刘杰
佳木斯市肿瘤结核医院 154002
摘要：目的 研究利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性。方法 选取我院2015年1月~2017年1月收治的50例肺结核患者为研究对象，根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组，各25例，对照组接受利福平治疗方式，观察组接受利福喷丁治疗方式，观察两组患者临床治疗效果。结果 观察组治疗有效率显著高于对照组，不良反应率显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 利福喷丁治疗肺结核疗效显著，能够有效改善临床疗效，提升满意度，安全性高，值得推广。
关键词：肺结核；利福喷丁；利福平；安全性；
肺结核在我国拥有较高的发病率，随着近年来工业化的不断发展，城镇地区空气质量严重恶化，导致肺结核相关疾病的发病率持续上升，肺结核是一种严重的慢性传染性疾病，在临床上十分常见，其病症机理较为复杂，多由结合分枝杆菌所致，其传染性强，能够累及人体多处脏器，严重威胁患者生命健康安全[1]。肺结核便是其中的典型症状，目前已成为我国目前必须面临的严重公共卫生问题，因此选择一种有效的治疗方式具有十分重要的意义。为进一步探究肺结核的病症机理，本次研究选择利福喷丁与利福平治疗方式进行疗效对比，现报告如下。
1资料与方法：
1.1一般资料
取我院2015年1月~2017年1月收治的50例肺结核患者为研究对象，根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组，各25例，对照组接受利福平治疗方式，其中男性13例，女性12例，年龄25~60岁，平均年龄（37.0±3.5）岁，病程2~10年，平均病程（5.5±3.5）年；观察组接受利福喷丁治疗方式，其中男性15例，女性10例，年龄26~61岁，平均年龄（38.5±4.0）岁，病程2~10年，平均病程（5.5±3.5）年；所有患者均已通过相关检测，符合肺结核诊断标准，排除其他传染性疾病，经我院伦理委员会同意，签署知情同意书，其在性别、年龄、病程、基础疾病等方面经统计学分析无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。
1.2治疗方法
对照组接受利福平治疗方式，其中包括吡嗪酰胺1.25g、异烟肼0.3g、乙酰丁醇0.75g、利福平0.45g，1次/d，连续治疗2个月，2个月后更改为异烟肼0.3g、利福平0.45g，1次/d，连续治疗4个月，治疗6个月后进行疗效观察。观察组接受利福喷丁治疗方式，其中包括利福喷丁0.6g，口服，2次/周，同时给予乙胺丁醇0.75g、异烟肼0.3g、吡嗪酰胺1.25g，1次/d，连续治疗2个月后更改为异烟肼0.3g。利福喷丁0.6g，2次/周，均需在晨间服用，
连续治疗4个月，6个月后进行疗效观察。取患者痰液制作标准，并及时送检。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3观察指标
根据两组患者痰液转阴情况判定临床疗效，包括显效、有效、无效等指标。其中显效：患者临床症状消失，痰液转阴。有效：临床症状有明显缓解，痰液转阴。无效：临床症状无明显改善甚至恶化，痰液无转阴倾向。不良反应率包括皮疹、胃肠道反应、肝脏损伤、白细胞降低等指标。
1.4统计学方法
本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用 % 表示，计数资料采用x2检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。
2结果：
2.2两组患者疗效对比
观察组组中显效15例，有效8例，无效2例，综合有效率为92.0%；对照组中显效10例，有效10例，无效5例，综合有效率80.0%；组间计算x2值为7.491，P值为0.006；观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2两组患者不良反应率对比
观察组中皮疹1例、胃肠道反应2例、肝脏损伤1例、白细胞降低1例，不良反应率为20.0%；对照组中皮疹2例、胃肠道反应3例、肝脏损伤2例、白细胞降低2例，不良反应率为36.0%；观察组显著低于对照组，组间计算x2值为11.159，P值为0.001，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论：
肺结核在临床上较为常见，属于高发性呼吸系统慢性疾病，该症病症机理十分复杂，传染性强，容易导致多种并发症，严重威胁患者生命健康安全，因此选择一种有效的治疗方式具有十分重要的意义。
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染为主，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，引起临床发病，结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌；主要分为人、牛、鸟、鼠等型[2]。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成。肺结核有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热、盗汗、乏力、消瘦、女性存在月经失调；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、不同程度的呼吸困难等。利福喷丁是一种新型特效药，本次研究将其与其他抗结核药联合用于肺结核的治疗中，疗效显著，在初治与复治中均有不俗的表现效果，适合医务人员直接观察下的短程化疗，抗结核杆菌的作用较强，利福喷丁为半合成广谱杀菌剂，体外对结核杆菌有很强的抗菌活性，对结核杆菌的作用远远超过利福平与异烟肼联合；能够有效抑制细菌RNA的合成，阻断RNA转录过程，使DNA和蛋白的合成停止[3]。同时能够有效降低临床不良反应，提升安全性，满意度高，具有十分积极的临床研究价值。
综上所述，利福喷丁治疗肺结核疗效显著，能够有效改善临床疗效，提升满意度，安全性高，值得进一步研究推广。
参考文献：
[1]杨月红. 利福平，利福喷丁治疗肺结核疗效及安全性对比研究[J]. 基层医学论坛，2018（4）.
[2]孙德强. 利福喷丁治疗肺结核的效果观察及安全性分析[J]. 临床合理用药杂志，2018（5）.
[3]余云，李士坤. 利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性分析[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（7）：851-852.
论文作者:刘杰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年6月17期
论文发表时间:2018/8/20
标签：肺结核论文; 利福平论文; 统计学论文; 患者论文; 异烟肼论文; 对照组论文; 方式论文; 《中国误诊学杂志》2018年6月17期论文;