左清梅
（新疆塔城市人民医院妇产科 新疆 塔城 834700）
【摘要】 目的：探讨优质护理对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的效果。方法：随机选取我院收治的26例凶险性前置胎盘患者，均分为对照组和观察组，对照组患者实施常规护理措施；观察组患者实施优质护理干预，对并发症发生率、新生儿预后及患者满意度进行比较。结果：观察组患者的预后、新生儿情况和患者满意度均优于对照组，并发症的发生率低于对照组。结论：实施优质护理干预能明显改善患者生活质量，提高患者满意度，减少不良事件的发生，有很好的临床意义。
【关键词】?前置胎盘；优质护理；影响效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0238-02
凶险性前置胎盘即有剖腹产史，再次妊娠为完全的前置胎盘，且可能有胎盘植人，极易导致大出血危急母婴的生命。因此，对于凶险性前置胎盘的产妇，及时进行剖腹产能提高母婴的存活率，同时实施优质护理干预对母婴安全也至关重要，可明显提高患者及新生儿的手术成功率，降低患者术后并发症的发生率，改善患者及新生儿的预后情况。现将我院实施的优质护理干预措施取得的临床疗效具体报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的26例凶险性前置胎盘患者，均分为两组即对照组和观察组，其中年龄均在24～35岁之间，平均年龄为(29.5±2.0)岁；孕周在25～39周，平均为(33.2±2.4)周。两组患者的年龄、孕龄、疾病状况等一般资料无明显差异(P＞0.05)，具有临床可比性。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理：入院后，对患者实施常规护理措施，对阴道出血者要详细记录出血量，且保留患者的阴垫和阴道排出物，备用于实验室检查，并监测患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，严格注意预防压疮，常规消毒病房，定时开窗通风，保持病室环境清洁卫生。观察组患者实施优质护理干预，具体如下：①健康宣教：向患者介绍与疾病相关的知识，可以通过发放书面资料、宣传单、播放视频资料等方式，使患者对自身疾病有更多的了解，增强战胜疾病的信心，积极主动配合医生及护士的治疗与护理。②心理护理：注意密切与患者沟通，建立良好的护患关系，了解患者内心真实的感受，多鼓励和安慰患者，消除焦虑、恐惧等不良情绪，提高患者的依从性，通过列举典型的成功案例，增强患者战胜疾病的信心。③饮食护理： 指导患者制定合理的饮食计划，多进食高热量、高蛋白、高纤维素的易消化饮食，禁食辛辣等刺激性食物，少食多餐，不暴饮暴食。④生活干预：嘱患者多饮水，多注意休息，进行适度的活动，循序渐进，养成良好的生活习惯，保证足够的睡眠。⑤全时段护理：患者入院时起，全程保持微笑服务，密切与患者进行沟通，建立良好的护患关系，将备用床改为暂空床，记录患者的病情变化，向患者介绍医院环境、规章制度及各种注意事项等，对患者进行心电监护，多鼓励和安慰患者，注意倾听患者的真实感受，进行晨间护理时注意评估患者病情变化及管路情况，并嘱患者夜间注意关好门窗，避免昼夜温差变化引起不适，提高其睡眠质量。
1.3 评定标准
护理满意度的评定标准：根据科室特点制定满意度评分标准，对所有患者进行满意度调查，满分100分。
1.4 统计学处理
采用SPSS16.0系统软件对所得数据进行统计分析，具有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。
2.结果
2.1?观察组患者的产后出血量明显少于对照组组，患者妊娠终止时间明显晚于对照组， 新生儿体质量明显大于对照组组，新生儿Apgar评分明显高于对照组，具有明显差异（P＜0.05）。两组患者的预后及新生儿情况比较详见表1。
2.2 观察组患者及新生儿的并发症发生率明显低于对照组,患者满意度高于对照组，具有明显差异（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率及患者满意度详见表2。
3.讨论
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。妊娠期发生无诱因无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床症状，是妊娠期的严重并发症，患者可出现贫血，出血严重者可发生休克，危及母婴的生命安全，极易导致孕产妇和围生儿死亡。凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入，是导致产前、产时及产后大出血的主要原因之一，出血凶险，出血量较大，危及患者的预后状况。 随着高龄产妇及剖宫产率的显著增加，凶险性前置胎盘的发病率也明显增高，已经成为剖宫产术子宫切除的首要原因。优质护理服务是临床新兴的护理方法，是全程全方位的对患者实施专业护理，从患者的心理、饮食、生活习惯、健康教育等方面，根据不同患者的病情进行的个性化护理工作。研究结果表明：实施优质护理干预，观察组患者的产后出血量明显少于对照组，患者的妊娠终止时间明显晚于对照组，新生儿Apgar评分明显高于对照组。综上，在治疗凶险性胎盘患者过程中，实施优质护理干预措施，可明显提高手术的成功率，改善患者及新生儿的预后情况，降低并发症的发生率，减少不良事件的发生，提高患者的满意度，有很好的临床推广及应用价值。
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论文作者:左清梅
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第14期
论文发表时间:2016/6/21
标签：患者论文; 胎盘论文; 凶险论文; 新生儿论文; 对照组论文; 满意度论文; 并发症论文; 《医药前沿》2016年5月第14期论文;