赣榆区人民医院产二科 222100
【摘 要】目的：探讨重度子痫前期的临床护理方案及其效果。方法：遵循随机抽样原则，选取我院于2013年5月至2016年3月期间收治的40例重度子痫前期患者作为研究对象，并对患者的临床资料进行回顾性分析。按照入院先后顺序，遵循随机、对照、平均原则将患者分为两组，即观察组、对照组，各20例。观察组患者接受子痫常规护理加综合性的、全面的优质护理服务；对照组接受子痫常规护理服务。比较两组的临床护理效果。结果：观察组患者的产前子痫发生率为0%，对照组患者的产前子痫发生率为10%；观察组患者中，足月分娩的有18例，足月分娩率为90%，对照组中，足月分娩的有14例，足月分娩率为70%；观察组的住院时间为（8.23±1.29）天，对照组的住院时间为（15.36±3.32）天；差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：为重度子痫前期患者实施综合性的、全面的优质护理服务，可得到满意的护理效果，其在降低产前子痫发生率、提升足月分娩率以及缩短住院时间等方面有着良好的作用，不失为一种安全、有效的临床护理方案，可在重度子痫前期患者的临床护理过程中推广应用。
【关键词】重度子痫前期；护理方案；护理效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-218-02
水肿、蛋白尿是重度子痫前期患者的主要临床表现特征，重度子痫前期在临床上并不常见，且大部分患者往往会并发高血压，若不及时采取有效的治疗与护理措施，就有可能导致患者出现休克，甚至是心肾功能衰竭等严重症状，因此，临床上对重度子痫前期患者应给予重点关注[1]。为探讨重度子痫前期的临床护理要点，找出合理、有效的临床护理方案，现对我院于2013年5月至2016年3月期间收治的40例重度子痫前期患者进行分组实验，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
遵循随机抽样原则，选取我院于2013年5月至2016年3月期间收治的40例重度子痫前期患者作为研究对象，并对患者的临床资料进行回顾性分析。患者在入院时，均出现不同程度的水肿、蛋白尿、高血压症状，其中，26例为初产妇，14例为经产妇；患者的年龄在22岁~34岁之间，平均年龄为（26.23±5.29）岁。按照入院先后顺序，遵循随机、对照、平均原则将患者分为两组，即观察组、对照组，各20例，对比分析两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受子痫常规护理服务。具体措施如下：①做好围生期的相关保健工作，如孕产妇并发症的预防与治疗，胎儿健康状况与生长发育的监护和预测，制定相关防治措施，以及指导优生等；②加强健康知识宣传教育工作，将子痫的相关知识告知给患者，加强患者对疾病的认知；③定期对患者进行产前常规检查；④行积极的营养指导，参照《中国孕产妇营养金字塔》等相关资料中的饮食标准，为孕产妇制定合理的饮食方案，并监督执行。
观察组患者接受子痫常规护理加综合性的、全面的优质护理服务；具体措施如下：①心理护理干预。护理人员通过密切观察患者的心理活动，及时发现并解决患者出现的焦虑、抑郁等不良心理以及紧张、恐惧等负面情绪，积极地与患者进行交流，耐心解答患者提出的问题，帮助患者树立治愈信心，提高患者的治疗依从性，建立良好的护患关系[2]；②生命体征监测。患者住院期间，护理人员需详细观测其各项生命体征，动态测量脉搏、血压，每天同一时间要检测患者的体重以及尿蛋白含量，进行肝肾功能评估、胎心监护，同时还要保障患者会阴清洁，确保水电解质平衡、酸碱平衡，严格控制水分摄入量、蛋白摄入量；③预防并发症。护理人员主动向患者了解症状变化情况，一旦发现患者出现先兆子痫，就要立即上报给责任医师，有必要的情况下可终止妊娠，同时根据患者的实际情况，可以给予患者蛋白、血浆扩容治疗，以有效预防并发症的发生[3]。④用药护理。患者入院后，需要及时建立通畅的静脉通路，并要给予降压药治疗、解痉挛干预，同时根据患者的实际情况，可给予10克~15克硫酸镁，溶解于100毫升5%葡萄糖注射液之中，静脉滴注。需要注意的是，在给药期间要严密观察患者的膝反射、呼吸、尿量及生命体征变化，以预防不良反应。应当注意其是否出现了电解质紊乱，对于精神焦虑者，应给予镇静剂[4]。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析处理，计数资料用百分率表示，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采取t检验、卡方检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患者的产前子痫发生率为0%，对照组患者的产前子痫发生率为10%；观察组患者中，足月分娩的有18例，足月分娩率为90%，对照组中，足月分娩的有14例，足月分娩率为70%；观察组的住院时间为（8.23±1.29）天，对照组的住院时间为（15.36±3.32）天；差异均有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
