无锡市滨湖区雪浪社区卫生服务中心 214000
【摘 要】目的：研究社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法：本次研究选取的研究对象为2014年10月～2015年10月期间在我院进行治疗的糖尿病患者，将70例患者简单随机分为2组，35例糖尿病患者为一组。其中，一组患者实施常规护理（对照组），另一组在常规护理的基础上采用社区护理干预（观察组）。对比两组糖尿病患者的遵医率和血糖控制情况。结果：观察组糖尿病患者的遵医率和血糖控制情况与对照组患者相比更具优势（P＜0.05）。结论：在糖尿病患者中应用社区护理干预可有效提高患者的遵医率以及控制患者的血糖，具有较高的临床价值。
【关键词】糖尿病；社区护理干预；遵医率；血糖控制
糖尿病是一种病程长、迁延不愈的慢性内分泌系统疾病[1]，在临床上具有较高的发病率。糖尿病患者的心理情绪不佳会导致血糖水平的不稳定，引起并发症的出现，影响患者的身心健康和生活质量[2]，我国社区中的糖尿病患者较多，在其治疗期间实施有效的护理措施来控制患者的血糖是十分重要的，我院将糖尿病患者70例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1资料和方法
1.1基线资料
选取我院收治的70例糖尿病患者（属于2014年10月～2015年10月期间）作为研究对象，随机分为两组，一组有35例患者。
对照组：男性患者21例，女性患者14例，年龄范围53～78（62.44±5.37）岁。病程在（3—15）年，平均病程（8.56±2.17）年。
观察组：男性患者20例，女性患者15例，年龄范围53～79（62.49±5.41）岁。病程在（4—16）年，平均病程（8.61±2.22）年。
对照组和观察组糖尿病患者在基线资料方面比较差异不明显，P>0.05。
1.2护理方法
1.2.1 对照组
对照组糖尿病患者采用常规护理，叮嘱患者遵医嘱按时服用降糖药物，向患者普及糖尿病的相关知识，指导患者正确饮食和控制血糖的方法，教导患者学会自我监测血糖的方法，叮嘱患者家属监督患者的用药情况。
1.2.2 观察组
观察组在对照组的基础上对糖尿病患者采用社区护理干预，具体操作如下：
（1）心理指导：糖尿病的病程长，患者长期受疾病困扰会产生消极、悲观、焦虑以及烦躁等不良情绪，护理人员要保持亲切友好的态度多与患者进行沟通交流，在了解患者的内心想法后实施针对性的心理疏导，消除患者的不良情绪，使患者能够积极配合治疗。
（2）健康宣教：通过糖尿病知识专题讲座告知患者遵医行为以及控制血糖的重要性，提高患者的治疗依从性，降低并发症发生率。
（3）用药指导：将糖尿病常用药物的用法、作用告知患者，叮嘱患者不得漏服、停服以及随意更换药物，指导患者处理药物不良反应的方法。
（4）饮食护理：指导患者家属控制患者热量和糖分的摄入量，饮食以高蛋白质、高维生素、低脂的清淡易消化食物为主，禁食刺激性食物和烟酒。
（5）运动护理：指导患者依据自身实际情况进行适当的有氧运动，控制运动量以及强度，提高机体对胰岛素的敏感性，有效控制体重和血糖。
（6）定期随访：定期上门进行随访，随访内容为用药情况、饮食及运动情况等，并在监测患者的血糖之后，根据患者的血糖情况调整用药剂量。叮嘱患者定期到医院进行复查。
1.3观察指标
在随访3个月后，观察两组糖尿病患者的遵医率和血糖控制情况。
1.4统计学处理
将两组糖尿病患者的遵医率和血糖控制情况数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示遵医率，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（??±S）表示血糖控制情况，用t进行检验。当P<0.05时，表示两组糖尿病患者的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2实验结果
2.1对比两组糖尿病患者的遵医情况
注：与对照组随访3个月后相比较（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病多发于老年群体中，随着老年人口的不断增加，社区中的糖尿病患者也在持续增加，社区中糖尿病患者由于缺乏对糖尿病知识的了解，导致治疗的依从性不高，血糖水平出现频繁波动，可能使心肝肾等重要器官组织和系统出现严重功能障碍[3]，引发冠心病等并发症，危害患者的生命健康，提高社区中糖尿病患者的遵医行为对其血糖水平的控制具有十分重要的意义。
心理状态的调节在护理糖尿病患者中是一个非常重要的环节，常规护理仅进行了简单的用药指导、自我监测以及健康教育，并未采取有效措施改善患者的心理状态，导致患者的遵医率较差，不利于血糖水平的控制以及疗效的提高[4]。
社区护理干预从心理护理、健康宣教、用药指导、饮食护理以及运动护理五个方面实施护理服务，并通过定期随访来提高糖尿病患者的遵医行为。心理护理能够使糖尿病患者的血糖水平处于稳定的状态[5]，提高患者的配合度；健康宣教能够使患者认识到心理状态和遵医行为的重要性，提高患者的自我管理能力；用药、饮食和运动指导不仅能够有效控制患者的血糖水平，还能延缓病情发展[6]。社区护理干预能够帮助糖尿病患者养成健康的生活方式，对于控制血糖水平起到了较为显著的效果。
在本次研究中，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用社区护理干预。观察组糖尿病患者的遵医率和血糖控制情况均比对照组更优（P＜0.05）。
综上所述，社区护理干预应用在糖尿病患者中的效果显著，患者的遵医率明显提高，血糖水平也得到了有效控制。
参考文献：
[1]瞿玉仙.探讨社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果[J].中国伤残医学，2014，22（17）：188-189.
[2]罗锦意.社区护理干预对50例糖尿病患者遵医率的影响[J].中国民族民间医药杂志，2014，23（20）：119-119.
[3]彭晓音.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响分析[J].中国当代医药，2015，22（36）：159-161.
[4]万爱敏.社区护理干预提高糖尿病遵医率和血糖控制的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（20）：227-228.
[5]邓水桃.社区护理干预对糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（12）：116-117.
[6]张薇.社区护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响[J].基层医学论坛，2015，19（19）：2688-2689.
论文作者:华芳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第13期
论文发表时间:2016/10/28
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