中西医结合治疗2论文_吴利荣

(鄂尔多斯市乌审旗人民医院 内蒙古鄂尔多斯 017300)

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)17-0130-02

糖尿病属于代谢性疾病,表现为血糖水平增高,这主要与胰岛素分泌和作用缺陷有关,是临床常见的疾病之一[1]。由于糖尿病具有病情复杂、病程长,且易产生多种并发症等特点,易导致糖尿病患者残疾甚至死亡。近年来随着经济的迅速发展,人民生活水平提高,糖尿病发病率呈逐年上升趋势,中国已成为世界第一糖尿病大国,严重危害我国人民的身体健康。因此,如何有效治疗糖尿病已成为医学界的重大研究课题,寻找治疗糖尿病的有效方案刻不容缓。本研究选取的72例对象均为我院收治的2型糖尿病患者,将其随机平均分为治疗组和对照组,对照组应用西药降糖治疗,治疗组在其基础上应用益气养阴活血方的中西医结合方法治疗,现报告如下

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年5月至2014年5月收治的72例2型糖尿病患者,男39例,女33例,并将其随机分为治疗组和对照组。治疗组36例,男20例,女16例,年龄30~72(52.4±12.6)岁,病程2个月~20(7.35±4.97)年;对照组36 例,男19 例,女17例,年龄31~79(59.5±18.2)岁,病程1个月~21(7.74±6.26)年。两组性别、病程、年龄等一般资料比较差异未见统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组仅予以单纯西药治疗,即每日口服有降糖效果的西药达美康80~160mg。治疗组在口服西药治疗的基础上加以益气养阴活血方服用,其主要由淮山药30g,黄芪30g,党参15g,茯苓15g,炒白术15g,山萸肉15g,木香10g,丹参10g,葛根10g,麦冬10g,天冬10g,红花10g,甘草3g 组成,用水煎服,1剂/d,分2次服。两组患者在治疗期间均予以适当运动、正确的饮食指导以及糖尿病相关教育。1个月为1个疗程,共观察2个疗程。

1.3 疗效标准

采用《中药新药临床研究指导原则》的标准。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0版,计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,用t检验;计数资料用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效

治疗组临床总有效率为94.45%,而对照组仅为83.34%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.18,P=0.041)。见表。

2.2 不良反应

本研究两组患者均无药物过敏或其他不良反应现象,肝肾功能、三大常规等观测指标均正常

3.讨论

糖尿病是一种代谢性的、以高血糖为特征的高发疾病,患者以中老年人居多。其中2型糖尿病由于高血糖发展迟缓,早期无典型临床症状,因此许多患者对此并未重视,待病情发展严重时便会危及患者的生命健康[2]。近年来随着社会经济发展、人民生活水平的提高以及人口老龄化进程加快,2型糖尿病的发病率逐年上升,目前我国的糖尿病人数已居世界之首。糖尿病的发病因素涉及到多方面,其主要发病机制是遗传、胰岛素抵抗和β细胞功能欠缺,导致胰岛素的分泌出现异常,糖耐量下降。西医对糖尿病的治疗主要采取降糖药物,以此降低血糖和尿糖。根据现有研究,由于糖尿病患者的糖代谢发生紊乱,进而增高了血液黏稠度,微循环产生障碍,血液流变学随之变化,微血管中的血液流速减慢,表明淤血与糖尿病的产生发展有直接联系,所以在糖尿病患者中,除阴虚燥热、气虚等病机外,血瘀亦为其致病因素,且是造成各种并发症的主要因素[3-5]。在治疗过程中,发挥中药对于机体调理的长处,对治疗糖尿病以及预防并发症具有重要的意义。

2型糖尿病属于中医的“消渴病”范围,以咽干口燥,口渴喜饮,倦怠乏力,腰膝酸软,自汗盗汗,肢麻体痛,舌红少津,脉细数无力为主要临床表现。其病机为气阴两虚,燥热内生,病久则血瘀脉络,证属本虚标实。治宜益气养阴,生津润燥,活血通脉。生脉散合知柏地黄汤适合本病。方中西洋参、山药、茯苓健脾益气生阴:五味子、麦冬、知母、黄柏、熟地黄、山萸肉滋阴生津润燥;泽泻利湿泄热,以防滋腻太过;丹皮活血化瘀通脉。治疗结果显示,治疗组在临床疗效,症状积分及化验指标的改善方面都明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),说明中西医结合治疗2型糖尿病疗效较好,值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]赵方宏.益气活血轻身汤治疗2型糖尿病脂代谢紊乱临床观察[J].中国医药导刊,2012,14(5):821-822.

[2]黄海,张军城.中西医结合治疗2型糖尿病胰岛素抵抗临床观察[J].中华全科医学,2012,10(11):1746-1747.

[3]刘道喜.益气养阴活血化痰中药治疗2 型糖尿病并发急性脑梗死临床研究[J].中医学报,2012,27(9):1176-1177.

[4]吴吉萍,方朝晖,倪英群.益气养阴活血中药对2型糖尿病合并血管病变的干预研究[J].安徽医药,2014,18(4):735-737.

[5]卢亚敏.铁蛋白水平变化与2型糖尿病及微血管病变的关系[J].中国基层医药,2014,21(13):2019-2012.

[6]吴智滢.益气养阴活血方治疗2型糖尿病30例[J].中医药导报,2012,18(6):106.

论文作者:吴利荣

论文发表刊物:《心理医生》2016年17期

论文发表时间:2016/10/14

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