河南省平顶山市平煤医疗集团总医院肾内科 河南平顶山 467000
摘要：目的：分析糖尿病肾病维持血液透析患者的营养供给现状，评价合理饮食护理的应用价值，总结有效的饮食护理措施。方法：选取2016年1月到2017年1月于我院就诊的糖尿病肾病患者共88例，按照随机数字表决法分为对照组和观察组各44例，在分析患者营养状况的基础上，对照组给予常规饮食护理，观察组给予积极的饮食干预，比较患者护理效果。结果：护理后，观察组患者AbAlc、LDLD-C、BUN、Crea指标显著下降，TP及Alb显著升高，指标均优于对照组（P＜0.05），详见表1。结论：糖尿病肾病患者的营养供给直接影响患者预后生存质量，给予患者积极的饮食护理干预具有重要的意义，促进营养吸收，维持患者的营养平衡，提升患者机体免疫力，具有积极的推广意义。
关键词：糖尿病肾病；维持血液透析；营养供给；饮食护理；效果评价
糖尿病肾病是常见的临床疾病，由于患者糖尿病引发微血管病变，导致肾功能受损逐渐衰竭，患者均行透析治疗，但是治疗期间的营养护理具有重要的意义，通过制定针对性的饮食护理干预计划，指导患者合理补充营养，能显著改善患者预后[1]。本文为了探讨饮食护理干预对糖尿病肾病血液透析患者的积极影响，以88例于2015年1月到2016年1月期间在我院就诊的患者为例，总结护理报告如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自2015年1月到2016年1月期间，从时间段中随机抽取88例糖尿病肾病维持血液透析患者共88例，按照随机数字表决法分为对照组和观察组各44例。对照组中男23例，女21例，年龄66-78岁，平均年龄（70.30±2.10）岁；观察组中男24例，女20例，年龄66-79岁，平均年龄（71.10±1.90）岁。患者一般资料比较无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规的饮食护理，了解病情和营养现状后，护士提醒家属需要注意补给的营养物，给予相应的护理支持；观察组在此基础上实施饮食干预：（1）热量摄入：根据患者年龄和身体状况计算每日所需热量，日热卡=（1000+年龄）*（80-100）。护士根据科学的热量摄入方式，积极与家属沟通，寻求家属的配合，合理配置患者饮食结构，注重热量分配；（2）碳水化合物，一般碳水化合物摄入量为55-60%；（3）蛋白质摄入，15-20%为宜；（4）油脂和脂肪，摄入以25-30%为宜，避免血脂过高引起的并发症；（5）饮食监督，在设定好各营养物质摄入后，护士严格监督饮食计划的实施，并且做好相关的记录。注意患者碳水化合物的摄入量必须达标，提高患者胰岛素的敏感性，提升患者的糖耐量情况。此外，护士应该适量让患者补充维生素等，限制钠盐的摄入，预防患者冠心病情况。在整个透析过程中，合理安排患者的饮食结构，根据病情可适当减少主食的摄入。
1.3观察指标
比较患者护理前后糖化血红蛋白（AbAlc）、低密度脂（LDLD-C）、尿素氮（BUN）、肌酐（Crea）、总蛋白（TP）及白蛋白（Alb）指标的变化情况。
1.4统计学方法
对于本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，其中计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，计量资料以%表示，采用卡方检验，当P＜0.05时认为数据比较差异有统计学意义。
2结果
治疗后，观察组患者AbAlc、LDLD-C、BUN、Crea指标显著下降，TP及Alb显著升高，优于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
大部分患者均依赖于持续性血液透析维持生存，但是在治疗期间患者容易出现营养供给不良等情况，而引发各种严重的并发症[2]。例如患者可能因为营养不良，机体免疫力下降而诱发心力衰竭、肺水肿等并发症。所以，加强患者透析期间的饮食护理干预具有重要的意义。研究中观察组患者经过营养评估后，给予的合理饮食护理，患者的AbAlc、LDLD-C、BUN、Crea水平较治疗前明显下降，患者TP及Alb水平明显升高，且优于对照组。可见，营养及时的供给和合理的摄入，能显著改善患者生化指标，提高患者抗病能力，能显著改善患者透析期间的效果，且还能有效通过营养元素结构的合理控制，可以预防其他严重的并发症[3]。所以，护士必须注重糖尿病肾病持续血液透析患者的营养供给，给予热量、脂肪、维生素、蛋白质以及碳水化合物等各物质的合理干预，能起到改善病情的积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]王艳秋.糖尿病肾病维持性血液透析患者饮食护理疗效观察[J].淮海医药，2016，34（6）：755-756.
[2]任旺莲.糖尿病肾病维持性血液透析患者的营养状况评估及饮食护理干预[J].中国保健营养，2016，26（31）：112-113.
[3]沈彩霞.综合护理干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者内瘘护理的效果评价[J].当代护士：专科版旬刊，2014，04（1）：113-114.
论文作者:袁术雅
论文发表刊物:《健康世界》2017年12期
论文发表时间:2017/9/26
标签：患者论文; 饮食论文; 营养论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 碳水化合物论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年12期论文;