黎华丽
湖南省南县中医医院 413200
【摘 要】目的：探讨中医治疗顽固性支气管哮喘的疗效。方法：2013年2月至2015年2月期间，本院共收治了68例顽固性支气管哮喘患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各34例，给予对照组西医治疗，观察组患者采用中医治疗，评估两组患者的治疗效果。结果：观察组34例患者治疗总有效率为94.11%，显著高于对照组76.47%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对顽固性支气管哮喘患者实施中医治疗，能够有效改善患者的临床症状，提高患者生活质量，值得临床应用。
【关键词】顽固性支气管哮喘；中医治疗；临床疗效
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，该病的临床症状是喘息、胸闷、气促、咳痰等，容易在清晨和晚上发作，大部分患者经过治疗后能够缓解。顽固性哮喘在哮喘疾病中所占比例约为10%，有学者指出，给予顽固性哮喘患者常规平喘药治疗后，患者的临床症状仍然不能有效控制。本次选取2013年2月至2015年2月我院收治的68例顽固性支气管哮喘患者，作为探讨中医治疗顽固性支气管哮喘的疗效的研究对象，其结果如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组68例研究资料均为我院2013年2月至2015年2月收治的顽固性支气管哮喘患者，将所有患者随机分为对照组和观察组，各34例。对照组中，男性患者有18例，女性患者有16例，患者年龄为12-62岁，平均年龄（37.4±18.6）岁；观察组中，男性患者和女性患者分别为19例、15例，患者年龄13-63岁，平均年龄（37.7±18.7）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面，比较无明显差异，可进行对比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：医护人员让患者每次吸入1ml布地奈德和1ml0.5%博利康尼溶液，一天吸入2次，连续治疗一个星期。如果患者有喘憋、呼吸困难等严重的症状，医护人员需要给予患者吸氧治疗。
观察组：医护人员给予患者中医治疗，药方为老鹳草、白术、茯苓、桑白皮各10g，杏仁、紫苏子各6g，桔梗、麻黄、陈皮、前胡各5g，甘草3g，一天用药3次，连续治疗3个月。
1.3 效果判断标准
显效：患者哮喘症状完全缓解，即使出现咳嗽或感冒，哮喘症状也没有发作；有效：患者哮喘症状显著改善，发作次数较之前明显减少；好转：患者哮喘症状有所好转，发作次数减少；无效：患者临床症状基本上没有发生变化或者患者病情加重。其中，好转、有效、显效患者所占比例即为治疗总有效率。
1.4 统计学的方法
汇总处理两组患者的临床数据后，应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理，计数资料采用 2检验，若P＞0.05，则差异不具备可比性，不具备统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率为94.11%，对照组患者治疗总有效率为76.47%，对两组数据进行对比，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。具体可以参见表1。
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表1 两组患者近期治疗效果对比（n[%]）
组别 例数无效 好转 有效 显效 总有效率
对照组34 8（23.53）7（20.59）10（29.41）9（26.47） 76.47
观察组34 2（5.89） 6（17.65）9（26.47） 17（50.00）94.11
2-----4.221
p-----＜0.05
3 讨论
在临床上，支气管哮喘属于慢性呼吸系统疾病，气道慢性炎症是该病发作的基础。其中，在哮喘患者中，顽固性哮喘所占比例约为10%。有学者指出[1]，给予顽固性支气管哮喘患者常规治疗后，患者的病情仍然不能得到控制，这是医护人员面临的主要难题，患者病情得不到有效控制后会逐渐迁移，同时引发多种并发症，进而导致患者死亡。顽固性哮喘治疗效果不佳的主要原因有两点：①患者治疗依从性较差，不能严格遵照医嘱用药；②患者体内持续存在过敏原和其它致喘因子。该病的发病机制为：外源性过敏原进入机体后会触发IgE介导，进而引发哮喘反应。支气管哮喘患者如果没有及时入院治疗，长期吸入环境中的过敏原，就会加重哮喘症状，导致病情难以控制。西医治疗该病主要采用的是糖皮质激素等抗哮喘药物，同时给予患者支气管扩张剂、抗过敏药物等辅助治疗，能够在较短时间内控制患者的临床症状，减轻气道炎症，降低死亡率。但是，有医学专家指出[2]，糖皮质激素虽然能够缓解患者的临床症状，但是却不能改变哮喘患者的疾病进程，患者容易反复性发作。针对哮喘疾病治疗现状，许多医学专家将目光聚焦在中医药疗法上，大量的临床实践结果证明，中医疗法能够防哮治喘，使疾病彻底根治。
中医认为[3]，支气管哮喘属于痰饮、上气等范畴内，该病的发病机理是痰饮久伏，一遇诱因，即刻发作。发作时，痰随气升，气因痰阻，气道阻塞；气机不顺，致使气促喘息，呼吸困难。此外，气体出入时，触积痰生哮鸣。中医治疗原则为除湿化痰、止咳平喘，改善腑脏功能，从根源上解决积痰问题，达到彻底根治的效果。
在本院此次研究中，对照组患者采用西医治疗，观察组患者采用的是中医治疗。其中，药方中的桔梗和麻黄具有宣通肺气、平喘的效果，前胡、桑白皮能够清肺降逆，陈皮、甘草、茯苓、白术能够发挥燥湿化痰、健脾益气的功效，老鹳草有清肺解毒之效。诸药合用，能够发挥除湿祛痰、清肺降逆、止咳平喘的作用[4]。治疗一段时间后，对照组中，有26例患者哮喘症状均得到缓解，治疗总有效率为76.47%；观察组中，有32例患者取得了良好的效果，治疗总有效率为94.11%。两组数据差异显著，经统计学分析，具有统计学意义（P＜0.05），这提示中医疗法能够显著改善患者的临床症状。综上所述，在顽固性支气管哮喘治疗中，中医疗法具有较高的临床价值。
参考文献：
[1]彭学云.中医疗法用于支气管哮喘的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2013，7（6）：53-54.
[2]曹丽萍.中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘40例疗效观察[J].中国中医药科技，2011，18（6）：524-526.
[3]瞿晓东.中医序贯方案治疗支气管哮喘的临床研究[J].湖北中医杂志，2015，37（11）：51-51，52.
[4]石凤琴，杨宏山，高炎超，等.中医药对支气管哮喘患者肺功能改善的影响[J].中国中医急症，2015，24（2）：213-214，233.
论文作者:黎华丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/12
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