（泰山医学院附属医院 山东 泰安 271000）
【摘要】目的：探讨循证护理对小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果分析。方法：选取我院2014年6月至2015年6月进行急性化脓性阑尾炎手术小儿患者90例，随机分为两组。对照组在患者术后采用常规方式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上进行循证护理，对比分析两组患者的治疗疗效和切口愈合情况。结果：观察组患者术后切口愈合良好率为95.5%，对照组患者术后切口愈合良好率为73.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：循证护理在治疗小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染的预防效果更佳，值得在临床中广泛推广。
【关键词】 循证护理；急性化脓性阑尾炎；切口感染
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0244-02
急性阑尾炎术后切口感染是术后常见的一种并发症，主要表现为切口出现感染、硬结、红肿甚至是裂开[1]，如果没有进行及时有效的护理，就会在一定程度上影响患者的治疗效果，从而影响了患者的生活质量和生命安全。
1.资料与方法
1.1临床资料 选取我院2014年6月至2015年6月进行急性化脓性阑尾炎手术小儿患者90例，随机分为观察组和对照组，每组患者45例。其中观察组患者男26例，女19例，年龄3-16岁，平均年龄（7.4±3.1）岁，对照组患者男24例，女21例，年龄3-15岁，平均年龄（7.6±3.3）岁，两组患者在基本资料的对比中差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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1.2方法 对照组患者采用常规的护理方式进行护理，即保证患者术后病房的干净卫生，对患者的饮食和生活进行护理，针对患者的病情对并发症进行及时的护理。
观察组患者在进行常规护理的基础上采用循证护理的方式进行对患者术后切口感染的预防，通过循证护理对小儿术后切口感染进行预防，建立循证小组，设立循证问题，通过对问题进行相关知识的了解后，循证小组在获得的证据和护理相关知识相结合，进行临床判断，再次基础上建立循证措施，首先患者在出现急性化脓性阑尾炎时应该今早对患者进行手术治疗，防止患者出现阑尾穿孔的症状而增加切口感染的几率。其次，手术前要对患者进行一定的抗生素治疗，一般都会对患者在手术前注射甲硝唑，半小时为最佳时间。在患者手术的过程中应该对患者进行及时的配合护理，对阑尾残端进行有效的处理，及时对切口进行止血，密切关注患者切口是否出现红肿等现象，避免术后切口出现感染。再次，在患者手术后维持患者的营养平衡，维持患者体内的电解质平衡，鼓励患者下床活动，同时，在患者翻身或是排便的时候应该注意患者的引流管脱出的现象，如果发现引流管出现异常，应该及时的给予相应的处理。最后，由于患者年龄较小，心理承受能力较弱，对待疾病存在害怕和恐惧的心理，这时就需要护理人员及时的对患者进行心理健康的护理，经常和患者进行沟通，给予患者安慰和鼓励，为患者营造一个温馨的环境，消除患者恐惧的心理，从而促进患者更快恢复。
1.3评定标准 患者在进行急性化脓性阑尾炎手术后，在三小时内出现切口红肿、硬结甚至是裂开均判定为切口愈合不良的情况。
1.4统计学方法 本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（x-±s）表示，并用t检验，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对两组患者术后切口愈合情况进行对比，两组患者在进行不同方式的护理后，观察组患者术后切口愈合43例，愈合良好率为95.5%，对照组患者术后切口愈合33例，愈合良好率为73.3%，观察组患者术后愈合良好率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在术后三小时内出现切口红肿患者2例，无切口硬结和裂开现象，愈合不良率为4.5%，对照组患者出现切口红肿6例，切口硬结4例，切口裂开2例，愈合不良率为26.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
小儿急性化脓性阑尾炎在小儿患者中是一种常见的临床疾病，具有发病速度快、穿孔率高等特点[2]，一旦发生后应该及时的进行手术治疗，如果治疗不及时就会严重影响小儿患者的生命安全。切口感染是在小儿急性化脓性阑尾炎手术后常见的并发症，临床表现为切口出现红肿、硬结甚至是裂开的现象，对小儿的生活质量影响极大，引起了护理人员对其的广泛关注。
循证护理又称为求证护理，是一种新型的护理模式，主要的内容就是将医学治疗中以经验为主的传统护理模式向科学的护理模式转变[3]。护理人员通过对问题进行设立，然后进行相关资料的下载和查找，制定循证护理措施和护理程序，从而向患者提供最有效的护理措施，减少患者术后并发症的出现几率，帮助患者尽快恢复健康[4]。循证护理以其在护理中有效率高、并发症少等诸多优点，逐渐被广泛的应用到临床护理当中。
本文通过两种不同的护理方式对患者进行急性化脓性阑尾炎术后切口感染预防，对照组患者采用常规的护理方式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上进行循证护理，观察组患者手术后愈合良好率为95.5%，对照组患者愈合良好率为93.3%，观察组患者愈合率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，循证护理在治疗小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染预防中能够起到更好的效果，愈合良好率较高，有利于患者更快恢复，值得在临床中广泛推广。
【参考文献】
[1]张玉.循证护理在小儿急性化脓性阑尾炎术后切口感染中的临床价值探析[J].深圳中西医结合杂志,2014,(3):152-153.
[2]冯强.急性化脓性阑尾炎术后切口感染的相关危险因素分析[J].实用预防医学,2010, 17(11):2256-2257.
[3]林振平,何玉凤.急性化脓性阑尾炎切口感染的危险因素分析及预防对策[J].中国医药科学,2014,(8):165-166.
[4]甘栩.循证护理在预防7例AIDS患者髋关节置换术后并发症中的应用[J].中国民族民间医药,2014,23(9):117-118.
论文作者:孔娜
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/4
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