江西省宜春市第二人民医院 江西宜春 336000
摘要：目的：探究泮托拉唑结合奥曲肽治疗消化性溃疡伴上消化道出血患者的临床效果。方法：在我院2016年1月～2018年4月期间收治的消化性溃疡伴上消化道出血患者中随机抽取80例，平均分为对照组和观察组。对照组采用泮托拉唑治疗，观察组采用泮托拉唑结合奥曲肽治疗，对比分析两组患者的治疗有效率。结果：观察组总有效率（95.00%）明显大于对照组（75.00%），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：泮托拉唑结合奥曲肽在消化性溃疡伴上消化道出血治疗中具有显著的效果，能够有效缓解患者的症状，在临床上值得推广应用。
关键词：泮托拉唑；奥曲肽；消化性溃疡；上消化道出血
前言
消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病，多发于胃和十二指肠，患者通常具有上腹疼痛、反酸、烧心等表现，发病紧急时可出现上消化道出血症状，不仅对导致患者血压、脉搏等指标异常，严重时还会危及患者的生命[1]。在消化性溃疡伴上消化道出血治疗中，目前以药物治疗为主，本文以我院2016年1月～2018年4月期间收治的80例消化性溃疡伴上消化道出血患者为研究对象，探究泮托拉唑结合奥曲肽的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2016年1月～2018年4月期间收治的80例消化性溃疡伴上消化道出血患者分为对照组和观察组，每组40例。对照组男24例，女16例；年龄为24～64岁不等，平均年龄为（43.86±5.54）岁；其中胃溃疡21例，十二指肠溃疡11例，复合性溃疡8例。观察组男23例，女17例；年龄为25～63岁不等，平均年龄为（44.15±5.37）岁；其中胃溃疡22例，十二指肠溃疡13例，复合性溃疡5例。本研究经我院伦理委员会批准，所有患者及其家属皆具知情同意权，排除妊娠、哺乳期。药物过敏以及心肝肾功能障碍患者。两组患者在年龄、性别、溃疡类型等资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受营养支持、输血、补液等基础治疗，在治疗过程中，两组患者均接受规律饮食、健康教育、水电解质平衡、营养支持、注意事项等常规护理措施，引导患者养成良好的生活习惯，禁止吸烟、酗酒、食用辛辣、生冷刺激类食物等，以促进胃功能恢复。
对照组：给予泮托拉唑治疗，将40mg泮托拉唑（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20067214）与100mL的0.9%氯化钠（长春豪邦药业有限公司，国药准字H20023484）充分混合后，进行静脉滴注，2次/d。3d为1个疗程。
观察组：给予泮托拉唑结合奥曲肽治疗，在对照组基础上，采用0.1mg奥曲肽（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20090291）与20mL的5%葡萄糖（安徽际中制药有限公司，国药准字H34022775）充分混合后进行静脉推注，1次/d。
1.3观察指标
统计两组患者的临床有效率，临床疗效分为显效、有效和无效3个级别，显效：心率、血压等临床指标基本恢复正常且稳定3h以上，上腹疼痛、反酸、黑便等症状消失，胃管内无血液排除；有效：心率、血压等临床指标基本恢复正常且较为平稳，上腹疼痛、反酸、黑便等症状有所缓解，胃管内无血液排除；无效：临床指标和症状无变化甚至病情恶化[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
将本研究数据输入SPSS18.0软件进行处理，n（%）用来描述计数资料，采用x2对其进行检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组总有效率（观察组：95.00%；对照组：75.00%）通过对比分析，其差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1所示。
表1 两组患者的总有效率对比情况
3.讨论
消化性溃疡是引起上消化道出血的常见病因，患者通常表现为上腹部疼痛、呕血、黑便等症状，同时还会对患者的血压、心率造成一定的影响，威胁着患者的生存质量[3]。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂药物，能够在胃壁细胞的酸性环境下形成环次磺胺，抑制胃酸分泌，目前为消化道溃疡的主要治疗药物[4]。奥曲肽是一种人工合成的八肽环状化合物，其药理作用与天然生长素相似，且其半衰期较长，能降低胃运动以及内脏血流量，避免肠道过度分泌现象，使其在缓解上消化道出血情况时，改善患者的内脏功能。所以，泮托拉唑结合奥曲肽在消化性溃疡伴上消化道出血中具有一定的应用价值。
在本研究中，采用泮托拉唑结合奥曲肽对消化性溃疡伴上消化道出血进行治疗，能够有效止血大的同时，降低门静脉压以及食管胃底曲张静脉血流量，改善血管对血管收缩因子的反应性，进而有效缓解患者的消化道出血症状。因此，研究结果显示，观察组总有效率（95.00%）显著高于对照组（75.00%），差异具有显著的统计学意义（P＜0.05），说明泮托拉唑结合奥曲肽在消化性溃疡伴上消化道中疗效显著。
综上所述，泮托拉唑结合奥曲肽应用于消化性溃疡伴上消化道出血治疗中能够提高其临床疗效，促进相关指标的恢复，缓解其临床症状具有很大的推广和应用价值。
参考文献：
[1]田融冰.大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡合并消化道出血的疗效及安全性[J].深圳中西医结合杂志，2015，10（24）：345-345.
[2]李兰富.奥曲肽联合大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（10）：104-105.
[3]杨晓霞.奥曲肽配伍泮托拉唑治疗消化性溃疡并发上消化道出血98例[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1235-1236.
[4]赵星，刘龙.不同剂量泮托拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的疗效观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（21）：106-107.
论文作者:梁艳,盛娟
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
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