郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探讨对肝硬化失代偿期患者行营养膳食护理的临床效果。方法：抽取我院2017年12月~2018年12月收治的80例肝硬化失代偿期患者进行分组比较，按照数字随机表方法分为实验组和对照组，各为40例患者。实验组行营养膳食护理，对照组行常规护理，观察两组患者资料，并且对进行护理前后的营养状态以及护理满意度。结果：两组护理前的营养状态并无显著差异（P＞0.05），护理后实验组的白蛋白、血红蛋白、总胆红素以及前白蛋白等水平均优于对照组，实验组的护理满意度39例（97.50%）显著低于对照组34例（85.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对肝硬化失代偿期患者行膳食营养护理，有效改善了患者的营养状态。
【关键词】肝硬化；失代偿期；营养状态；膳食护理
伴随人们生活方式以及饮食习惯的变化，机体代谢异常、酗酒以及营养不良的问题十分突显，进而导致肝硬化的发生几率呈现逐渐增加的趋势[1]。肝脏作为人体重要的代谢器官，能够发挥出储存肝糖原、合并蛋白质以及去氧化的作用，特别是对于肝硬化失代偿期患者而言，将会出现不同程度的营养吸收障碍表现，加之该类疾病的患病时间较长，将会严重影响患者的营养状况和机体功能[2-3]。本次研究抽取我院2017年12月~2018年12月收治的80例肝硬化失代偿期患者，通过给予常规和膳食护理两种方案，具体效果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2017年12月~2018年12月收治的80例肝硬化失代偿期患者进行分组比较，按照数字随机表方法分为实验组和对照组，各为40例患者。其中，实验组男性22例，女性18例，最大年龄76岁，最小年龄40岁，平均年龄（46.82±5.17）岁；对照组男性24例，女性16例，最大年龄78岁，最小年龄40岁，平均年龄（47.14±5.53）岁。纳入标准：所有患者均符合肝硬化失代偿期的诊断标准。排除标准：排除存在心肺功能障碍的患者；排除伴发糖尿病肾病的患者。两组患者的一般资料，经过比较，差异并无统计学意义，P＞0.05。
1.2护理方法
实验组行营养膳食护理。首先，根据患者的个人喜好和实际情况，制定饮食方案，睡前可以适当加餐，如：益生菌酸奶等，进而减少低血糖的发生；其次，确保患者每天新鲜水果和蔬菜的摄入，水果：柑橘、猕猴桃以及香蕉等，适当补充蛋白质，并且在不增加肝脏以及消化系统负担的情况下，适当增加蛋白质的摄入量，如：鸡肉、大豆以及鱼肉等，每天摄入1.5~2.0g/kg；同时，还需要确保饮食的多元化，如：蔬菜、鸡蛋以及粮食等，确保摄入食物的质地细软，易于消化，进而避免出血的发生；最后，适当补充碳水化合物，对于腹水以及下肢水肿的患者而言，则需要严格控制每天的摄水量，特别是对于钠元素的摄入量，每天＜2g。
对照组行常规护理。告知患者有关蛋白质对于人体的作用，并且指导患者确保良好的饮食和生活习惯。
1.3临床观察指标
观察两组患者资料，并且对进行护理前后的营养状态以及护理满意度。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0版软件对数据进行统计分析，计数资料采用％表示，行χ2检验，计量数据以（）表示，行t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理前后的营养状态
两组护理前的营养状态并无显著差异（P＞0.05），护理后实验组的白蛋白、血红蛋白、总胆红素以及前白蛋白等水平均优于对照组，P＜0.05表示差异有统计学意义。见表1：
表1 两组患者护理前后的营养状态比对[（）]
2.2比较两组护理满意度
实验组的护理满意度39例（97.50%）显著低于对照组34例（85.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。见表2：
表2 两组护理满意度比对[n（%）]
3讨论
肝硬化作为临床上较为常见的一种肝脏疾病，患者一旦发病具有并发症多、预后效果差的特点，肝脏作为人体营养物代谢器官，对于肝硬化失代偿期患者而言，大部分患者在此期间伴发营养代谢障碍的症状，因此，临床上需要给予有效的营养护理，进而达到改善患者营养状态的目的，在一定程度上增强患者的抵抗能力和免疫能力[4-5]。经过大量的分析，得出以下结论：两组护理前的营养状态并无显著差异（P＞0.05），护理后实验组的白蛋白、血红蛋白、总胆红素以及前白蛋白等水平均优于对照组，实验组的护理满意度39例（97.50%）显著低于对照组34例（85.00%），P＜0.05表示差异有统计学意义。临床认为，营养状况则与水钠潴留、腹水、贫血以及低蛋白血症存等并发症存在密切关联，因此，临床上通过给予营养膳食护理，结合患者的机体情况，增加适当的碳水化合物、蛋白质以及维生素等物质的摄入量，同时，结合患者的个人喜好和饮食习惯，制定饮食方案，进而确保患者营养摄入的均衡，增加患者的食欲[6]。除此之外，还需要基于患者的饮食量、饮食规律、饮食类型以及种类等方面，适当增加蛋白质的摄入量，确保患者的营养均衡，同时，控制水电解质的摄入，进而避免患者腹水、出血以及下肢水肿等。
结语：
综上所述，通过行营养膳食护理干预，能够有效改善肝硬化失代偿期患者的营养状况，更加利于满足患者所提出的护理需求。
参考文献：
[1]王婷，马臻，其其格. 营养相关指标预测肝硬化失代偿期患者预后的模型建立及研究[J]. 现代消化及介入诊疗，2019，24（02）：197-201.
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[3]赵恒芳，张小艳，李晓芳，刘洁. 失代偿期肝硬化患者174例营养风险筛查及评估研究[J]. 陕西医学杂志，2018，47（12）：1591-1594.
[4]姜波，王梅，张红梅. 肝硬化失代偿期患者的营养管理效果观察[J]. 中国药物经济学，2014，9（08）：257-258.
[5]严思敏，卞华伟，张扣兴，连田田，梁玲，江瑞玉. 外周血营养指标变化与乙型肝炎肝硬化失代偿期预后的关系[J]. 广东医学，2013，34（11）：1745-1746.
[6]王晓，赵文霞. 夜间加餐干预可促进失代偿期肝硬化患者肝功能恢复[J]. 实用肝脏病杂志，2018，21（01）：112-113.
论文作者:刘衡
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患者论文; 肝硬化论文; 营养论文; 实验组论文; 膳食论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;