贾圆圆[1]，范振敏[2]，李媛[3]
灵宝市第一人民医院 472500
【摘要】目的 探究在小儿哮喘治疗中联用布地奈德、肺力咳的临床效果。方法 以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的小儿哮喘患儿80例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各40例，对照组给予布地奈德治疗，观察组给予布地奈德联合肺力咳治疗，对比两组临床疗效。结果 观察组的治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在小儿哮喘治疗中联用布地奈德、肺力咳，可有效缓解其临床症状，值得在临床实践中采纳应用。
【关键词】布地奈德；肺力咳；治疗；小儿哮喘；临床效果
作为一种儿科常见的肺部疾病，小儿哮喘（infantile asthma）的发病率较高，而且病因多样化，感染病原体、吸入/食入过敏原、非特异性物质刺激进入呼吸道都可能引发该疾病[1]。该病症以慢性气道炎症为基本特征，呼气气流受限，在临床上表现为胸闷、气促、喘息等症状，病程漫长，迁延难愈，可分为急性发作期和缓解期两个时期，若不及时有效的治疗将发展成为成人哮喘，影响到患儿的生活质量。此次试验在小儿哮喘治疗中联用布地奈德、肺力咳，获得满意疗效，现将试验结果作如下报告：
1.资料及方法
1.1基本资料
以2017年1月至2017年12月为研究时间段，将该时间段在我院治疗的小儿哮喘患儿80例作为研究对象，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各40例。患者基本资料为：①对照组。男性与女性的比例为24:16，最小、最大年龄分别为1岁、12岁，中位数年龄（6.02±1.13）岁；最低、最高病程分别为1个月、7个月，病程中位数为（3.62±0.57）个月；②观察组。男性与女性的比例为24:16，最小、最大年龄分别为1岁、11岁，中位数年龄（6.11±1.20）岁；最低、最高病程分别为1个月、6个月，病程中位数为（3.15±0.62）个月。从性别及年龄分布、病程等基本资料上看，两组无显著性差异（P＞0.05），具有对比研究的意义。
1.2纳入及排除标准
（1）纳入标准：①经临床检查确诊，符合王卫平编著的第八版《儿科学》[2]中小儿哮喘的诊断标准；②此次试验计划经过医学伦理委员会的审批，并在其监理下进行，患儿家长知悉实验内容后自愿参加，已签署知情同意书。
（2）排除标准：①合并有先天性心脏病、结核感染等疾病的患儿；②药物禁忌症患儿。
1.3治疗方法
对照组给予布地奈德治疗，应用布地奈德混悬液（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20030987），将0.25～0.5m药液加入氧驱动雾化吸入装置中，氧流量设置为5至8L/min。持续10至15min，直至药物不再喷出，用药后20分钟需用清水漱口，每日2次。
观察组给予布地奈德联合肺力咳治疗，在对照组基础上，加服肺力咳（贵州健兴药业有限公司，国药准字Z20025136），每日3次，＜7岁者，每次10mg，7岁至14岁者，每次15ml。
两组均连续用药15d，疗程结束后进行治疗效果评估。
1.4判定标准
根据我国儿童哮喘防治协作组制定的儿童哮喘防治常规疗效判定标准，观察患儿临床症状改善情况及发作次数，评价两组治疗效果。具体标准为：①临床治愈，哮喘症状完全缓解，患儿恢复正常呼吸，咳嗽、咳痰等症状消除[3]；②显效，哮喘、咳嗽、咳痰等症状显著改善，肺部哮鸣音显著改善；③有效，咳嗽、咳痰等症状有所改善，哮喘发作严重程度及持续时间改善；④无效，不符合上述指征者。其中，总有效率=（临床治愈+显效例数+有效例数）/患者总人数×100%。
1.5统计学分析
此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。
2.结果
观察组的治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组的80.00%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表1：
表1·两组患儿临床疗效对比[n（%）]
3. 讨论
小儿哮喘在临床上呈现出持续性、反复性的特点，其治愈难度较大，如何迅速缓解其临床症状，保持病情的稳定，降低急性发作率，改善患儿生活质量，是其临床治疗的主要研究方向[4]。布地奈德雾化吸入治疗，是小儿哮喘的常规治疗方式，该药物局部抗炎效果显著，抗原抗体结合激发的酶促反应，具有抑制支气管收缩物质合成的作用，可松弛器官平滑肌，改善哮喘症状。肺力咳是一种中成药制剂，具有清热解毒、止咳祛痰之功效，现代药理学研究表明，该药物可减缓患儿体内DNA病毒复制，抑制机体炎症反应，同时增加动脉氧饱和度，对于治疗小儿哮喘有着显著效果。近年来，不少临床学者表示，布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床疗效显著，可高达90.00%以上；本次得出了与之较为相似的研究成果[5-6]。
本次试验中，对照组给予布地奈德治疗，观察组给予布地奈德联合肺力咳治疗，结果显示观察组治疗总有效率高达95.00%，和对照组的80.00%比较明显更高。综上所述：在小儿哮喘治疗中联用布地奈德、肺力咳，疗效显著，可有效缓解患儿的临床症状，进一步改善患儿的生活质量；因此，值得在临床实践中采纳应用。
【参考文献】
[1]王颖光.布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床分析[J].中国继续医学教育,2017,9(23):186-187.
[2]张艳荣.布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床观察[J].基层医学论坛,2017,21(23):3092-3093.
[3]黄金亚.布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(79):167.
[4]张玉霞.探讨布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果[J].医药论坛杂志,2016,37(09):159-161.
[5]韩薇.布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的临床效果观察[J].中国现代药物应用,2016,10(17):205-206.
[6]王保华.布地奈德联合肺力咳治疗小儿哮喘的效果解析[J].中国社区医师,2016,32(01):96-98.
论文作者:贾圆圆[1]，范振敏[2]，李媛[3]
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
标签：哮喘论文; 小儿论文; 患儿论文; 两组论文; 病程论文; 对照组论文; 中位数论文; 《医师在线》2018年第13期论文;