何奇
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果。方法：选取就诊于2016年的1月~2017年的12月的93例腹泻患儿，随机分为研究组和对照组，研究组予以循证护理，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果：研究组与对照组相比症状改善及住院时间均更短；研究组家长对护理服务的满意度与对照组相关更高，组间对比存在明显差异，P＜0.05。结论：小儿腹泻实施循证护理，可改善患儿身心状态，促进护理质量、治疗效率提升。
关键词：循证护理；小儿腹泻；满意度
小儿腹泻发生后，若没有给予足够重视，对患儿健康乃至成长发育造成的影响不容忽视。在患儿治疗的过程中，护理工作与治疗效率息息相关，循证护理在目前应用广泛，也是优质医疗服务的充分体现[1]。本文探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选取就诊于2016年的1月~2017年的12月的93例腹泻患儿做为此次研究对象。纳入标准：①患儿症状表现及各项检查结果符合小儿腹泻的诊断标准。②患者有一定耐受能力，其病历资料完整。③患儿无严重肝肾功能障碍，无其他系统严重疾病，无严重并发症。④患儿父母了解此次研究内容，同意参与。将患儿通过随机次序分组，分为研究组和对照组。研究组有47例患儿，其中有男26例，女21例；年龄6个月~8岁，平均年龄是（2.2±0.8）岁；病程3~12d，平均病程是（5.0±1.7）d。对照组有患儿46例，其中有男27例，女19例；年龄5个月~7岁，平均年龄是（1.9±0.8）岁；病程3~11d，平均病程是（4.7±1.6）d。对比两组患儿一般资料未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组患儿接受常规护理，研究组实施循征护理，方法：
1.2.1探讨循征问题：①如何做好接待工作，以给患儿留下良好的第一印象，方面后续服务的实施。基础护理需要针对儿童的特点予以加强，以提高患儿的配合度。②如何做好治疗配合工作，以提高实施各项服务的效率。③患儿在治疗期间情绪并不稳定，怎样帮助其有效疏导；同时重视其家长的情绪，减少护患纠纷发生风险[2]。④腹泻患儿的营养状况是需要重视的问题，需要做好针对性的护理工作。
1.2.3探索循征支持：循证护理明确后，通过关键词在护理网上完成相关文献的检索，以将循证支持找出，结合实际情况完成循证护理内容的设计与护理方案的制定。
1.2.3循证护理内容 ①接到患儿时护理人员要以热情的态度落实各项服务，先进行主动的介绍，以偏“儿童”的交流方式和患儿沟通，表达对其的关心，陪伴其将各项将此完成，建立稳定的干预基础，同时促进患儿存有的陌生、恐惧感减轻；通过与家长的沟通收集患儿的资料，掌握并记录其发病情况、以往病史、用药情况、营养状况，为其进行评估，制定个体化护理方案，确保护理工作的时效性。为患儿营造舒适的治疗环境，保障病房有流动的空气与适宜的温湿度，做好治疗期间的消毒工作，定时对病房和患儿能够接触到的物品进行消毒，加强医护人员在患儿治疗期间的依从性，确保治疗全程施行无菌操作；病情增加绿植，张贴有保健常识的画报，为患儿贴心准备故事书以及经过消毒的小玩具，帮助患儿分散因疾病存在的消极情绪。②在患儿明确诊断后及时将静脉通道建立，同时确保各项药液准确输注，在用药期间帮助患儿合理选择液体补充方式，合理调节药液的输注速度，同时在用药期间加强观察，及时发现患儿因用药发生的不适反应。加强用药期间对患儿病情、症状、体征的观察，对其排便情况（量、性状、次数）进行详细记录。部分患儿受到腹泻症状和进食因素的影响，容易发生脱水，护理人员要对患儿皮肤状况进行定时观察，通过其眼部状况进行有无脱水的评估，同时根据评估结果对补液情况进行调整。部分患儿治疗期间有酸中毒发生风险，若患儿存在嗜睡、精神不振表现，同时观察到其呼吸变化、加深，需尽快通知医生并能够配合积极处理。③治疗期间实时掌握患儿心理方面的变化，需要实施各项操作时，先给予患儿足够的安抚，并在全程注意其反馈，给予鼓励，提高其配合度；治疗期间可以陪同其玩玩具，为其讲故事，给其播放儿歌，以转移患儿对疾病的专注度。对于患儿的父母，及早给予有针对性的健康教育，为其讲解护理与观察要点，普及一定的疾病知识，同时将患儿的诊断与治疗情况及时为其讲解，避免其在因患儿病情与哭闹有情绪变化。④若患儿症状较差，在食物方面可选择营养丰富且容易消耗的流食，并分多次少量予以进食，以保障治疗期间患儿营养充足；若患儿腹泻症状严重，需要先予以8h左右的禁食，待病情减轻后先予以流食，视情况逐渐过渡至半流食和普通食物。
1.3观察指标
观察两组患儿症状改善时间，记录其住院时间。调查两组患儿家长对循证护理工作的满意度。
1.4统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验；以χ2检验计数资料。以P＜0.05的差异表示具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组症状改善及住院时间
研究组与对照组相比症状改善及住院时间均更短，组间对比存在明显差异，P＜0.05。见表1。
3讨论
在儿科临床小儿腹泻是常见的疾病类型，也在婴幼儿当中有较高的发生率。此病有发病急的特点，在发生后部分患儿会存在发热症状，若没有予以及时的治疗，能导致患儿脱水，甚至造成机体方面的损伤[3]。由于儿童无论从机体功能及心理状况均无法与成年人相比，固除积极有效的治疗，还需要护理工作方面加强针对性，并保障时效性与有效性。但以往此类患儿实施常规护理，常常无法保障护理工作的全面性，也缺乏度护理服务细节上的重视，固需要一种有效的护理模式，提高护理效率及效果[4]。在当前全新的医疗环境下循证护理是优质护理服务与询证医学有效组合形成的护理新理念，要求护理人员具备一定主动服务及把控风险的意识，将病情为基础，结合疾病特征及患者存在的风险因素确立询证护理重点，积极探讨询证支持，制定具有预见性、针对性的护理计划，促进患者恢复[5]。
本文研究组患儿接受循证护理，与对照组相比，研究组与对照组相比症状改善及住院时间均更短；研究组家长对护理服务的满意度与对照组相关更高，组间对比存在明显差异，P＜0.05。由此说明，小儿腹泻实施循证护理，可改善患儿身心状态，促进护理质量、治疗效率提升。
参考文献：
[1]仵卫民. 循证护理在小儿腹泻护理及对提高临床效果的应用分析. 中外医学研究，2016，14（22）：88-90.
[2]李水萍. 循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果. 医学信息，2015（33）：87.
[3]刘燕. 循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果观察. 临床研究，2016，24（5）：145-146.
[4]王天红. 循证护理在外科护理当中的使用. 现代护理，2011，10（2）：115-123.
[5]李宝娟. 分析探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果. 中国卫生标准管理，2015（32）：255-256.
论文作者:何奇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第9期
论文发表时间:2018/6/12
标签：患儿论文; 小儿论文; 症状论文; 对照组论文; 效果论文; 病程论文; 流食论文; 《中国误诊学杂志》2018年第9期论文;