[关键词]神经内科；病毒脑炎；护理
[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-1-ZYM
在对儿童神经内科病毒脑炎患者尽心护理时，进行相应的感觉护理，对疾病治疗有一定的改善。本文就此问题对儿童神经内科病毒脑炎护理问题进行分析研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2015年12月至2017年12月期间伴有吞咽障碍的病毒性脑炎患者50例，随机分为两组，对照组和改良组。所选患者均确诊为病毒性脑炎，并且伴有一定的吞咽障碍。在对患者进行常规的治疗后，患者的生命体征稳定，意识较为清楚，并且没有惊厥现象发生。在患者以及其家属同意的情况下，对患者进行观察。所选患者没有相关疾病史，如重症肌无力、脑性瘫痪以及先天性口腔畸形等。
对照组中有25例患者，患者的平均年龄为（8.5±3.6）岁，其中男性患者为15例，女性患者有10例。其中，Ⅲ级吞咽障碍患者有14例，Ⅳ级吞咽障碍患者7例，Ⅴ级吞咽障碍患者4例。改良组中有25例患者，患者的平均年龄为（9.1±3.1）岁，其中男性患者为14例，女性患者有11例。其中，Ⅲ级吞咽障碍患者有13例，Ⅳ级吞咽障碍患者8例，Ⅴ级吞咽障碍患者4例。两组患者在年龄、性别、吞咽困难程度以及身体情况等各方面没有显著性差异，具有一定的可比性。
1.2 方法
对两组病毒性脑炎患者进行常规的小儿神经内科治疗。对患者进行定时定量的鼻饲，从而避免患者出现吸入性肺炎，保证患者的生理需要，进行鼻饲，每次鼻饲量为150mL至200mL，每次进行4h至6h，每天对患者进行2次口腔护理，每2周对患者进行1次胃管更换[1]
。而对改良组中的病毒性脑炎患者在进行常规治疗的基础上，给予多种感觉刺激治疗，在患者的吞咽功能有一定的改善，其摄食能力有一定的提高后，拔除胃管，增进患者进食的种类。对患者进行相关训练的讲解，对相关刺激训练的重要性以及对患者疾病治疗的积极意义进行讲解，从而使得患者能够进行积极的配合。主要的方式如下。
首先，对患者的吞咽反射区以及口周进行冷刺激。使用5%的葡萄糖溶液在沾湿棉签进行冰冻后，沾少许的水，对患者的前腭弓、软腭、后腭弓、舌后部以及咽后壁进行刺激，从而促进患者的吞咽反射，持续吞咽时间5min至6min。在患者每日进餐前进行，对于患者形
成相关的条件反射有一定的积极意义，并且葡萄糖的微甜能够刺激患者的口腔腺体分泌[2] 。
第二，对患者进行相应的手法机械刺激，对患者的舌头进行反复的揉捏、轻推以及按压，对患者的牙龈以及口周肌肉进行按摩，并且按压患者的上唇从而引起患者的下唇上抬，从而使得患者的肌肉放松[3] 。
第三，对患者进行相关的辅助训练。对患者的舌肌以及咀嚼肌进行按摩，指导患者张口将舌体前伸、收回，并且添上下唇、左右口角以及患者的软腭部，回缩，反复进行10次至15次。患者咬紧左右磨牙10次至15次，并且进行相应的咽部内收训练，即鼓腮10次，吮吸10次，进行深呼吸5次。
第四，对患者进行直接训练。即随着患者的吞咽功能的改善，对患者进行直接训练。而为了避免患者出现误吸情况，在对患者进行训练的同时，准备相关抢救器材 。使患者的躯干稍向后倾而其颈部向前倾，患者处于这一体位能够易于事物的下咽。而患者所能进食的食
物为糊状物，若布丁、蛋羹、果冻等易于患者吞咽的流质食物。根据患者的具体疾病情况，对患者的食量进行适当的调节，同时对患者进行密切的观察。
1.3 数据处理
将数据进行统计学分析，数据采用例数（n）、百分数（%）、均数±标准差（ ±s）表示，组间比较采用x2检验。取95%可信区间，P＜0.05，差异有统计学意义。
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2 结 果
由表1中的数据可以得知，相对于对照组，改良组中的患者的疾病治疗效果更为明显，P＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表1。
表1 两组患者治疗效果的比较情况（n，%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效 对照组 25 3(12.00) 4(16.00) 18(72.00) 7(28.00) 改良组 25 17(68.00) 5(20.00) 3(12.00) 22(88.00) 3 讨 论
病毒性脑炎作为常见的小儿内科疾病之一，对患者的成长发育有一定的影响，会对患者造成不同程度的后遗症。而吞咽障碍是其首发症状，其对于患者有一定的消极影响。在对患者进行治疗后，应对患者给予一定的相应的护理，从而改善患者的疾病情况，而在对患者进行相关护理时，对患者进行相应的感觉刺激护理，有一定的积极意义。
综上所述，在对病毒性脑炎患者进行护理时，在对患者进行常规护理的基础上给予感觉刺激护理，能够有效的改善患者的吞咽功能，提高患者的生活质量，减少疾病对患者的损伤，有一定的积极意义。
参考文献
[1] 吴美琴.流行性腮腺炎并发脑炎护理要点[J].中国乡村医药,2015, 19(2):78.
[2] 陈桂钦,杜智梅.循证护理在小儿病毒性脑炎护理质量控制中的
应用[J].现代护理,2016,12(21):2021-2022.
[3] 郭树梅,张洁.小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导
分析[J].成都医学院学报,2015,7(2):331-332.
论文作者:郑发琴
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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