（皖南医学院第二附属医院；安徽芜湖241000）
【摘要】 目的 对阿托品在有机磷农药中毒抢救中应用效果进行分析。 方法 选取本院2015年收治的72例有机磷农药中毒患者为研究对象，分为对照组与观察组。对照组36例，采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品。观察组36例，采用微量泵持续静脉泵入阿托品。 结果 观察组并发症率明显低于对照组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）；观察组平均住院天数明显低于对照组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）；对照组抢救成功率明显低于观察组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）。 结论 在进行阿托品药物抢救有机磷农药中毒患者时采用微量泵持续静脉泵入阿托品，能够降低患者并发症概率，使抢救成功概率显著提高，加快患者康复速度，值得院方推广与临床应用。
【关键词】
0.引言
临床治疗中，有机磷农药中毒是一种很严重的病症。若是抢救不及时，则可能导致患者死亡。将阿托品用于有机磷农药中毒抢救中，具有一定的治疗效果。然而若是采用不同的阿托品使用方法进行治疗，则产生的结果也存在一定的差异性。本次研究选取本院2015年收治的72例有机磷农药中毒患者为研究对象，对微量泵持续静脉泵入阿托品在抢救有机磷农药中毒患者方面的治疗进行分析，结果如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年收治的72例有机磷农药中毒患者为研究对象，分为对照组与观察组。其中对照组36例，男14例，女22例，年龄在16岁至73岁，平均年龄（37.1±18.9）岁。中毒程度：轻度中毒1例，中度中毒8例，重度中毒27例。临床症状：有12例出现了恶心、头晕等症状，呼吸困难者16例，2例昏迷，意识模糊者6例。观察组36例，男16例，女20例，年龄在15岁至74岁，平均年龄（37.4±18.7）岁。中毒程度：轻度中毒2例，中度中毒9例，重度中毒25例。临床症状：有10例出现了恶心、头晕等症状，呼吸困难者16例，3例昏迷，意识模糊者7例。两组患者在年龄、性别、中毒程度、临床表现等方面无明显差异无统计学意义（P﹥0.05），则两组具有可比性。
1.2方法
两组患者入院之后，必须立即进行洗胃处理。首先对患者插胃管将温水灌入患者胃中，对患者胃部进行清洗，直到洗出来的胃液没有味道且比较澄清。保留胃管，方便对患者胃部再次清洗。对患者进行胆碱酯酶复活剂和静脉双通道输液治疗，并对一些特殊患者采取气管插管治疗与机械通气治疗。对照组采用常规间断分次按时静脉泵入阿托品，每十分钟对患者静脉注射5毫克至10毫克的阿托品。当阿托品化后，可以适当减少剂量，并延长间隔时间，从而维持阿托品化。观察组患者采用微量泵持续静脉泵入阿托品。首先每十分钟对患者注射5毫克至10毫克的阿托品，当阿托品化之后，通过微量泵持续静脉泵入，此时阿托品稀释到50毫升，从而维持阿托品化。当两组患者全血胆碱酯酶活力已经恢复到60%以上且中毒症状已经消失之后，停止药物治疗，对患者进行两天的观察，防止患者病情反复或者中间综合征出现[1-3]。
1.3观察指标
对两组患者并发症情况、住院天数和抢救成功人数进行记录与观察。
1.4统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以（X±s）表示，选用成组设计资料t检验，计数资料比较采用x2检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。
2.结果
由表1可知，对照组患者有13例出现并发症，并发症率为36.1%，观察组有2例出现并发症，并发症率为5.5%；观察组并发症率明显低于对照组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）；对照组平均住院天数为（13.5±2.1）天，观察组平均住院天数为（6.5±1.3）天，观察组平均住院天数明显低于对照组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）；对照组抢救成功者28例，抢救成功率为77.7%，观察组抢救成功者35例，抢救成功率为97.2%，对照组抢救成功率明显低于观察组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）。
注：*表示两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）。
3.讨论
有机磷农药中毒是一种常见的临床疾病，患有此类疾病的患者常会出现呼吸困难、意识模糊、昏迷、头晕、恶心等症状。针对有机磷农药中毒患者，临床一般采用阿托品进行抢救。阿托品能够对乙酰胆碱起到抑制作用，从而对患者M样表现起到缓解作用，对抢救有机磷农药中毒患者具有一定的疗效。然而因为有机磷中毒患者的中毒程度不一样，所以在进行阿托品抢救时，选择的使用方法也不一样。若是选择的阿托品使用方法不正确，则可能导致患者病情加重，甚至出现死亡。因此，在进行阿托品药物治疗时，应该选择正确的治疗方式。
本次研究主要对微量泵持续静脉泵入阿托品在抢救有机磷农药中毒患者方面的治疗进行分析，结果如下：对照组患者出现并发症概率为36.1%，抢救成功率为77.7%，观察组患者出现并发症概率为5.5%，抢救成功率为97.2%；两组患者在并发症率和抢救成功率方面有明显差异具有统计学意义（P﹤0.05）。可见微量泵持续静脉泵如阿托品在抢救有机磷农药中毒患者方面成功率比较显著，能够有效降低患者并发症概率[4]。
对照组平均住院天数为（13.5±2.1）天，观察组平均住院天数为（6.5±1.3）天，对照组住院天数明显高于观察组，两组有差异具有统计学意义（P﹤0.05）。可见微量泵持续静脉泵入阿托品能够加快患者康复速度，缩短患者住院时间。
由此可见，在进行阿托品药物抢救有机磷农药中毒患者时采用微量泵持续静脉泵入阿托品，能够降低患者并发症概率，使抢救成功概率显著提高，加快患者康复速度，值得院方推广与临床应用。
【参考文献】
[1]魏薇.盐酸戊乙奎醚注射液联合阿托品抢救有机磷农药中毒的疗效研究[J].临床合理用药.2014.7(09):112-113.
[2]王娟,陈传国,王家萍.阿托品微量泵持续静脉泵入在治疗急性重度有机磷农药中毒的临床应用[J].《淮海医药》.2013.31(01):19-20.
[3]王学志,金玉善,赵禹仲.阿托品联合盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒分析[J].中华全科医学.2012.10(09):1468-1469.
[4]张俊.应用阿托品、氯解磷定急救有机磷农药中毒41例临床疗效观察[J].中国实用医药.2014.9(29):167-168.
论文作者:王牛牛 徐明生
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
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