【摘要】目的：探讨分析创伤性脾破裂脾切除患者的临床护理体会与护理效果。方法：本次研究纳入我院从2015年6月至2016年7月收治的56例创伤性脾破裂患者为研究对象，所有患者均行脾脏切除手术，应用数字随机法分为对照组与研究组，对照组给予一般性护理干预，研究组在此基础上应用针对性护理措施，对比两组患者治疗护理效果，总结护理方法。结果：两组患者治疗后临床症状改善显著，研究组患者护理满意率与并发症发生率均优于对照组患者，组间数据比较差异较大（P<0.05）。结论：在常规护理基础上进行针对性护理干预，能够有效降低并发症发生率，提高了患者的护理满意率。
【关键词】创伤性脾破裂；脾切除手术；护理体会
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）33-0255-02
引言
创伤性脾破裂是指脾脏受到外力打击后出现创伤性的破裂，脾脏是人体中的重要脏器，也是临床治疗中多发受伤的脏器组织，据有关研究调查显示脾脏受伤在不同腹部上中占比大于50%左右[1]。创伤性脾破裂多伴有大出血情况，导致患者出现失血性休克甚至死亡，对患者的生命健康造成了严重威胁。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院从2015年6月至2016年7月收治的56例创伤性脾破裂患者选取为此次研究对象，应用数字随机法分为对照组与研究组，每组各28例，所有患者入院后经过腹腔诊断确诊为创伤性脾破裂，均行脾脏切除手术治疗。对照组患者中男性19例，女性9例，年龄18～59岁，平均（39.6±3.3）岁，按照脾破裂程度进行分级，Ⅱ级12例，Ⅲ级13例，Ⅳ级3例；研究组患者中男性21例，女性7例，年龄19～60岁，平均（39.7±2.8）岁，按照脾破裂程度进行分级，Ⅱ级15例，Ⅲ级11例，Ⅳ级2例。本次研究排除凝血功能障碍及不同意参与研究患者，两组患者临床资料经由统计学检验，差异不明显（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均依照脾破裂程度进行脾切除手术治疗，对照组患者给予一般性护理，研究组在此基础上应用针对性护理干预，具体护理方法：（1）详细查看患者临床资料，对患者心理、生理状态进行评估，根据患者的病史以及相关临床症状表现制定针对性护理计划；（2）术后指导患者保持正确的体位休息，患者完全禁食，并给予肠胃减压与肠外营养支持，补充患者所需摄入的蛋白质和维生素，待肠道正常排气后进行饮食控制，从流食逐渐过度至普通食物；（3）患者术后可能出现疼痛不耐受，通过心理疏导以及健康知识教育，向患者说明术后疼痛的原因，还可通过转移注意等方法降低患者的疼痛感受，若患者疼痛性质难以忍受可适当给予止痛药物，用药剂量宜少不宜多，避免产生药物依赖；（4）术后定时对患者手术切口进行药物更换、清洗，保持切口及周围皮肤干燥清洁，避免感染情况发生，同时对引流管进行护理，观察引流液体颜色、引流量以及引流液性状，对有出血以及腹腔出血患者应当严密检测生命体征，引流液体表现为鲜红色则可以判断为出血情况发生，对于引流量小于20ml/d的患者，可拔出引流管。
1.3 观察指标
术后观察患者的并发症发生情况，给予有效的处理措施，同时统计两组患者并发症发生率，向患者发放护理调查问卷，对本次护理服务进行评判，分为满意与不满意，对比两组患者的护理满意率。
1.4 统计学方法
本次研究将SPSS 20.0做为数据统计分析软件，对研究中的数据进行处理，采用χ2与t检验分别对计数与计量资料进行检验，计数资料用百分率（%）表示，计量资料采用均数±标准差表示，即（x-±s），检验结果设定a<0.05有统计学意义。
2.结果
经过治疗后，两组患者的症状明显改善，术后均有并发症情况发生，但研究组患者并发症发生率显著低于对照组，且问卷调查结果显示，研究组患者护理满意率更高，组间数据比较，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
创伤性脾破裂在临床治疗中较为常见，患者多是由于交通事故、高处坠落以及外力打击造成的脾脏创伤破裂，脾脏破裂伴有大出血的风险，患者入院治疗时常见休克症状，不及时进行有效止血和治疗，患者可能由于失血过多导致死亡。脾切除手术后患者发生并发症的机率较大，常规护理方式通常仅限于口头宣教、相关注意事项叮嘱以及生活、用药护理，导致患者的并发症发生影响术后恢复以及手术治疗效果[2]。本次研究中在常规护理基础上应用针对性护理，包括对患者的心理、健康教育、疼痛护理、并发症护理等多方面给予有效措施干预，巩固手术治疗效果的同时促进患者术后快速恢复，提高生活质量。根据研究结果表明，针对性护理患者的并发症发生几率大大降低，患者普遍对护理服务表示满意，加强了护士与患者之间的信任，在临床治疗中有一定的应用价值。
综上所述，创伤性脾破裂患者术后并发症较多，在常规护理基础上进行针对性护理干预，能够有效降低并发症发生率，促进患者尽快恢复，提高了患者的护理满意率，对维护医患关系和谐发展起到了重要作用。
【参考文献】
[1]胡玮.1例外伤性脾破裂患者经腹腔镜脾切除术后护理体会[J].饮食保健，2016，3(12):166-167.
[2]张静，麦玉娇，唐春明，等.探讨62例外伤性脾破裂患者的急救护理体会[J].中国医药指南，2016，14(13):283-283.
论文作者:尼玛仓决
论文发表刊物:《心理医生》2017年33期
论文发表时间:2017/12/19
标签：患者论文; 并发症论文; 术后论文; 脾脏论文; 创伤性论文; 针对性论文; 两组论文; 《心理医生》2017年33期论文;