1.辽宁中医药大学附属医院 脑病康复一科 110032；2.辽宁中医药大学附属医院 门诊导诊 110032
【摘 要】目的：分析对脑卒中偏瘫患者开展心理康复护理的应用价值。方法：对照组给予常规护理，观察组则在该基础上开展心理康复护理。结果：两组入组时SF-36量表评分较低P＞0.05，护理后观察组SF-36量表评分高于对照组，且P＜0.05；两组入组时HAMA、HAMD评分较高P＞0.05，护理后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组，且P＜0.05。结论：对脑卒中偏瘫患者开展心理康复护理可显著改善其负性情绪，并提高生活质量。
【关键词】脑卒中；偏瘫；心理康复护理；生活质量
脑卒中近年来的临床发病率不断攀升，此类患者的残疾率与死亡率相对较高，虽然随着近年来临床医疗技术的不断发展和进步，在脑卒中患者的治疗中也取得了极大进展，使得此类患者的病死率显著降低，然而对于患者的后期功能康复仍未有足够的重视，许多的脑卒中病人在规范化治疗结束后仍具有普遍的偏瘫情况，这对于患者的生活质量产生严重影响[1]。同时由于该疾病的发病突然，再加上偏瘫造成患者丧失生活自理能力，容易面临较大的心理压力，并产生负性情绪。为了改善患者的生活质量，本文将着重分析对于脑卒中后便瘫患者开展心理康复护理的临床效果。
1资料、方法
1.1线性资料
随机抽取2017年1月～2019年6月我院80例脑卒中后便瘫病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（40例）：性别比，男∶女=22∶18；就诊时年龄54～87岁，均值（68.5±1.2）岁。对照组（40例）：性别比，男∶女=19∶21；就诊时年龄55～89岁，均值（67.9±0.8）岁。2组线性资料在比较中P＞0.05。
1.2方法
对照组给予常规护理，主要措施有加强用药指导、生活护理以及病情监测等，观察组则在该基础上开展心理康复护理，措施如下：（1）心理评估：在开展护理前需要全面收集其相关的病史资料，详细掌握其病情进展，加强同患者的积极沟通，掌握其性格特点，同时耐心倾听其主诉，在交流过程中保持态度温和，避免应用过于生硬性的语言，在交流过程中对其心理状态进行综合评估，分析产生负性情绪的根源；（2）心理疏导：在完成与患者的沟通交流后，对其相关的临床资料进行整理并分析其心理问题，制定具有个体化的心理疏导方案，对于存在紧张以及恐惧感的病人，需要在护理中充分地给予鼓励、关心以及安慰，使其能够感受到医护人员的温暖和支持，进而帮助其缓解心理负担和压力，提升康复信心；（3）角色干预：在与患者的沟通过程中尽快拉近彼此的心理距离，构建和谐的护患关系，加强同患者的交流，并争取患者对医护人员的信任和依赖。引导其说出内心想法，来协助其尽快完成患病后的角色转变；（4）支持干预：此类患者患病后表现出的严重心理问题，其原因在于肢体功能受限，且无法生活自理，为了缓解其心理问题需要与患者家属共同配合，为其提供良好的物质支持以及情感支持，使其能够感受到身边人对自己的关心及呵护，进而帮助其维持愉悦心态来面对疾病和治疗；（5）认知与行为干预：通过浅显易懂的语言向其讲解关于脑卒中和偏瘫疾病的原因、治疗措施、预后等一系列知识，帮助患者能够正确掌握和认知自身疾病，并能够保持正确的态度对待疾病，防止出现紧张、担忧和害怕等心理，消除其负性应激。
1.3评估指标
（1）采用SF-36简明健康量表对于两组的生活质量改善情况予以评估，此测评系统中包括6个不同维度，有生理功能、躯体疼痛、精神状态及一般健康等，0～100分。（2）利用汉密尔顿的焦虑（HAMA）与抑郁（HAMD）量表对两组的负性情绪实施测评，分值与负性心理成正比。
1.4统计学方法
本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，行t、χ2检验，P＜0.05为2组差异有统计学意义。
2结果
2.1 SF-36量表测评结果比较
两组入组时SF-36量表评分较低P＞0.05，护理后观察组SF-36量表评分高于对照组，且P＜0.05。
表1 两组SF-36量表测评结果比较（）
3讨论
脑卒中患者在患病后出现偏瘫情况，一方面需要面临死亡的巨大威胁，另一方面还需要防范残疾带来的健康风险，因此患者的心理状态较差，时常的处在担忧、紧张和焦虑的负性情绪下，其治疗效果也将受到极大影响[2]。为了改变患者的不良状态，需要加强科学的心理护理干预，本次研究中开展心理康复护理，结合其患病情况、心理特征和存在的心理问题，为其提供情感支持来帮助其解决心理问题，同时通过角色干预改善患者对于医护人员的依赖感和信任度，促进其完成患病后角色转变，能够勇于面对现实并积极的接受治疗，同时给予患者充分的情感支持以及物质支持来缓解其心理问题，并使其树立良好的疾病观，进而减少失望、紧张及悲观等不良心理状态[3]～[4]。从对比结果来看，观察组护理干预后在焦虑和抑郁情绪评分以及生活质量评分等方面的改善效果好于同期的对照组，也提示对于脑卒中偏瘫患者来说采取心理康复护理可有效提升护理价值。
综上所述，对脑卒中偏瘫患者开展心理康复护理可显著改善其负性情绪，并提高生活质量。
参考文献：
[1]赵呈凤，李伟，倪荣.心理护理联合蜡疗在脑卒中后偏瘫患者肢体康复中的应用及疗效[J].中国农村卫生，2019，11（3）：36，35.
[2]朱春莲.脑卒中恢复期偏瘫患者中心理护理结合康复锻炼的应用分析[J].中国保健营养，2019，29（28）：203-204.
[3]孙法强.强制性运动疗法应用于脑卒中偏瘫康复治疗的效果分析[J].临床研究，2019，27（9）：124-125.
[4]白俐.心理护理对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（5）：227-228.
论文作者:沈岩1,纪冬雪2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
标签：患者论文; 心理论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 量表论文; 评分论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;