重度子痫前期在临床上并不常见，是妊娠期孕妇的一种特有疾病，重度子痫前期的主要临床表现特征为水肿、蛋白尿以及高血压[5]。妊娠期孕妇合并高血压，并演变为重度子痫前期之后，不仅严重影响着患者的身心健康与生活质量，严重时甚至会导致产妇、新生儿发生死亡[6]。因此，临床上必须提高对重度子痫前期患者的关注与重视。
因为大多数重度子痫前期患者的血压会长时间保持在较高的水平上，所以在对患者进行治疗的过程中，需要密切观察患者的病情变化，还要24小时监测患者的血压动态变化情况[7]。这就需要为重度子痫前期患者实施有效的护理措施，如何为重度子痫前期患者提供科学、有效的临床护理，一直是医疗领域、医疗研究领域关注的重点问题。
在对重度子痫前期患者进行护理的过程中，护理人员应严格遵循医嘱，指导患者使用降压药物、利尿药物[8]。除此之外，还要仔细观察患者服药后的反应，一旦发现患者出现不良反应，必须及时采取相应的措施予以处理[9]。考虑到重度子痫前期患者往往会因为担心自己的病情、胎儿生命安全，而出现焦虑、抑郁等不良心理以及紧张、恐惧等负面情绪[10]。因此，在对重度子痫前期患者进行护理的过程中，需要重点关注对患者的心理护理，通过积极地与患者进行交流，耐心解答患者提出的问题，以建立良好的护患关系，最终帮助患者树立治愈信心，提高患者的治疗依从性。
本篇论文中，对我院于2013年5月至2016年3月期间收治的40例重度子痫前期患者进行分组实验，观察组的20例患者接受综合性的、全面的优质护理服务，对照组的20例患者接受子痫常规护理服务。结果发现，观察组患者的产前子痫发生率明显低于对照组，观察组患者的足月分娩率明显高于对照组，观察组的住院时间明显少于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。这一结果与相关研究文献的结果存在一致性。
综上，为重度子痫前期患者实施综合性的、全面的优质护理服务，可得到满意的护理效果，其在降低产前子痫发生率、提升足月分娩率以及缩短住院时间等方面有着良好的作用，不失为一种安全、有效的临床护理方案，可在重度子痫前期患者的临床护理过程中推广应用。
参考文献：
[1]胡艳红. 对重度子痫前期合并HELLP综合征的患者实施循证护理的效果研究[J]. 现代中西医结合杂志,2013,05:545-547.
[2]郭宗艳,宋爱君,李爱云. 双胎妊娠合并重度子痫前期的妊娠结局分析及护理策略[J]. 中国医学创新,2013,16:49-51.
[3]邓华艳,李桂青. 优质护理服务措施在重度子痫前期患者中的应用及效果[J]. 中国现代医生,2013,22:84-86.
[4]柯美容. 预见性护理干预对重度子痫前期患者妊娠结局的效果[J]. 吉林医学,2014,07:1541-1542.
[5]毕小群. 重度子痫50例前期护理方法分析[J]. 当代医学,2014,03:136-137.
[6]杨春颖,陈颖,梁曼. 整体护理在重度子痫前期患者中的应用效果评价[J]. 西部医学,2012,06:1190-1192.
[7]谢帆影. 对重度子痫前期孕产妇实施优质护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,03:104-105.
[8]李鑫. 100例重度子痫前期患者临床护理分析[J]. 四川医学,2015,02:248-250.
[9]夏长秀. 对10例重度子痫前期孕产妇进行优质护理的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,24:119-120.
[10]胥君萍. 重度子痫前期患者的临床护理措施探究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2015,10:177+179.
论文作者:王艳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/9/30
标签：患者论文; 产前论文; 对照组论文; 效果论文; 率为论文; 统计学论文; 高血压论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;