湖南省永州市中心医院 湖南永州 425000
［摘要］目的：探讨通过精细护理后乳腺癌的焦虑抑郁患者的改善状况。
方法：选择进行放疗的乳腺癌患者42例，均为我院于2018年1月至2019年5月收治，随机分组，对照组21例患者采用常规护理方法，观察组患者采用精细护理的方法，对两组患者的焦虑及抑郁的情况进行比较。 结果：在进行治疗护理后两组患者的SAS评分以及SDS评分间存在较大差异，治疗后研究组患者SAS评分以及SDS评分显著低于对照组患者SAS评分以及SDS评分，具统计学差异（P<0.05）。结论：放疗后乳腺癌焦虑及抑郁患者应用精细护理治疗，可显著增强临床治疗效果，缓解患者不良情绪，并且有效改善患者生存质量，应用的效果显著，值得临床的推广。
关键词：精细护理；乳腺癌；焦虑抑郁；改善评价
乳腺癌作为一种威胁广大女性身心及健康的一种恶性肿瘤，近年来的发病率也愈来愈高，且患病的女性趋于年轻化的趋势[1]。放疗是现阶段临床上较为常见的辅助治疗方法，但是这一治疗方法的治疗周期较长，且毒副作用也较大[2-3]。患者在治疗过程中唱会出现焦虑、抑郁等不良的情绪反应，严重的影响例临床的治疗效果和患者的生活质量。因此，对乳腺癌放疗后焦虑抑郁患者进行精细的护理干预就有其重要意义[4]。我院选择乳腺癌放疗后焦虑抑郁病例进行实施精细护理干预，效果较为满意，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择乳腺癌放疗后焦虑抑郁42例，均为我院我院于2018年1月至2019年5月收治，年龄26-79岁，平均（52.8±6.7）岁；根据患者的护理方法不同将其分为对照组及实验组两组，各21例；两组患者临床一般资料间，差异无统计学意义，组间自然信息可比（P>0.05）。
1.2 方法 对照组，乳腺癌放疗后焦虑抑郁患者，接受常规的护理干预：将放疗的目的告知患者，并详细的对患者进行关于放疗会出现的不良反应症状和相应对的措施，并对患者进行适当的饮食干预。观察组患者实施精细化的护理干预措施，首先应该对患者的心理状态进行了解，掌握患者的心理状态，及时的对患者进行干预开导。若患者出现例紧张或是焦虑等心理状况。应该及时的与其进行交流，并对其实施有效的心理疏导措施。将治疗方案的相关知识要点对患者讲解以及不良反应和自我护理的方法。在提高患者的治疗信心的同时，护理人员也应该提升自身的专业素养，注重人员的培训，将各种不同的不良反应处理措施进行掌握、并为患者提供生活以及饮食等方面的指导。以患者的角度作为护理服务的重点，让患者感受到支持及干预，从而增强患者的治疗信心，有效的改善患者的负面情绪。并且乳腺癌患者在放疗期间还应该注意，避免暴晒和冷热刺激，降低皮肤的不适感。保持患处的局部清洁，禁止使用毛巾以及肥皂等清洁物品进行擦洗。穿着舒适、柔软、宽松的衣物如果出现皮肤发红、表皮脱屑等症状禁止患者的撕剥。
1.3 观察指标 对比两组乳腺癌患者护理后的心理状态改善情况，即应用根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)，对患者护理后对心理状态进行比较，分值越低，改善越明显，效果越好。
1.4 疗效评定标准 焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)该量表包括20个指标评分，分为四等，分别以1~4分进行分计，将总分乘以1.25，标准分即取整数，其中，≥70 分为重度焦虑、重度抑郁；60 ~69 分为中度焦虑、中度抑郁；50~59 分为轻度焦虑、轻度抑郁，＜50 分为则为正常。
1.5 统计学方法需统计数据均输入SPSS20.0，SAS评分及SDS 评分采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05差异具统计学意义。
2 结果
2.2 接受护理后两组乳腺癌患者SAS评分以及SDS评分对比 治疗后研究组患者SAS评分以及SDS评分显著低于对照组患者SAS评分以及SDS评分，具统计学差异（P<0.05）。见表1。
3 讨论
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌的患者女性患者占较大多数，也有极少的男性患者病例[5]。乳腺癌的发病病因现阶段尚未完全的清除，但是相关的研究发现表明患者的乳腺癌发病较为规律，未婚未孕育，以及晚育未进行哺乳的女性患病率会较高。随着人们对于乳腺癌的不断深入了解，治疗的理念也进行率转变和更新，乳腺癌的治疗也进入率综合治疗的时期，医生会根据患者的肿瘤分期及患者的身体状况进行治疗方案的选择[6]。放疗是乳腺癌在临床上常见的一种治疗方法，放疗主要是利用放射线对癌细胞对生长进行破坏，抑制癌细胞的生长和繁殖，以此来达到癌细胞的控制及消灭作用。这样的放疗方法是一种应用抗癌物质对癌细胞进行抑制分裂的方法。而进行放疗的患者常会出现焦虑及抑郁的心理不良反应。不利于患者的有效治疗。而相关研究表明对患者行以精细护理能够显著的提高患者的治疗效果和改善患者不良的心理反应[7]。结合本次研究结果示，在进行治疗护理后两组患者的SAS评分以及SDS评分间存在较大差异，治疗后研究组患者SAS评分以及SDS评分显著低于对照组患者SAS评分以及SDS评分，具统计学差异（P<0.05）。精细护理可帮助患者建立良好的生活方式，能够调整患者的生活节奏，保持其心情舒畅。鼓励患者进行体育锻炼能够避免患者减少心理和精神的紧张因素，可以保持患者的心态平和。
综上，放疗后乳腺癌焦虑及抑郁患者应用精细护理治疗，可显著增强临床治疗效果，缓解患者不良情绪，并且有效改善患者生存质量，应用的效果显著，值得临床的推广。
参考文献：
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论文作者:易兰淋
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 焦虑论文; 评分论文; 抑郁论文; 精细论文; 方法论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;