王伟
江苏省徐州市贾汪区人民医院心内科 江苏省徐州市 221011
【摘 要】目的：对急性心肌梗死患者实施护理干预，分析对其焦虑情绪影响。方法：对我院收治的96例急性心肌梗死患者进行分组研究，期间对干预组实施综合护理措施，参照组实施常规护理措施，分析对两组患者焦虑情绪的影响，并调查护理满意度。结果：，与参照组相比，干预组SAS评分明显更低，护理满意度更高（p<0.05）。结论：将综合护理应用到急性心肌梗死患者中，改显著改善其焦虑程度，提升护理满意度，值得应用。
【关键词】综合护理；焦虑；急性心肌梗死
急性心肌梗死多见于中老年人，随人口增长与人口老龄化，近年国内心肌梗死发病率持续上升[1]。导致患者发病病因繁多复杂，常见病因包括劳损过度、情绪激动、酗酒、寒冷、暴饮暴食等因素。若不及时治疗干预，会导致患者出现休克、心律失常等症状，严重可出现心力衰竭威胁生命。本研究对急性心肌梗死患者使用综合护理干预，旨在分析其对患者焦虑情绪的影响。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
资料收集时间2016年1月-2018年2月，对象为我院收治的96例急性心肌梗死患者。采用双盲法将其分为干预组及参照组，各48例。干预组男31例，女17例，年龄44~78岁，平均年龄（61.25±6.74）岁。参照组男33例，女15例，年龄46~77岁，平均年龄（62.04±6.72）岁。将两组资料统计分析，发现差异不显著（p>0.05），可进行比较。
1.2纳入、排除标准
纳入：入院经心电图、血常规检查等均被诊断为急性心肌梗死；对研究知情且签署同意书。排除：相关手术后生命不平稳者；意识不清晰无法配合治疗者；格拉斯哥评分低于12分；有抑郁症或焦虑症史者；存在严重并发症者。
1.3方法
参照组患者入院后实施常规护理，快速建立静脉通道，期间严密监测其生命体征变化，并给予氧气吸入，清理呼吸道分泌物，保证呼吸畅通。干预组在此基础上实施综合护理，具体方法见下：
入院后建立患者个人档案卡，完善相关信息。了解每位患者病情，开展会议讨论护理措施，确定最终护理方案并严格执行。
首先帮助患者熟悉医师、护士及医院环境，消除其陌生感。为患者提供舒适的治疗环境，定期对病房进行打扫，保证室内干净、整洁、无异味。调节室内温度与湿度，将其控制在人体舒适度内，并适当开窗，保证空气流通，使患者感到舒适，缓解疾病带来的不适。
急性心肌梗死患者因病情较重，部分患者对自身情况了解不够，容易出现焦虑、烦躁等负面情绪。护理人员应适时安抚患者激动情绪，告知不良情绪对疾病影响，耐心解答其疑惑，安慰鼓励患者。护理人员应注意说话语气与态度，避免护患纠纷发生，获取患者信任，建立良好关系，方便护理顺利进行。
对入院患者进行疾病健康知识宣讲，首先应阐明疾病发病机制、原因，让其了解疾病危害，告知治疗方法、好处、作用等，评估预后。告知治疗期间可能出现的并发症，使其做好心理准备，教授解决方法，使患者能勇敢面对疾病，增强其战胜疾病的信心。并讲述相关注意事项，例如禁烟禁酒、合理饮食、控制血压血糖等，对提升治疗效果与降低疾病复发率有重要意义。
正确指导患者用药，讲述药理作用，让其明白定时、定量服药的疾病的治疗效果，提升患者用药依从性。用药期间严密监测患者，若出现不良反应，应视严重程度酌情处理。
社会与家属支持是提升患者治疗效果的重要条件，护理人员应注家属多与患者交流，分享身边新鲜事，给予关爱、关怀，保持患者心情愉悦。并鼓励朋友、同时多来探望患者，使其感受到社会支持、关爱，让其产生早日康复出院的强烈愿望。
1.4观察指标
观察两组护理前、后焦虑程度与护理满意度。焦虑程度采用焦虑自评量表评估（SAS），护理满意度采取自制满意度问卷调查表评定，总分100，分数值与满意程度成正比。
1.5统计学方法
研究结果分析软件为SPSS17.0，（x±s）表示计量资料，配对t检验，p<0.05，则差异有统计学意义。
2结果
两组护理前后SAS评分、护理满意度
观看表可知，两组护理后焦虑状况均有改善，与参照组相比，干预组SAS评分明显更低，护理满意度更高（p<0.05）。
比较两组护理前后焦虑程度、护理满意度（x±s）
3讨论
冠动脉急性及持续出现缺血、缺氧症状引致心肌坏死称为急性心肌梗死[2]。急性心肌梗死发病急，病情发展重，会在短时间内达到病情高峰，对患者生命安全造成严重威胁。导致急性心肌梗死发病因素较多，劳损过度、情绪激动、抽烟酗酒等都是导致患者发病的常见因素，会增加患者心脏负荷与心肌需氧量，患者由于冠动脉狭窄、硬化，引发心肌缺血。大部分患者发病后，均伴有焦虑、紧张、烦躁等负面情绪，对治疗效果与预后造成一定程度影响。
随着医疗服务发展，临床对急性心肌梗死患者护理工作越渐重视。护理期间不仅对患者实施生命体征监测、建立静脉通道等常规护理，还通过环境、生活、心理、饮食、用药等方面对患者实施综合性护理。期间保证病房干净、整洁、空气流通、温度适宜，为患者营造一个优雅的恢复环境，可有效缓解其焦躁等不良情绪。及时对患者实施心理疏导，鼓励家属、亲人探望、关怀患者，与其交流，使其感受到社会支持与关爱，增加康复信心。
综上所述，对急性心肌梗死患者实施综合护理可有效改善其不良情绪，提升满意度，值得应用。
参考文献：
[1]黄丽君. 护理干预对急性心肌梗死患者焦虑情绪的影响[J]. 求医问药：学术版，2012，10（9）：312-313.
[2]陈秀珍. 人性化护理干预对急性心肌梗死焦虑情绪的影响研究[J]. 中国医药指南，2011，09（8）：152-153.
[3]包凤娟. 护理干预对急性心肌梗死患者心理和生活质量的影响[J]. 中国实用医药，2015，10（36）：257-258.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年1月第2期
论文发表时间:2018/7/4
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