，P=0.000）。详见表1。
2.2 总结血压水平
研究组的舒张压水平低于对照组，差异显著（t=25.254，P=0.000）。研究组的收缩压水平低于对照组，差异显著（t=35.655，P=0.000）。详见表2。
3 讨论
近年来，随着我国经济水平的提高，人们的生活方式发生了很大的改变，导致高血压的发生率逐年增加，其主要临床症状为头痛、头晕、疲劳、乏力、心悸、颈项板紧，逐渐还会出现记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多等[4]。关于高血压发生的病因尚不明确，主要与遗传因素、年龄因素、精神和环境因素、生活习惯的因素、药物的因素以及疾病的因素等有关[5]。对于高血压的治疗，除了药物以外，还需要患者具有良好的依从性，才能提高降压的效果。社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务[6-7]。通过本次对高血压患者行饮食护理、运动指导、心理护理、药物指导、知识宣教等社区护理，发现社区护理可以提高高血压患者的依从性，同时还可以控制患者的血压。
总之，在高血压患者中，社区护理干预可提高患者的治疗依从性，同时显著降低其血压水平。
参考文献：
[1]刘静.社区护理对老年高血压患者生活质量的影响[J].中国保健营养,2019,29(25):233.
[2]刘玉芳,林莉,耿学玲.社区护理对高血压病患者血压水平的影响[J].中国保健营养,2019,29(23):212.
[3]陶叶.个性化家庭访视在社区高血压患者护理中的应用探讨[J].特别健康,2019,25(18):112.
[4]赵生风.社区综合护理干预应用于高血压伴发糖尿病患者的效果研究[J].饮食保健,2019,6(37):218.
[5]黄柳春.社区护理干预对高血压患者血压的影响[J].养生保健指南,2019,19(30):135.
[6]叶青.社区护理对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].养生保健指南,2019,25(36):170.
[7]宋淑娟.老年高血压患者的社区护理方式与实施效果评价[J].养生保健指南,2019,30(36):372.
论文作者:李凤丽
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
标签：患者论文; 高血压论文; 社区论文; 高血压患者论文; 水平论文; 血压论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第08期论文;