（辽宁省沈阳市中国医科大学附属盛京医院 妇产科 辽宁 沈阳 110000）
【摘 要】目的：研究综合护理干预产妇产时及产后出血护理中的应用价值。方法：选取我院在2014年1月至2014年10月间收治的48例产妇的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各24例产妇。产妇被分为对照组与观察组，对照组为常规护理，观察组为综合护理，比较两组患者的护理满意度、产时与产后出血量。结果：①观察组护理满意度为95.83%，对照组护理满意度为70.83%。观察组护理满意度优于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。②观察组产妇产时、产后与产后24h出血量（167.43±12.14、112.12±20.59、302.12±25.76）ml均低于对照组（204.42±12.48、215.32±19.54、397.53±23.32）ml，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在产妇产时、产后出血中有着较高的应用价值，可以有效控制产妇出血量，提升护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】综合护理；产后出血；护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0309-02
在产科中，最危急的并发症就是产后出血，所谓产后出血，就是指产妇分娩后24h内，出现阴道大量出血的现象，出血量高达（或者超过）500ml，或者分娩后2h内，产妇出血量在400ml以上[1]。产后出血会对产妇生命构成较大威胁，必须及时采取止血措施，同时做好护理干预工作，达到有效止血的目的。在止血措施实施中的护理干预至关重要，在这一期间，产妇会产生紧张、焦虑等不良情绪，这就要求护理人员给予心理安抚，获取产妇信任[2]。本文主要分析综合护理干预产妇产时及产后出血护理中的应用价值，选取我院收治的48例产妇进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2014年1月至2014年10月间收治的48例产妇研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各24例产妇。产妇被分为对照组与观察组，对照组为常规护理，初产妇16例，经产妇8例，年龄在22至38岁间，平均年龄（27.53±4.29）岁。观察组为综合护理，初产妇15例，经产妇9例，年龄在21至38岁间，平均年龄（27.62±4.13）岁。两组产妇在一般资料上对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。对产妇阴道出血情况进行观察，及时给予止血药物，采取止血措施，向产妇讲解出血发生的原因等。
观察组：综合护理。①产前基础护理。护理人员要明确产妇的分娩史、家族病史，同产妇及其家属加强沟通，观察胎心变化情况，确定产妇是否合并慢性疾病，例如心脏病、糖尿病、高血压等，当发现妊娠指征后，要迅速做好术前准备，选取合理的分娩方式。②心理护理。产妇在分娩前，难免会出现紧张、焦虑等不良情绪，这就要求护理人员进行心理干预，让产妇能够克服恐惧。③产程阶段的护理。第一产程中，要注重对宫缩情况、胎心进行监测，防止产程延长。第二产程中，要做好导尿措施，产妇进入第三产程后，护理人员需利用双手按摩产妇子宫，便于充分放松产妇左右侧壁与子宫宫底部，需利用掌面按摩子宫前壁，每分钟按摩30次，护理人员要确保按摩力度均匀，不可增加产妇的不适感。④产妇出现产后出血后，护理人员与临床医师及时采取措施抢救，建立静脉通道，对血容量进行补充，检查产妇阴道的流血情况，针对需要立即手术止血的病例，迅速做好术前准备工作，密切观察产妇的体温、皮肤温度等情况。⑤产后护理。完成分娩后，要观察产后2h、24h出血情况，对产后阴道出血的高发时段要引起重视，产后可给予含有热量的饮料让产妇饮用，补充体力。
1.3 观察指标
详细记录两组患者的护理满意度、产时与产后出血量。护理满意度评价标准：以问卷调查结果为依据确定护理满意度，调查内容包括护理人员操作技巧、护理态度、护理舒适度、护理内容是否全面等，总分为100分。满意：≥80分；较满意：60至79分；不满意：≤59分。
1.4 统计学方法
收集所有产妇的临床数据资料，所有数据资料均经统计软件（SPSS16.0）进行分析，计数资料给予卡方（X2）检验，计量资料给予t检验，其表示形式为±标准差(±s)，P<0.05表明数据对比有统计学意义。
2 结果
2.1 护理满意度对比
观察组护理满意、较满意、不满意者分别为17例、6例、1例，总满意度为95.83%，对照组护理满意、较满意、不满意者分别为10例、7例、7例，总满意度为70.83%。观察组护理满意度优于对照组，两组数据对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
产后出血是产科中的一种危急并发症，会对产妇生命构成威胁，如果在短时间内，产妇出现阴道大量出血的现象，则可诱发失血性休克，对产妇生命构成威胁。这就要求对产妇出血情况进行控制，挽救产妇生命[3]。导致产后出血产生的影响因素非常多，其中包括凝血功能障碍、软产道裂伤、胎盘因素、宫缩乏力等，及时进行诊断、处理可达到控制出血的目的，降低死亡率[4]。
产妇在陌生环境中，会产生特殊的心理特征，她们会因缺乏家属陪伴感到害怕，部分产妇害怕分娩带来的疼痛，也担心分娩过程中发生意外，影响到胎儿与自身的生命安全，或者担心畸形胎儿的出现，导致其在分娩前、分娩时表现出不稳定情绪[5]。不良情绪对分娩过程会产生一定影响，加大阴道出血的发生风险。
在采取止血措施的同时，产妇还需接受护理干预，综合护理要求是一种全面的护理模式，护理中涉及的内容非常广泛，要求护理人员尊重患者需求，对他们表现出充分的尊重与耐心。护理人员要明确产妇需求，有针对性的给予护理干预，使其需求得以满足，在护理产妇过程中，做到将其作为中心，给予最优质的服务，提升护理满意度[6]。综合护理还要求护理人员加强与产妇的沟通和交流，观察产妇是否存在恐惧、紧张等不良情绪，及时实施心理干预，便于产妇消除心中顾虑。当出现产后出血后，护理人员要迅速采取止血措施，建立静脉通道，补充血容量，观察阴道流血状况[7]。完成分娩后，可以选择含有热量的饮料让产妇饮用，对其体力的恢复有促进作用，告知产妇早期哺乳可以达到有效刺激子宫收缩的目的，控制产后出血发生风险。
从本次研究中发现，观察组采用综合护理干预后，产妇的护理总满意度为95.83%，明显高于对照组，且观察组产妇的产时、产后与产后24h出血量均低于对照组，这表明这种护理方式能够对产妇出血量进行有效控制，可取得满意的护理效果。综上所述，以往的常规护理难以满足产妇需求，通过实施综合护理，则可以有效控制出血量，及时发现产妇的异常状况，提高产妇分娩的安全性与可靠性，可为产妇提供优质服务，取得较为满意的护理效果，提升护理满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]朱晓清.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].大家健康(学术版),2014（13）:305-306.
[2]张金平.产妇产时及产后出血中综合护理干预的研究[J].现代养生,2014（22）:166.
[3]明玉香.对产妇产时及产后出血患者实施综合护理干预的效果观察[J].现代养生,2014（20）:269.
[4]冯雨婷.观察综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J].中国医药指南,2013（05）:325-326.
[5]赵岁红.对产妇产时及产后出血患者实施综合护理干预的效果观察[J].大家健康(学术版),2013（22）:187.
[6]陈清会.产妇产时及产后出血中综合护理干预的影响分析[J].吉林医学,2012（07）:1476-1477.
[7]江洪.综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响[J].吉林医学,2010（36）:6859.
论文作者:王阳,葛莉娜
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：产妇论文; 产后论文; 满意度论文; 对照组论文; 护理人员论文; 妇产论文; 阴道论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;