的脑卒中患者100例进行研究，根据护理方式的不同分组，对照组50例，行常规护理，观察组50例，行中医护理干预；比较两组的干预效果。结果：观察组患者护理总有效率明显高于对照组（p<0.05）；且干预后，观察组患者日常生活能力（Barther指数）评分、肢体运动能力（Fugl-Meger）评分均明显优于对照组（p<0.05）。结论：中医护理技术在改善脑卒中患者肢体康复效果方面可发挥积极作用，可推广应用。
【关键词】中医护理技术；脑卒中；肢体康复
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-（2019）-1-zym
脑卒中为临床内科常见疾病的一种，具有发病急、病情严重、致死率高等特点，严重威胁患者健康及安全[1]。且多数患者经有效治疗后仍不可避免的会遗留后遗症，致残率较高。因此，加强对该病患者治疗与干预的重视，尽可能改善患者预后，促进患者肢体功能恢复非常重要。本研究中以中医护理技术对收治的100例脑卒中患者进行了研究，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院2018年7月到2018年7月期间收治的脑卒中患者100例，患者或其家属均签署知情同意书，按照护理方式的不同分组，对照组50例，其中男29例，女21例，年龄45-80岁，平均年龄（61.2±2.3）岁；观察组50例，其中男32例，女18例，年龄42-79岁，平均年龄（62.0±2.6）岁；本研究经我院医学伦理委员会通过，两组基本资料具有同质性（p>0.05），可比较。
1.2方法
对照组以常规方式干预，即严密观察患者病情，给予患者针对性心理疏导，并给予患者康复训练等。观察组则在此基础上行中医护理技术干预，具体措施如下。
第一，中医艾灸干预。取患者足三里、涌泉穴、血海穴、肩前穴等穴位，以艾灸架行艾
灸治疗，待皮肤潮红后暂停艾灸，一天一次。
第二，穴位按摩干预。取患者上肢外关穴、肩隅穴、合谷穴、曲池穴、手三里穴等，下
肢取伏兔穴、丰隆穴、足三里穴、阳陵泉穴、环跳穴、承山穴等，对穴位进行轻柔、缓揉，按摩方式可采用一指禅、揉法、推法等方式进行，每穴位5min。
第三，拔罐及走罐干预。协助患者取合适体位，促使拔罐部位进行充分暴露，并需做好患者保暖及隐私保护干预，以凡士林涂抹皮肤，以肌肉较高、弹性较好的部位进行拔罐。拔罐前，需检测灌口边缘是否平滑，以避免不良损伤发生；拔罐时需迅速、平稳、精准，以防烫伤现象发生；走罐及留罐期间，需在患者皮肤潮红后停止，每隔一天拔罐一次。两组患者均连续进行干预3个月。
1.3观察指标
（1）比较两组干预效果；以Ashworth痉挛评定肢体肌力标准进行疗效评估，以干预后
肌力正常为显效；以肌力降低超过2级为有效；以未达到上述标准为无效。
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（2）以Barthel指数评估量表评估患者日常生活能力，满分为100分，分值越高表示
患者日常生活能力越好。以肢体运动能力量表（Fugl-Meger）评估患者干预前后肢体运动能力，分值与患者肢体运动能力呈正比[2]。
1.4统计学分析
数据资料处理方式均为spss20.0，计量资料以t检验，计数资料以X2检验，以p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组50例患者中，显效38例、有效10例、无效2例，总有效率为96.0%（48/50）；对照组总有效率为80.0（40/50），观察组明显高于对照组（X2=6.06，p=0.014）。
2.2两组Barthel指数及肢体运动能力情况比较
干预后，观察组患者Barthel指数评分、Fugl-Meger评分分别为（39.9±3.2）分、（29.3±3.0）分；对照组分别为（39.4±3.5）分、（39.4±3.5）分；组间对比均无较大差异性（t=0.746、1.451，p=0.229、1.451）；
干预后观察组患者Barthel指数评分、Fugl-Meger评分分别为（65.3±4.0）分、（59.8±4.0）分；对照组分别为（51.3±3.7）分、（40.2±3.9）分；干预后观察组均优于对照组（t=18.168、24.808，p=0.000、0.000）。
3讨论
脑卒中也叫“中风”、“脑血管意外”，主要指因突发的脑梗死或出血所致的神经缺损及功能障碍。其发病较为突然，其病情较为严重，并具有较高的致死率，及时开展治疗非常必要[3]。然而，多数患者在经有效治疗后，虽可保存生命，但不可不免的会产生不同程度的失语、偏瘫、肢体障碍等严重后遗症，严重威胁患者健康及生活质量。
为尽可能改善该病患者的预后情况，本研究中以中医护理技术对收治的脑卒中患者进行研究，并取得了一定的效果。中医上认为，脑卒中属于“中风”范畴，认为经络不畅、气滞血瘀是导致该病发生的主要因素。而通过给予患者艾灸、穴位按摩、拔罐走罐等中医技术干预则可在一定程度上刺激穴位，达到通畅经络、促进血液循环、行血气、利关节的功效。且根据补虚泻实、调和阴阳的原则，沿着患肢静脉气血方向，进行按摩、艾灸等治疗，还可达到疏通经络、调节血的功效，有利于改善患肢血供情况、维持肌肉营养供给，对避免肌肉萎缩，促进肢体功能恢复有重要意义。本次研究结果显示观察组干预总有效率、日常生活能力及肢体运动能力评分均优于对照组（p<0.05）；证实了上述观点。
综上所述，中医护理技术在促进脑卒中患者肢体康复方面具有较高价值，可推广。
参考文献：
[1]钟绍敏, 吴斌, 吴怡,等. 中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床观察[J]. 中国中医急症, 2015, 24(1):184-186.
[2]高素娟. 中医康复护理对脑卒中患者生活能力及神经功能的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2015, 19(16):10-13.
[3]张中兰. 运用中医综合护理技术对中风偏瘫患者临床疗效的研究[J]. 中国实用护理杂志, 2016, 32(19):1486-1487.
论文作者:秦金凤
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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